Bolalar otizmi - Bu miyaning rivojlanishidagi nosimmetrikliklar tufayli yuzaga keladigan, ijtimoiy ta'sir ko'rsatish, aloqa va takroriy, cheklangan qiziqish va harakatlarning aniq yo'qligi bilan bog'liq bo'lgan buzilishdir. Infantil autizm, otistik kasallik, chaqaloq psixozi va Kanner sindromi bolalar otizm deb ataladi. Ushbu kasallikning tarqalishi 10 ming bolaga 5 ta holatni tashkil etadi. Birinchi tug'ulgan bolalar orasida otizmli bolalar qizlarga qaraganda 5 barobar tezroq bo'ladi, lekin qizlar orasida autizm juda og'ir va tez-tez kognitiv buzuqlik holatlari aniqlangan oilalarda sodir bo'ladi.

Bolalik otizmining sabablari

Hozirgi kunda ushbu kasallikning sabablari aniq emas. Autizm rivojlanishi uchun bir qator eksperimental va klinik jihatdan tasdiqlangan farazlar mavjud:

- instinktlarning va ta'sirchan sohaning zaifligi;

- perceptual buzilishlar bilan bog'liq axborot blokirovkasi;

- kontaktlarni blokadaga olib keladigan auditoriya taassurotlarini qayta ishlash qoidalarining buzilganligi;

- miya sopi retikulyar shakllanishining faollashtiruvchi ta'sirini buzish;

- rejalashtirish va xatti-harakatlarning buzilishiga olib keladigan frontal-limbik majmuaning faoliyatida buzilish;

- serotonin moddalarining almashinuvi va miya serotonerjik tizimlarining ishlashi;

- miya yarim sharlarida juftlik bilan ishlashda buzilishlar.

Biroq bu kasallikning psixoanalitik va psixologik sabablari mavjud. Genetika omillari katta rol o'ynaydi, chunki bu kasallik autizmli oilalarda umumiy populyatsiyalarga qaraganda ko'proq.

Erta bolalik davrida autizm miya organik buzilishi bilan bog'liq bo'lib, ko'pincha tarixda tug'ruq vaqtida va tug'ish davridagi asoratlar haqida ma'lumotlar mavjud. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bolalik otizm va epilepsiya bilan diffuzli nevrologik anormallikler o'rtasida bog'liqlik mavjud.

Bolalik otizmining belgilari

Bolalik otizmining belgilari stereotipik harakatlar bilan belgilanadi. Chaqaloqning o'ziga xos mashg'ulotlari uchun monoton harakatlar: silkitish, tebranish, sakrash, qo'llarini silkitish. Uzoq vaqt davomida bir ob'ekt manipulyatsiya ob'ektiga aylanadi, chaqaloq silkinib ketadi, burishadi, mushtlar, burmalar qiladi. Kitoblarga ega bo'lgan stereotiptik harakatlar xarakterli: bola ritmik va tezda sahifalarni aylantiradi. O'yin mavzusida chizilgan, suhbat chog'ida bolada xuddi shu mavzu ustunlikka ega. Bolaning hayoti yangiliklardan qochadi, belgilangan axloq qoidalariga rioya qiladi, barcha o'zgarishlarga qarshi turadi.

Otistik boladagi buzilishlar kechiktirilgan va buzilgan nutqni rivojlantirishda, shuningdek, aloqa funktsiyalarida topiladi. Mutizm ko'pincha nishonlanadi, nutq muhrlanadi. O'g'il suhbatdan qochadi, savollarga javob bermaydi va o'zi bilan yolg'iz o'zi she'r o'qiydi, harakatlariga izoh beradi.

Otoizmning asosiy belgilari:

- buzilish 2,5-3 yil ichida o'zini ko'rsatadi;

- ko'pincha bu uyqusirab, mulohazakor, yuzma-yuz qolgan go'zal chaqaloqlardir;

- bolalarning odamlar bilan hissiy va iliq aloqalarini o'rnatishga qodir emas;

- bolalar tabassum bilan o'ynashga javob bermaydilar, ular qo'llarida quchoqlashib, olib ketilishni yoqtirmaydilar;

- yaqinlaringiz bilan, shuningdek yaqin bo'lmagan muhitda bo'lganda deyarli xotirjam bo'lasiz;

- odatda, ko'z bilan aloqa etishmasligi;

- nutq ko'pincha kechikish bilan rivojlanadi yoki umuman yo'q;

- ba'zan nutq 2 yoshga qadar rivojlanadi va keyin qisman yo'qoladi;

- monotoniylik, marosim yoki stereotipik xatti-harakatlarning doimo mavjudligi, har bir narsani doimiy saqlab qolish istagi (bolalar bir xil kiyimni kiyish, bir xil ovqat eyish, bir xil yo'lda yurish, takrorlanadigan monoton o'yinlarni o'ynash);

- Freakish uslublar va xulq-odatlar ham odatiydir (bolaning doimo tebranishi yoki qaytishi, qo'llarini chayqab, barmoqlarini tortib olish;

- o'yinda shov-shuvlar (o'yinlar odatda stereotipik, ijtimoiy emas, funktsional emas, o'yinchoqni manipulyatsiya qilish odatiy emas, ramziy xususiyatlar va tasavvurlar mavjud emas, tuzilmalar bo'lmagan narsalarga - suvga, qumga) noqulayliklar mavjud;

- bolalar juda sezgir ogohlantirishlarga (og'riq, tovushlar) juda zaif yoki juda kuchli;

- ularga murojaat qilgan nutqda bolalar mexanik tovushlarga qiziqish ko'rsatgan holda, e'tiborsiz qoladilar;

- og'riq chegarasi ko'pincha tushiriladi, og'riqqa nisbatan atipik reaktsiya qayd etiladi.

Bolalikda otizmda boshqa belgilar paydo bo'lishi mumkin: to'satdan ochlik, qo'rquv, tahdid, ochiq sabablarga ko'ra emas. Ba'zan bunday chaqaloqlar chayqaladi, giperaktiv va xatti-harakatlar o'z-o'zidan zarar etkazadigan bosh urishlari, chizish, tishlamoq, sochlarni chiqarib tashlaydi. Ba'zida enureziz, uyqu buzilishi, oziqlanish muammolari, encopresis mavjud. 25% hollarda pubertal yoki prepubertal yoshda konvulsion tiqilishi mavjud.

Erta bolalik davrida autizm

Erta bolalik davridagi autizm kasalliklarining asosiy belgilari zaif energiya salohiyati va hissiy sezuvchanlikni oshiradi.

Noqulaylikning ikkilamchi belgilari tashqi dunyoga ta'sir o'tkazmaslik, stereotipiya, yaqinlar tomonidan hissiy javoblarni kuchaytirishi, ba'zan ularni e'tiborsiz qoldirishi, ingl. Va eshitish stimullariga javob bermasligi yoki etishmasligi.

Erta bolalik davrida autizm quyidagi belgilarda qayd etilgan:

- stereotipli xatti-harakatlar (ixtiyoriy harakatlar va harakatlarning takrorlanishi);

- chaqaloqning diqqatini jalb qilish uchun boshqalarning barcha urinishlarini e'tiborsiz qoldirib, aloqa qilish istagi yo'qligi;

- chaqaloq yaxshi ko'rmaydigan yoki eshitmaydigan tuyg'u;

- bolaga jestni, ya'ni boshqa narsalarni qiziqtirgan narsaga jalb qilish istagi yo'qligi;

- chaqaloqning kichkintoyli yordami;

- bolaning ko'zlarini uzoq muddatli kontaktda yo'qligi;

- kattalarni e'tiborsiz qoldirish va eshitishni saqlab qolish uchun nomga javob yo'qligi.

Erta bolalik davrida autizm bo'lgan bolalar tashqi dunyo bilan hissiy munosabatlar vaqtida qiyinchiliklarga duch keladilar. Bolaning his-tuyg'ularini ifodalashi, shuningdek, boshqa kattalarni tushunish muammosi. Qiyinchiliklar bolaning ko'z bilan aloqasini o'rnatishga, shuningdek, yuz harflari, imo-ishoralari, intonatsiyalar yordamida kattalar bilan muloqot qilishda namoyon bo'ladi.

Hatto oila a'zolari bilan birga bolaning hissiy aloqalarini o'rnatishida qiyinchiliklarga duch kelmoqdalar, lekin ko'p hollarda bola autizmlari begonalar bilan muloqotda bo'ladi.

Erta bolalik davrida otizma bo'lgan bolalar ekolaliya, shaxsiy ism-familiyalar noto'g'ri ishlatish bilan tavsiflanadi: chaqaloq o'zini "u", "siz", "u" deb ataydi.

Erta bolalik autizmining klassifikatsiyasi zo'ravonlik bo'yicha 4 rivojlanish guruhini o'z ichiga oladi. Birinchisi, bo'layotgan voqeadan ajralib chiqish, chaqaloq bilan muloqot qilishda haddan tashqari noqulaylik paydo bo'lishi, ijtimoiy faollikning yo'qligi va oiladan chaqaloqning javobini olish qiyin: ko'z, tabassum. Ushbu guruhning farzandlari tashqi dunyo bilan aloqa qilish nuqtalariga ega emaslar, ular yosh ro'molga e'tibor bermaydilar, hayotiy ehtiyojlar - ochlik. Bolalar ko'zlarini ko'zlarga o'tkazishi qiyin, ular turli xil tanaviy aloqalardan qochishadi.

Ikkinchi guruh atrof-muhitni faol ravishda rad etish bilan belgilanadi va tashqi dunyo bilan aloqada ehtiyotkorlik bilan tanlangan. Chaqaloq kattalar bilan cheklangan doirada muloqot qiladi, ko'pincha odamlar bilan yaqinlashadi; kiyim, oziq-ovqat mahsulotlarining selektivligini oshiradi. Hayotning odatiy ritmida har qanday bezovtalik va o'zgarish afsuski kuchli reaktsiyaga olib keladi.

Ushbu guruhdagi bolalar qo'rquv tuyg'usini boshdan kechiradilar, qo'rqinchli tarzda qo'rqinchli munosabatda bo'lib, avtokratiyalik tajovuz shakllarini olib ketadilar. Kuzatilgan vosita va nutq stereotiplari. Ikkinchi guruh bolalari hayotga birinchi guruh bolalaridan ko'ra ko'proq moslashtirilgan.

Uchinchi guruh esa otistik manfaatlarni qamrab oladi. Bu guruhning tashqi dunyodan bo'lgan farzandlari shaxsiy manfaatlarini yashirishadi, ularning ishi stereotip bilan belgilanadi va kognitiv xususiyatga ega emas. Barcha sevimli mashg'ulotlari davriydir, bola bir xil mavzuda uzoq vaqt suhbatlasha oladi, bir xil o'yin o'ynashni o'ynaydi yoki o'ynaydi. Bolaning manfaatlari ko'pincha qo'rqinchli, qayg'uli, tajovuzkor.

To'rtinchi guruh atrof-muhit bilan aloqa qilishda o'ta qiyinchilik bilan ajralib turadi. U bola otizmining namoyon bo'lishining eng oson variantidir. Bunday bolalarning asosiy xususiyati zaiflik, zaiflik, boshqalarning bahosiga nisbatan sezgirligi, munosabatlardan qochishdir.

To'g'ri tuzilgan tuzatish ishlari bolani ijtimoiy ta'sir ko'rsatish bosqichlari orqali samarali targ'ib qilishga, shuningdek, atrof muhitga tez moslashuvni amalga oshirishga imkon beradi.

Erta bolalik davrida autizm va uning sabablari quyidagi nazariyalardan biri bilan bog'liq. Har bir insonning miyasida keraksiz ma'lumotlarni olib tashlash uchun mas'ul bo'lim mavjud. Ushbu bo'limimizning ishi xotiramiz uchun javobgardir. Bir kishi ma'lumotni tez va doimiy ravishda yodlashadi, ikkinchisi esa juda ko'p emas, uchinchisi esa umr bo'yi eslab turadi. Miyaning manbai cheklanmagan, shuning uchun miya va keraksiz ma'lumotlardan qutulishga harakat qiladi.

Otizmli bolalarda miya bo'limi ishlamay qoladi yoki ma'lumotni yo'q qilmasdan to'g'ri ishlamaydi, natijada bolaning o'zi bilan yuz bergan barcha voqealarni saqlab qoladi.

Bolalagandan boshlab, bola atrofdagi dunyoning turli-tumanligini ko'rmagan bo'lsa, u asta-sekin yangi va qiziqarli his qiladi va bu uning boshida qoladi. Va miyani ochmaslik uchun, xotira yo'q qilish uchun mas'ul bo'linma yangi ma'lumotni qabul qilishni bloklaydi. Bu chaqaloqning hayotining yarmida sodir bo'ladi. Shu vaqtga kelib, miya ma'lumotlarga to'lib-toshgan va u erda hech qanday joy yo'q.

Bundan tashqari, miya axborotni qabul qilishga ruxsat bermaydi, ularning kanallari eshitish va ko'rishdir. Natijada, ko'zning pasayishi, shuningdek, quloq orqali his qilish o'zgarishi bor. Shuning uchun otistik bola lateral (periferik) ko'rishni boshlaydi va uning ko'ziga qaramaydi.

Quloqqa nima bo'ladi? Kichkintoy tinglaydi, tabiiyki, boshini o'girmaydi. Eshitish va ko'rish orqali axborot tushunchasi mos kelmaydi. Bu esa, bola oddiy inson kabi, ko'zdan va quloqdan bir xil manbadan ma'lumotlarni olish imkoniga ega emasligiga olib keladi.

Sensor organlari ham o'zgarishi mumkin, chaqaloq og'riqqa nisbatan sezgir bo'lib qoladi. Shu bilan birga, bolada yuqori sezuvchanlik paydo bo'ladi: u hidlar, teginish, porloq chayqalar, tovushlar va ba'zan boshqa so'zlarni yoqtirmaydi. U yangi axborot tushunchasini pasaytiradi.

Bolalik otizm va bu masala bo'yicha ota-onalar forumi kattalarga qo'rquv tufayli katta yoshli kishilar tashriflari bilan ko'pincha to'lib-toshgan.

Bolalik otizm sindromi psixolog tomonidan ham, qarindoshlarning bevosita ishtirokida ham tuzatilishi mumkin.

Ota-onalar autizm forumi kattalarga o'z farzandlari bilan muloqot qilishda psixologik, tushuntirish va tuzatishga yordam beradi. Ota-onalarga, birinchi navbatda, ularning farzandlarining intellektual rivojlanishining kechikishining sababini tushunish kerak. Oddiy bola bilan solishtirganda autistning yangi narsaga qiziqishi yo'q, u xotirjam, hech qanday joyga ko'tarilmaydi, g'ayrioddiy emas va u fikrlashni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bunday farzand yangi narsalarni boshidan kechiradi va unga ma'lum bo'lgan eski dasturlarga muvofiq yashashni xohlaydi.

Autist odatda bir yarim yilgacha rivojlanadi. Bu asr past darajali darajada belgilanadigan va fikrlashni qo'llashning hojati yo'q bo'lgan alohida sxema va suratlarni yodlashga imkon beradigan aniq, sxematik xotira bilan tavsiflanadi.

Misol uchun, bolaning ovqatini ko'rib chiqing. Autenok oshxonaga kirib, stolga o'tiribdi, u allaqachon qo'yilgan va ovqatlanishni boshlaydi. Agar to'satdan onalikda vilkalar pichoqni biriga qo'yishni unutgan bo'lsa, autenok u qaerda saqlanayotganini bilsa-da, u buni bajarishni qat'iy talab qiladi. Ona har doim buni amalga oshirganligi uchun, bu sxema autentik bolaning boshiga joylashtirilgan va undan keta olmaydi. Oddiy bola uni yo'qotib qo'ygan bo'lar edi.

Otistik bolalar juda kam rivojlangan past darajadagi xotiraga egadirlar va ular o'zlarining so'zlari bilan o'zlarini tarjima qilishdan ko'ra matnni eslab qolishlari ancha osonlashadi. Buning sababi, retelling fikrlashni talab qiladi va bu ularga qiyinchilik tug'diradi. Bundan tashqari, savdo nuqtalarining sxematik, ob'ektiv xotirasi juda yaxshi va ular hammasi yaxshi esimda, biroq ularni taqqoslash va taqqoslash mumkin emas.

Ko'pincha ota-onalar qushlarning oldida yoki yangi do'konga boradigan yo'lni birinchi marta eslab qolishgan bo'lsa-da, nima uchun chaqaloq harflarni eslay olmasligini qiziqtirgan. Ehtimol, chaqaloq bu rasmlarni harflar bilan yaxshi eslab qoladi, lekin u rasmni harfning nomiga mos kelmaydi. Masalan, to'q qizil va to'q sariq rangli rasmning bolasi uchun butunlay boshqa narsalar, u ularni bir-biri bilan birlashtirmaydi, chunki bu erda fikr yuritish kerak.

Ota-onalar bolaning otistik avtomashinada yashayotganini tushunishlari uchun juda muhimdir va yangi holat paydo bo'lganda, u noqulaylik, iztirob, tajovuz va boshqa ko'rinishlarni boshdan kechiradi.

Otizm Asperger sindromi, bolalikning psixozi, bolalik shizofreniya, eshitish qobiliyati buzuqligi, nutqni rivojlanishining buzilishi va aqliy zaiflashuvdan farqlanishi kerak. Ba'zida autizatsiya delusions yoki gallyutsinatsiyalar, konvulsiv seizlar bilan birga keladi.

Bolalar autiziyasining tashxisi ikki bosqichdan iborat - bolalarning holatini o'lchov va dinamik monitoring orqali diagnoz qo'yish.

Bolalik otizmini qanday aniqlash mumkin? Bolalar autizmining reyting baholari bolaning namoyon bo'lishining muhim yo'nalishlarini tasvirlaydigan 15 ta pozitsiyadan iborat: boshqalar bilan muloqot qilish, boshqalar bilan muloqot qilish, ayniqsa, hissiy reaktsiyalar, o'yinlarni o'ynash va o'yin ob'ektlarini ishlatish, motorli ko'nikmalar, o'zgarishlarga moslashish, eshitish reaktsiyalari, vizual reaktsiyalar; ta'mi, xushbo'y hidli, to'satdan reaktsiyasi; xavotir va qo'rquvning mavjudligi, og'zaki bo'lmagan shovqin, nutq xususiyatlari, faoliyati darajasi va samaradorligi, intellektual faoliyatning xususiyatlari va darajasi, klinisyenning umumiy taassurotini baholash. Sinov jarayonida bola tekshirilayotgan normal ko'rsatkichlar bilan solishtiriladi va odatdagidan ortiq bo'lgan xatti-harakatlar baholanishi mumkin. Psixiatrni tayinlashda bolani baholash bilan bir qatorda, ota-onalardan ma'lumot olish, psixologning tekshiruvi natijalari va o'qituvchilarning kuzatuvlaridan foydalanishga ruxsat beriladi.

Bolalar otizmini davolash

Otizm spektri buzuqligidan aziyat chekayotgan bolalarning ijtimoiy moslashuvi muammosi tobora shoshilinch va o'tkirlashmoqda. Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, bunday chaqaloqlarni maxsus ta'limga muhtoj bo'lgan bolalar bilan bog'lash mumkin va ularning ta'lim tizimiga integratsiyalashuvi eng katta qiyinchiliklar bilan bog'liq. Bunday bolalarning ijtimoiy reabilitatsiyasi integratsiyalashgan (inklyuziv) ta'lim modelini joriy qilishda mumkin. Avtotashuvchilarning muvaffaqiyatli integratsiyasi bir nechta shartlar bajarilganda sodir bo'ladi:

- autizm spektrining namoyon bo'lishi imkon qadar erta aniqlash;

- bunday bolalar o'qish davrida ruhiy holatni kuzatib borish, o'z vaqtida tibbiy va psixologik yordam ko'rsatishni ta'minlashi kerak;

- Inklyuziv ta'lim o'qituvchilari psixologiyaga oid etarli bilimga ega bo'lishi kerak, bu kabi bolalar uchun pedagogik yondashuvni mahorat bilan tartibga solishi lozim.

Isroilda, Xadassa tibbiyot markazida shifokorlar chaqaloqning intrauterin rivojlanish bosqichida ham autizmning prenatal profilaktikasi bo'yicha chuqur o'ylashni boshladilar. Shifokorlar, bunday bolaga ega bo'lgan oilalarda bu o'zgarish bilan chaqaloqlarning paydo bo'lish xavfini kamaytirish muammosi ustida ishlashmoqda. Hozirgi kunda olimlar uterodagi buzilishlarni tan olmaydilar, shuning uchun ular dori bilan mashhur bo'lgan belgilarni qo'llashga urinmoqdalar.

O'g'il bolalar to'rt barobar ko'proq xafa bo'lishlari mumkinligini bilib, klinik shifokorlar IVF yordamida tug'ilmagan bolaning jinsini aniqlashni va qiz tug'ishni istashadi.

Shifokorlar, homiladorlik paytida erta tug'ilish va toksikozning autizm rivojlanish ehtimolini oshirib borishiga ishonadilar. Shuning uchun kutilgan onalarga ushbu omillarning namoyon bo'lishini kamaytiradigan va qonda muayyan moddalarning tarkibini aniqlash uchun testlarni o'tkazadigan giyohvand moddalarni olish tavsiya etiladi. Ko'pgina olimlar sevgi gormoni, oksitotsin va bolalik autizmi o'rtasidagi aloqani ko'rsatadi. Otizmning asosiy alomatlaridan biri bolaning boshqa odamlar bilan aloqasini buzishdir.

Olimlar autizm bilan og'rigan bolalarda qondagi oksitotsinning sog'lom bo'lganlarga qaraganda ancha past ekanligini aniqladilar. Ushbu natijalarga kelsak, ba'zi shifokorlar buzuqlikni ushbu modda bilan davolashga harakat qilishadi.

Xadassa klinikasining mutaxassisi, oksitotsinni intrauterin rivojlanish bosqichiga ta'sirini o'rganadi. И хотя результаты исследования еще не окончательные, врачи уже сейчас предлагают профилактические меры: не назначают матерям детей-аутистов медицинские препараты, которые будут подавлять выработку окситоцина.

Лечение детского аутизма происходит в трех направлениях:

- лечение нарушений поведения;

- семейная терапия;

- медико-психолого-педагогическая коррекция.

Bola otizmini davolash odatiylik, turfa xillik, davolanishning murakkabligi va reabilitatsiya choralarini psixologik va biologik usullar birligida talab qiladi. Psixologik va tibbiy-pedagogik yordam 7 yilgacha (shaxsni shakllantirishning asosiy bosqichlarida) samarali bo'ladi. Giyohvand moddalarni davolash 7 yoshdan boshlab samarali bo'ladi, undan keyin preparatlar semptomatik ta'sirga ega. Maktabgacha yoshdagi bolalarda (50 mg / kungacha) 4-5 oylik asosiy psixotrop preparat bo'lgan Amitriptilin tavsiya etiladi. Buzilish tadqiqotchilari 2 yil davomida 0,5-2 mg / kun dozasida Ripopept (Risperidone) atipik antipsikotiklar bilan B6 vitamini (50 mg / kungacha), samarali terapevtik rolni belgilaydi. Ularni qabul qilganidan so'ng, xatti-harakat buzilishi kamayadi, stereotiplar, giperfaollik, izolyatsiya, fussiness kamayadi va o'rganish tezlashadi. Otizm spektrini buzadigan kasalliklarga chalingan bolalar antiserotonerjik xususiyatlarga ega bo'lgan Fenfluramin bilan retseptlanadi.

Replacement therapy (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) bir necha yil davomida takroriy kurslarda ishlatiladi.

Dori-darmonlarni davolash istiqbollari qabul qilinishning muntazamligi, vaqtning boshlanishi, individual asoslash, shuningdek, davolanish va reabilitatsiya ishlarini olib borish tizimiga bog'liq.

To'g'ri tuzilgan tuzatish ishlari bolani ijtimoiy ta'sir ko'rsatish bosqichlari orqali samarali targ'ib qilishga, shuningdek, atrof muhitga tez moslashuvni amalga oshirishga imkon beradi.

Загрузка...

Videoni tomosha qiling: Bolalar guruhi - Esingdami seni qish kunlari. 1990 (Sentyabr 2019).