Psixologiya va psixiatriya

Desentsitsizatsiya

Desentsitsizatsiya - F. Shapiro tomonidan ishlab chiqilgan psixoterapevtik usul, masalan, jismoniy zo'ravonlik kabi turli xil hodisalarni boshdan kechirishga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarga chalinganlarni davolash uchun. Shapironing fikriga ko'ra, shaxs ruhiy jarohatlar yoki qiyinchiliklarni boshdan kechirganidan so'ng, uning tajribalari, xatolar va xabarlar bilan bog'liq bo'lgan xabarlarni noto'g'ri talqin qilinadigan va ishlamay qoladigan xotira burchaklarida saqlanib qoladigan natijalarni bartaraf etish mexanizmlarini "bekor qilishi" mumkin. Piyasi terapevtining maqsadi - bunday stressli xotiralarni qayta ishlash va mijozga yanada samarali kurashish mexanizmlarini rivojlantirishga yordam berishdir. Boshqacha qilib aytganda, desensitizm salbiy tanglikni, xavotirni, bezovta qiluvchi tasvirlarni qo'rquvni, qo'rqinchli narsalarni yoki qo'rqinchli vaziyatlarni bartaraf etishga xizmat qiladi.

Desentsitsizatsiya usuli

Desensitsizatsiya salbiy taranglik, tashvish va qo'rqinchli tasvirlar, narsalar yoki hodisalar qo'rqishini kamaytirishga xizmat qiladi.

Agar biror voqea qo'rquv hissi va unga reaktsiya keltiradigan bo'lsa, demak, inson organizmida mushaklarning kuchlanish paydo bo'lishi. Ko'pincha qo'rquvga javob sifatida bo'yin hududida, diafragmatik maydonda, ko'z va atrofdagi mushaklarda kuchlanish paydo bo'ladi. Qo'rqishning bosimi takrorlangan yoki uzoq vaqt davom etadigan bo'lsa, mushaklardagi taranglik mo''jizaviy ravishda qo'rquv ombori deb atash mumkin bo'lgan mushaklar qisqichiga aylantiriladi. Shuning uchun, qo'rquv tanaga yopishib olganini tushunishingiz kerak, u tananing mushaklarida joylashgan. Natijada desensitizmning asosiy vazifasi bu kliplarni o'chirishdir.

Desensisizatsiya qilish texnikasi salbiy tajribani yo'qotadigan tana yuzasida qo'rqinchli hodisa sodir bo'lishidan iborat. Bugun desensitizatsiya usullari juda ko'p. Biroq, ularning aksariyati faqat tavsiya etilgan tana fonida va uning yaratilish texnologiyasidan farq qiladi.

Eng oddiy va ko'proq tanish desensitizm varianti tashvishlanishni yengillik orqali bartaraf etishdir. O'zini tinchlantirish ma'nosida o'zini tinchlantirish va chuqurlashtirish jarayonida shaxs, psixoterapevarning nazorati ostida, avvalo unga tashvish va qo'rquvni keltirib chiqargan voqealarni yoki narsalarni tasavvur qilishga kirishadi. Shu bilan bir qatorda tashvishlanish sababidan yondashuvni va masofani almashtirish, keskinlik yuzaga kelganda qaytib ketish va dam olish holatiga qaytsa, mavzuni ertami-kechmi voqea yoki obyektning xavotirlangan qo'rquvini betaraf bo'lgan holatda tasavvur qilish qobiliyati bor.

Nafas olish usullari samarali desensitizatsiya usuli hisoblanadi. O'zingizning nafasingizni nazorat qilib, qo'rqinchli bir ob'ektni taqdim etayotganda yoki hatto qo'rqinchli vaziyat bilan haqiqiy duch kelganda nafas olishingiz, bir kishi eski kliplarni yo'q qilish va ichki tinchlik va harakat erkinligini qayta tiklashi mumkin.

Ko'z harakati bilan desensitizatsiya bugungi kunda psixoterapiyaning eng samarali sohalaridan biri hisoblanadi. Qisqa muddatli davolanish uchun foydalaniladi. Uning ustunligi shikastlangan barcha hodisalar orqali ishlash uchun qulaylik, xavfsizlik va ko'p tomonlama qulaylikdir.

Sistematik desensitizatsiya

Davolash terapiyasining tarqalishini boshlagan dastlabki yondashuvlardan biri endi D. Volpe tomonidan tavsiya etilgan sistematik desensitizatsiya usuli hisoblanadi. Desensitizatsiyalash usulining asosiy g'oyalarini ishlab chiqish, Volpe bir necha postulatlardan chiqib ketdi.

Nafas, nosimmetrik, shaxslararo va boshqa noxush bo'lmagan xatti-harakat, asosan, tashvish tufayli. Ob'ektni tasavvur qilishda bajaradigan harakatlar aslida shaxsning bajargan harakatlariga tenglashadi. Hatto tasavvurning gevşemesi ham, bu postulatta istisno bo'lmaydi. Agar qo'rquvga olib keladigan va qo'rquvga qarama-qarshi bo'lgan xabarlarni o'z vaqtida birlashtirsak, tashvish va qo'rquvlar bostirilishi mumkin, natijada qo'rquvga olib kelmaydigan xabar oldingi refleksni susaytiradi. Shunday qilib, hayvonlar bilan tajriba misolida, oziqlantirish bunday söndürme omilidir. Va odamlarda qo'rquvga qarama-qarshi bo'lgan bunday omil dam olish mumkin. Shundan kelib chiqadigan narsa, chuqur mulohaza yuritishni o'rgatish va uni bu holatda tasavvur qilishiga olib keladigan xavotirni keltirib chiqaradigan va'dalarni bemalol xavotirga soladigan va qo'rquvga olib keladigan vaziyatlarga olib keladi.

Sistematik desensitizatsiya usuli nisbatan sodda. Chuqur gavjum bo'lgan bemor, qo'rquv paydo bo'lishiga olib keladigan hodisalar haqidagi fikrlarni keltirib chiqaradi. Shundan so'ng, odamning gevşemesini chuqurlashtirish orqali signalni yo'q qiladi. Xayolida mantiqiy ravishda bemor turli xil hodisalarni boshdan kechiradi, eng oson va eng oxirgilaridan boshlab, eng katta qo'rquvni keltirib chiqaradi. Kuchsiz xabardagi shaxsning qo'rquvga olib kelishi to'xtatilganda, desensisizatsiya seansi tugaydi.

Maxsus desensitizasyon uch bosqichga bo'linadi, shu jumladan mushaklar gevşetme texnikasini o'zlashtirish, qo'rquvga olib keladigan hodisalarning ierarxikasini va bevosita desensitizatsiyani yaratish - hodisalarni dam olish bilan bog'lovchi qo'rquv haqidagi g'oyalarni birlashtirish.

Jeksonson metodiga ko'ra progressiv gevşeme mashqlari tezlashtirilgan rejimda amalga oshiriladi va taxminan 9 sessiya davom etadi.

Bemorda turli xil fobialar bo'lishi mumkin, shuning uchun qo'rquv paydo bo'lishini keltirib chiqaradigan barcha hodisalar tematik guruhlarga bo'linadi. Har bir bunday guruh uchun shaxs eng oddiy voqealardan juda og'ir ierarxiya yaratishi va aniq qo'rquvni yuzaga keltirishi kerak. Qo'rquvning zo'ravonligi nuqtai nazaridan voqealarni tartibga solish eng yaxshi psixoterapevt bilan birgalikda amalga oshiriladi. Bunday vaziyatda shaxsning qo'rquvning haqiqiy tajribasi qo'rqinchli hodisalarning ierarxiyasini yaratish uchun zaruriy shartdir.

Aniq desensitizatsiyaga erishish, bemorni terapevtga voqea tasavvurida qo'rquv borligi yoki yo'qligi haqida xabardor qilishni bildiradigan hisobot texnikasini muhokama qilishdan iborat. Masalan, bemor chap qo'lining barmog'ini ko'tarib, o'ng qo'lining barmog'ini ko'tarib tashvishlanmasdan tashvishlanish borligini bildiradi. Voqealar namoyishi belgilangan ierarxiyaga muvofiq amalga oshiriladi. Bemor 5-7 soniya davomida tadbirni taqdim etadi va undan keyin gevşeme natijasida paydo bo'lgan tashvishlarni bartaraf qiladi. Ushbu bosqich 20 sekundgacha davom etadi. Voqealar tasavvurlari ketma-ket bir necha marta takrorlanadi, agar odamda tashvish paydo bo'lmasa, keyingi, jiddiyroq voqeaga o'tish kerak. Bir seans davomida ierarxiyadan 4 dan ortiq vaziyat ishlab chiqilmagan. Vaziyatning takroriy vakolatlari bilan yo'qolmaydigan jiddiy tashvish mavjud bo'lgan taqdirda, avvalgi hodisani o'rganishga qaytish kerak.

Bugungi kunda desensitizatsiya usuli haqiqiy hayot sharoitlarida sezgirlik yoki haqiqiy hayotda rag'bat topishning mumkin emasligi, masalan samolyotlarda uchib ketishdan qo'rqqanligi sababli, haqiqiy hayot sharoitida noxush holatga kelmasligi mumkin bo'lgan nevrozning holatida qo'llaniladi. Bir nechta fobiya bo'lsa, desensitizatsiya texnikasi har bir fobiyaga navbat bilan qo'llaniladi.

Anksiyete kasallikdan ikkinchi darajali foyda bilan qo'llab-quvvatlanadigan hollarda sistematik desensitizm samarasiz bo'ladi. Misol uchun, agorafobiya bilan kasallangan ayol, erini uydan chiqarib yuborish xavfi mavjud. Bunday vaziyatda fobiya faqatgina uydan chiqmasdan va fobiyaga olib keladigan vaziyatdan xalos bo'lganda, tashvishlarni kamaytirish bilan emas, balki uning ertami-kechmi yordami bilan erini uyda saqlash orqali mustahkamlanadi. Bunday holatlarda sistematik desensitizatsiyaga erishish usuli faqat bemorning uning xatti-harakatlari oldidagi talablarini bilishga yo'naltirilgan psixoterapiya sohasiga yo'naltirilgan shaxslar bilan birgalikda samarali bo'ladi.

Haqiqiy hayotda tizimli desensitizatsiyalash ikki bosqichdan iborat: qo'rquv ko'rinishini keltiradigan hodisalarning ierarxiyasini yaratish va bevosita desensitizatsiyalash, ya'ni. real sharoitlarda o'qitish. Qo'rquvni keltirib chiqaradigan voqealar ierarxiyasida haqiqatda ko'p marta takrorlanishi mumkin bo'lgan voqealar paydo bo'ladi. Ikkinchi bosqich, bemorga terapevt bilan birga uni ierarxiyasiga muvofiq qo'rquvni kuchaytirishga undash uchun xarakterlanadi.

Ko'zni sezuvchanligi

Desenitsizatsiya jarayonida ishlatiladigan ko'z qovoqlari yoki muqobil turdagi stimulyatsiyalarning harakatlari uyqu davomida sodir bo'lgan jarayonlarga o'xshash jarayonlarni o'z ichiga oladi.

Desensitizatsiyaning asosi - har bir shikast xabarining miya tomonidan bexosdan qayta ishlanganligi va uxlash bosqichida so'rilgani, qachonki inson orzularni ko'rgan yoki boshqa so'z bilan aytganda, shoshma-shoshar harakatlar bilan uyqu bosqichi bo'lgan tushunchadir. Jiddiy aqliy shikastlanishlar axborotni qayta ishlashning tabiiy jarayoniga zararli ta'sir ko'rsatadi va bu tez-tez uyg'onishlarga sabab bo'ladigan doimiy kobuslarni keltirib chiqaradi, buning natijasida REM uyqu fazasi buziladi. Ko'z harakatlari bilan desenitsizatsiya va qayta ishlov berish shikastlanish tajribasini qayta ko'rib chiqishni to'xtatadi va kuchaytiradi.

Desensitizatsiyalash usulining mohiyati - bu zehni jarohatlar bilan bog'liq bo'lgan xotiralarni majburiy qayta ishlash va zararsizlantirish jarayonining sun'iy faollashuvi va miya neyronlarida bloklangan salbiy tabiatning boshqa ma'lumotlari. Ushbu usul tezkor qayta ishlaydigan alohida saqlangan shikastli ma'lumotlarga tezkor kirish imkonini beradi. Salbiy hissiyot bilan ta'riflangan xotiralar betaraf bo'lganlarga aylantiriladi va ularning fikr va qarashlari moslashadi.

Desensitizatsiyalashning afzalligi tezkor natijalarga erishadi. Buni boshqa ko'plab psixoterapiya usullaridan ajralib turadi. F. Shapiro ushbu hodisani quyidagicha tushuntiradi:

- maqsadlarni aniqlashda salbiy xotiralar ta'siri klasterlar deb ataladi (ya'ni, bir xil turdagi voqealar seriyasi), natijada har bir klasterdan faqat bitta, eng xarakterli voqea desensitizatsiyaga duchor bo'ladi. Bu shunga o'xshash barcha xotiralarni bir vaqtning o'zida almashtirish va zararsizlantirish oqibatlarini umumlashtirishi uchun etarli;

- bu usul xotirada saqlangan noto'g'ri ma'lumotlarga bevosita kirish imkonini beradi;

- axborotni bevosita neyrofizyografik darajada o'zgartiradigan miya ma'lumot va ishlov berish tizimlarining faollashuvi mavjud.

Ko'zlarning harakatlari bilan standart desensitizatsiya va qayta ishlash sakkiz bosqichdan iborat.

Birinchi bosqichda psixoterapevt klinik ko'rinishni tahlil qiladi va terapiyaning muayyan maqsadlarini belgilaydi. Dezensizatsiya usulidan foydalanish faqat terapiya vaqtida yuqori darajada tashvish uyg'otadigan bemorlar bilan mumkin. Buning sababi, terapevt birinchi navbatdagi muammolarni hal qilishda yordam beradi, keyin esa uzoqroq ruhiy jarohatlarga o'tadi. Nihoyat, kelajakni bemorning tasavvurida xulq-atvorning ijobiy namunasini shakllantirish va mustahkamlash orqali o'rganish mumkin. Ushbu bosqichda mijozlarga stressni qanday kamaytirish mumkinligi o'rgatiladi: xavfsiz joyni ifodalovchi, yorug'lik oqimi texnikasi, tananing ichiga kiradigan, o'z-o'zini qo'llanadigan ko'z harakatlarini yoki mushaklarning gevşemesini beruvchi shifobaxsh ta'siri bo'lgan nur nurini tasavvur qilish.

Keyingi tayyorgarlik bosqichida og'riqli alomatlar va nosog'lom xulq-atvor belgilari aniqlanadi. Bundan tashqari, ushbu bosqichda bemor bilan terapevtik aloqalar o'rnatiladi va unga uslubning mohiyati tushuntiriladi. Terapevt taklif qilingan ko'z harakatlaridan qaysi biri kamroq og'riganligini aniqlaydi.

Uchinchi bosqichda salbiy o'z-o'zini anglash, boshqacha qilib aytganda, hozirgi mavjud salbiy e'tiqod bevosita mijozning o'zini namoyon qilishi bilan bog'liq ruhiy jarohatlar bilan bog'liq. Bundan tashqari, identifikatsiyalash va ijobiy o'zini namoyon qilish, boshqacha so'zlar bilan aytganda, mijozning o'ziga nisbatan o'z xohish-istagi borligi haqida gap boradi. Ushbu sahna, shuningdek, salbiy hissiy reaktivlikning namoyon bo'lishini va jismoniy bezovtalikni ham ko'rsatadi.

To'rtinchi bosqich to'g'ridan-to'g'ri desensitizatsiya va qayta ishlov berishdir. U bemorni ko'zlarni optik maydonning bir uchidan ikkinchisiga ko'chirishga olib keladi. Bunday ikki tomonlama ko'z harakati noqulaylik paydo bo'lishidan qochib, tezda amalga oshirilishi kerak. Psikoterapist mijozning barmoqlariga ko'zlari bilan ergashishini taklif qiladi. Psixoterapevtlarning qo'llari bemorning xurmosi bilan olib boriladi, terapevtning qo'lidan mijozning yuziga masofa 35 sm dan oshmasligi kerak, odatda bir qator taxminan 30 ko'z harakatidan iborat. Shu bilan birga, 1 harakat uchun ko'zni oldinga va orqaga harakatni ko'rib chiqing. Ko'z harakatining yo'nalishi o'zgarishi mumkin.
Avvaliga bemor diqqatini travmatik hodisaning tasviri, salbiy o'z-o'zini namoyishi, xotiraga bog'liq salbiy va noqulay his-tuyg'ularga qaratishi kerak. Keyin terapevt takrorlanadigan ko'z harakati ketma-ketligini boshlaydi. Har bir epizoddan keyin bemorga shikastli imge va salbiy o'z-o'zini namoyon qilish uchun vaqt talab qilinadi. Mijozlar xotiralar, his-tuyg'ular, g'oyalar va his-tuyg'ularga oid rasmlarda terapevtga har qanday o'zgarishlarni etkazishi kerak. Ko'z harakatlarini rag'batlantiruvchi ketma-ketliklar ko'pincha takrorlanadi, ba'zida shaxsning e'tiborini jarayon davomida o'z-o'zidan paydo bo'ladigan eng zolim assotsiatsiyalarga yo'naltiradi va keyin yana uni asl shikast omiliga qaytaradi. Terapiya mashg'uloti dastlabki shikastlanishlarga havola qilinayotganda tashvish, xavotir va qo'rquv darajasiga qadar davom etadi, bu sub'ektiv tashvishlarning miqdori bo'yicha 1 ball kamaymaydi.

Beshinchi bosqich - o'rnatish. Unga ko'ra, mijoz oldingi tajribani qayta ko'rib chiqadi va bemor haqiqatda o'zini boshqara oladigan va o'zini yangi tarzda his qilishi mumkinligiga ishonch bilan to'lgan.

Keyingi bosqichda tanani skanerlashadi. Ushbu bosqichda bemorning ko'zlarini yopish va boshini tepadan boshlab va to'piqlari bilan yakunlanib, tanasini ko'rishni so'rash talab qilinadi. Tarama deb ataladigan vaqt, bemor o'zining asl xotirasini va ijobiy o'zini namoyon etishi kerak. Agar qoldiq zo'riqish yoki jismoniy noqulaylik aniqlansa, ularning yo'q qilinishidan oldin qo'shimcha harakatlarni amalga oshirish kerak. Ushbu bosqich konvertatsiya natijalarini tekshirishning bir turi deb qaraladi, chunki shikast faktorni mutlaq neytralizatsiya qilish orqali uning salbiy hissiy ehtiyojlarini yo'qotadi va u bilan bog'liq bezovtalik his-tuyg'ularini yuzaga keltiradi.

Ettinchi bosqichning maqsadi, jarohatni qayta ishlashni tugatilishidan qat'i nazar, bemorning hissiy muvozanatiga erishishdir. Shu maqsadda shifokor gipnoz yoki boshqa usullarni qo'llashi mumkin. Sessiyadan so'ng, agar tugallanmagan bo'lsa, qayta ishlashning behush davomi bo'lishi mumkin. Natijada, mijoz eslab qolishi mumkin bo'lgan xotiralarni, fikrlarni yoki voqealarni, orzularni eslab qolish yoki yozishni taklif qiladi, chunki keyingi desensitizatsiyalash sessiyalarida ta'sir o'tkazish uchun yangi maqsadlarga aylantirilishi mumkin.

Sakkizinchi bosqichda qayta baholash amalga oshirildi. Uning maqsadi oldingi davolash sessiyasining samaradorligini tekshirishdan iborat. Qayta baholash terapiyaning har bir sessiyasidan oldin amalga oshiriladi. Psixoterapevt mijozning oldindan qayta ishlangan maqsadlariga munosabatini baholashi kerak, chunki eski vazifalarni qayta ishlash va o'zlashtirilganda yangi maqsadlarni qayta ishlashga o'tish mumkin.

O'rtacha bir davolashning davomiyligi bir soatdan ikki soatgacha o'zgarishi mumkin. Bir haftadan ortiq ikki seansga tavsiya etilmaydi.

Ko'z harakati bilan desensitizatsiya bolalar va kattalar, o'tmishdan yaralangan va kelajak haqida xavotir olgan shaxslar bilan ishlashda teng darajada samarali. Bu usul boshqa psixoterapiya sohalari bilan osonlik bilan birlashtiriladi.

Psixologiyada tasavvur qilish

Psixologik amaliyotlarda desensitizm usuli deyarli hamma joyda qo'llaniladi. Misol uchun, sezuvchanlik, ko'z harakatlarini nazorat qilish yo'li bilan, avtogenous relaxation bilan tushuntirish orqali sezgir tasvirlarda paydo bo'ladi. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Odatda tashvishli bemor, psixologga maslahat beradigan, divanda moyil holatga tushadi. Unda u eng kamida 10 minut davomida yolg'on gapiradi. Keyin bemor bo'shashmasdan muloqot qilishni boshlashi kerak. Bunday uyushmalar dam olish holatidagi odamda yuzaga keladi, shuning uchun bu vazifani bajarish uchun bemorni yanada ko'proq toza qilish kerak. Shundan so'ng, shaxs o'z hodisasiga qaytadi, bu uning intensivligini oshirishga yordam beradi. Har safar bu hodisaga qaytib, odam doimiy ravishda xotirjam dam olish fonida yashaydi. Ushbu texnik psixoanalizda odatiy xulq-atvori yondashuvidir, ayni paytda u klassik desensitizatsiya usuli hisoblanadi.

Volpe tomonidan ishlab chiqilgan tizimli desensitizatsiya usuli, mijozga yuqori darajada tashvish va qo'rquvga qarshi munosabatlardan xalos bo'lish uchun psixologik amaliyotlarda keng qo'llaniladi.

Bundan tashqari, psixologiyada, ta'sir mexanizmiga qarama qarshi sezuvchanlik usuli, ikki bosqichni o'z ichiga olgan sezuvchanlik usuli kam talabga ega. Birinchi bosqichda psixolog va shaxs o'rtasida aloqa o'rnatiladi va hamkorlikning detallari muhokama qilinadi.

Ikkinchi bosqichda eng og'ir vaziyat yaratiladi. Odatda bunday voqea mijozning xayolida yaratiladi, ular o'zlarini xavf-xatarli holatlarda qamrab oladigan holatda ko'rsatishlari so'raladi. Shundan so'ng unga haqiqiy hayotda shu kabi vaziyatni boshdan kechirish imkoniyati beriladi.

Videoni tomosha qiling: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Sentyabr 2019).