Deliryum - jinnilik, lotin tilidan tarjima qilingan aqldan ozish deganidir. Delirium ingl. Illüzyonlar, halüsinasyonlar va paradidoller bilan chalkashliklarga ega bo'lib, ular majoziy delusions bilan birga, shuningdek turli xil ruhiy kasalliklar va psikomotor ajitasyonlar bilan karakterizedir. Kasallik tez-tez orqaga qaytariladigan va qisqa muddatli bo'ladi, sabab o'z vaqtida aniqlangan va to'g'ri davolanadi.

Sababi shoshqaloqlik

Kasallikni qo'zg'atishning sabablari ko'p bo'lishi mumkin: kimyoviy moddalar (spirtli ichimliklar, anesteziklar, giyohvand moddalar); gipoksiya, uyqusizlik, somatik kasalliklar, buyrak etishmovchiligi, markaziy asab tizimi kasalliklari, neoplazmalar, gipertiroidizm, jigar etishmovchiligi, giperglikemiya, operatsiyadan keyingi davr va turli infektsiyalar.

Jinnilikning rivojlanishiga moslashgan uchta asosiy omil mavjud: bu keksa yosh, miya shikastlanishi, giyohvandlik va alkogolga qaramlik. Chidamli shaxslar deliryumga nisbatan kam sezgir bo'lganligi haqida tibbiy kuzatuvlar mavjud.

Delirium belgilari

Bemorning jismoniy kasalligi bilan bezovtalana boshlagach, deliriyaning barcha holatlarining 30% gacha, spirtli ichimliklarni qabul qilishni to'xtatishga majbur bo'ladi. Kasallikning belgilari: qusish, bosh og'rig'i, nutqning buzilishi, turli neyrologik kasalliklar, soqchilik.

Deliriumning birinchi alomatlari - yaqinlashib kelayotgan falokat, tushunarsiz tashvish, uyquning yomonlashuvi.

Deliryum klinikasi badandagi ko'rinishlar bilan ifodalanadi: terlash, qo'lning titrashi, qalbning ko'tarilishi, yuqori qon bosimi va tana harorati, ko'zning qizarishi, yuz. Bemorning uyqusi uyqusi yomonlashadi, tushlar og'ir va qora bulutli.

Vizual ko'rinishlar uyquga ketishdan oldin paydo bo'ladi va uyg'onish holatida auditoriya va ingl. Illyuziyalar paydo bo'ladi: eshiklar, qadamlar, chaqiriqlar, ko'rish atrofida soya harakati. To'rtinchi kechada uyqusizlik, yorqin va kuchli tasavvurlar, gallyutsinatsiyalar, bu erda hasharotlar va hayvonlarning, kamroq odatiy maxluqlar: elflar, gnomes, shaytonlar mavjud. Umuman olganda, halüsinasyonların tabiati juda jismoniy.

Bemorlar taktik gallyutsinatsiyalar bilan xarakterlanadi: hasharotlarni tekshirish, ularni ovlash, bosim. Ko'pincha bemor birov unga tegmaydigan tovushlarni eshitadi, lekin ba'zan unga murojaat qiladi, unga buyruq beradi yoki uni ichkilikbozlik deb ataydi yoki shunchaki hazil qiladi. Bemor asta-sekin kamlik qiladi va halüsinasyonlar uni qoplaydi. Vaqt o'tib, deliryum rivojlanadi (qo'zg'olon maniati, hasad g'azabi) yoki hayajonlangan davlat va qahramonona ishlar uchun orzu.

Bemorda ruhiy holat beqarorlik bilan ajralib turadi, chunki uyg'onish davrlari sedasyon, tajovuz va qo'rquv bilan almashtiriladi. Kunning birinchi yarmida kasallik susayadi, nafas oladi va bemor etarlicha bo'ladi, sharoitda o'zini o'zi kechiradi, kechalari unga nima bo'lganini gapirib beradi. Biroq, kechqurun holat yomonlashadi.

Deliriumning davomiyligi 3-5 kunga etadi, bemor esa deyarli uxlamaydi. Shundan so'ng kasallik orqaga qaytadi va normal uyqu paydo bo'lishi shifo topishda birinchi belgidir. Deliryumning og'ir shakli tugaydi yoki to'liq tiklanish, yoki o'lim. Bemorning harorati 40 gradusgacha ko'tarilib, organizm suvsizlanishini va qondagi azot miqdorini oshiradi. Kasal, og'ir ahvolga va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan turli xil otonomik kasalliklar haqida tashvishlanmoqda. O'lim o'ta nomaqbul holatda yoki o'z joniga qasd qilishdan paydo bo'lishi mumkin.

Delirium turlari

Kasallik quyidagi turlarni o'z ichiga oladi: spirtli deliryum, yuqumli deliryum, qon tomir delirium, abort delirium.

Yuqumli deliryum yuqori tana harorati ko'tarilgunga qadar yuqumli kasallikning boshlanishi (bolalik infektsiyasi, ich terisi, pnevmoniya) paydo bo'ladi. Yuqumli deliryum doimo to'satdan paydo bo'lmaydi. Bemorning xavotirli xatti-harakatlari, shuningdek, fussiness, to'shakka chiqish, uyqusizlik bilan tana holatini o'zgartirish, yig'lash, ovqatlanishdan bosh tortish, keraksiz harakatlar o'zlariga e'tibor qaratadi. Ko'pincha bemorlar shovqinga nisbatan zaiflik va yorqin nurga ega. Kechqurun barcha bu hodisalar kuchaymoqda. Ko'pgina bemorlar ko'zlarini ochishadi, shiftini, devorlarini tekshirib, tajribalariga suqilib, savollariga javobsiz javob berishadi. Bemorlar paradidollarni rivojlantirishi va uyqusizlikni rivojlanishi mumkin.

Rivojlangan deliryum bosqichi kechalari hayajonli va hayajonli kechadi. Bu esa, ko'chada yalang'och holda yugurib ketish kabi, kamdan-kam derazadan sakrab tushayotgan to'shagidan tezda sakrashda namoyon bo'ladi. Yuzda tashvish, qo'rquv, ko'zlar porlashi va keng ochiq ifoda etilgan.

Deliriumli bemorda bir necha so'zlar, so'zlar baqirib, kimdir bilan gaplashayotgani va savollarga javob berishi mumkin. Bunday holatda bemorga murojaat qilishda javob darhol eshitilmaydi. Vaqti-vaqti bilan yo'naltirilmagan bemor, shuningdek, uning holati haqida savollariga to'g'ri javob beradigan joy, shuningdek hayvonlarga yoki ularga hujum qiladigan g'ayritabiiy hasharotlar haqida turli xil suratlar haqida gapirib beradi.

Vaskulyar deliryum - bu miya qon tomirlarining etishmovchiligi bilan kechadigan bemorlarning mikroskopik qon tomirlari va ishemik xurujlarning kechikishi. Gipertenziya, ateroskleroz, qon tomirlarini mikroto'lqinlarga olib boring.

Abortiv deliryum - qisqa muddatli, noturg'un noto'g'ri g'oyalar, gallyutsinatsiyalar, noqulay vaziyatsiz va amneziya bilan namoyon bo'ladi. Bu holat bir kungacha davom etadi, og'ir emas, lekin u katta deliryumdan oldin bo'lishi mumkin.

Spirtli Deliriy

Spirtli deliryum spirtli ichimliklarni olib tashlash vaqtida yuzaga keladigan holat bo'lib, u to'liq tiniqlik bilan titraydi.

Alkogolli deliryum alkogolizmning II-III bosqichida, shuningdek alkogolizmni to'xtatish davrida paydo bo'ladi. Bu delusions, halusinatsiyalar, titroq, isitma bilan tavsiflanadi. Halüsinasyonlar xavf ostida va xavfli, kichik jonzotlar (shaytonlar, hasharotlar) shaklida inson oldida paydo bo'ladi. Prognozlar ijobiy bo'lib, ko'p hollarda shifo bo'ladi. O'z-o'zingizga zarar etkazish xavflidir.

Xarakterli xususiyat shundaki, deliryum tremens zaharlanishdan so'ng kamdan-kam rivojlanadi. Ko'pincha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan besh yil keyin va spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilganidan keyin besh yil ichida sodir bo'ladi. Surunkali alkogolizmning II-III bosqichi bilan og'rigan va uzoq muddatli va keyin tugaganidan keyin kasalliklarga moyil bo'lgan shaxslar. Surunkali alkogolizmdan azob chekmagan kishilar kasallikka chalinmaydi. Xavf ostida bo'lganlar markaziy asab tizimining jiddiy kasalliklariga duchor bo'lganlar hamda bosh jarohati olganlardir. O'tmishda spirtli psixozga uchragan bemorlarga spirtli ichimliklar qabul qilingandan so'ng, deliryum tremens takrorlanishi mumkin.

Spirtli ichimliklar davolash

Kasallik bemorni kuzatish, xavfsizlikni talab qiladi, shuningdek intensiv dori-darmonlarni talab qiladi. Agar kerak bo'lsa, reanimatsiya qilish kerak.

Alkogol deliryumini umumiy amaliyot shifokori va resuscitatori ishtirokida psixoevrologiya shifoxonasi asosida davolash. Ko'pgina dori-darmonlar mavjud, ammo bu holat uchun davolash algoritmida kelishuv mavjud emas. Evropa klometiazolni davolashda davom etmoqda. Rossiya va AQSh benzodiazepinlardan foydalanadi. Ulardan nojo'ya ta'sirlar respirator depressiya, sedasyonning to'planishi. Deliryum tremens davolashda aksariyat hollarda Haloperidol yoki Benzodiazepin bilan birga tomir ichiga yuboriladi. Psixiatrik simptomlarni bartaraf qilish bilan bir qatorda, somatik kasalliklarni bartaraf etishda davolanish uchun barcha intensiv choralar qo'llaniladi. Ushbu dorilarni ishlatib, siz ularning nerv tizimiga ta'siri darajasini e'tiborga olishingiz kerak.

Deliryumni davolash

Deliryumni davolash psixiatriya shifoxonasida kasalxonaga yotqizishni nazarda tutadi. Sibazona, Natriy Oxybutyrat eritmasidan foydalanib, qo'zg'alishni yengillashtirish uchun. Metabolik kasalliklar suv va elektrolitlar muvozanatini tiklashni bartaraf etadi. Buning uchun natriy bikarbonat, Reopoliglyukin, Panangin, vitaminlar (B1, C, B6, PP) ishlatiladi. Kasalxonada bemorga nafas tiklanadi, gemodinamik kasalliklarni bartaraf qiladi, gipertermi kamaytiradi, buyrak funktsiyasini yo'qotadi, shuningdek jigar bo'ladi. Mannit yordamida o'pkaning shishishi va miya yo'q qilinadi.

Kuchli deliryumda kichik tomirlarda qon aylanishining buzilishi va mushaklarning yoki teri ostidagi dori-darmonlarni yuborish kabi holatlar ko'rsatiladi. Tezroq terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun preparatni asosan tomir ichiga yuborish kerak.

Videoni tomosha qiling: Deliryum Nedir? Sağlık: Akıl Sağlığı Psikoloji Akıl Sağlığı (Oktyabr 2019).

Загрузка...