Demans - bu insonning bilimga oid faolligining qat'iy pasayishi, shuningdek ilgari olingan bilim va amaliy ko'nikmalarni yo'qotishdir. Bundan tashqari, kasallik yangi bilimlarni qo'lga kiritishning iloji yo'qligi bilan ajralib turadi. Demans kasalligi, jinnilik, miya ziyonni tufayli yuzaga keladigan aqliy vazifalarning parchalanishida namoyon bo'ladi. Kasallik oligofreniya bilan farqlanishi kerak - tug'ma yoki tug'ilgan chaqaloq demansi, bu psixikaning rivojlanmaganligi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, demans bilan 35,6 million kishi bor. Bu raqam 2030 yilga borib, 2050 yilga kelib uch barobar ko'payishi kutilmoqda.

Demansning sabablari

Demans kasalligi asosan qariyalarga o'tadi. Bu nafaqat keksalikda, balki yaralanish, miyani yallig'lanish kasalliklari, qon tomirlari, toksinlarga ta'sir qilish kabi yoshlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Yoshligida kasallik o'ziga xoslikdan kelib chiqib, aqliy holatdagi sun'iy o'zgarish orqali haqiqatdan qochishga bo'lgan orziqib qolgan istakda namoyon bo'ladigan xulq-atvorni yengib chiqadi va keksa yoshda u o'zini qahrli demensiya sifatida namoyon etadi.

Demans - bu mustaqil hodisa va Pick kasalligi, Altsgeymer kasalligi, Parkinson kasalligi belgisi. Ko'pincha demansiya miyada paydo bo'lgan qon tomir o'zgarishlarni bildiradi. Demans, albatta, insonning hayotiga ta'sir qiladi, bemorning va boshqalarning odatiy usulini o'zgartiradi.

Dementsiyaning etiologiyasi sistematiklash uchun juda qiyin, biroq ayni vaqtda qon tomir, degenerativ, travmatik, qaqshatqich va boshqa ba'zi kasalliklar turlarini ajratadi.

Demansning alomatlari

Kasallik boshlanishidan oldin, odam etarli darajada mantiqiy, eng oddiy operatsiyalarni ishlab chiqarishga qodir, mustaqil ravishda xizmat qiladi. Kasallikning rivojlanishi bilan bu funktsiyalar to'liq yoki qisman yo'qoladi.

Erta demensiya yomon kayfiyat, yoqimtoylik, manfaatlarni qisqartirish, shuningdek, dunyoqarashi bilan ajralib turadi. Bemorlar befarqlik, uyqusizlik, nagging, tashabbuskorlik, o'z-o'zini tanqid qilish, agressivlik, g'azab, dürtüsellik, asabiylik kabi xususiyatlarga ega.

Kasallikning belgilari ko'p qirrali bo'lib, nafaqat depressiv davlatlar, balki mantiq, nutq va xotirani buzish hamdir. Bunday o'zgarishlar demensiya bilan kasallangan insonning professional faoliyatida aks etadi. Ko'pincha ishdan ketishadi, qarindoshlar tomonidan hamshira va nazoratga muhtoj bo'ladi. Kasallik bilan, bilim funktsiyalari to'liq ta'sirlanadi. Ba'zida qisqa muddatli xotirani yo'qotish - bu bitta alomatdir. Alomatlar vaqt oralig'ida mavjud. Ular erta, oraliq, kechiktiriladi.

Xulq-atvor va kishilik o'zgarishlari erta yoki kech bosqichda rivojlanadi. Fokal etishmovchilik yoki vosita sindromi kasallikning turli bosqichlarida namoyon bo'ladi, demensiyaning turiga bog'liq. Ko'pincha, erta belgilari qon tomir demensiyada va undan keyin Altsgeymer kasalligida ro'y beradi. Halüsinasyonlar, manik davlatlar, psikoz, paranoya, bemorlarning% 10'unda bo'ladi. Nafas olishning chastotasi kasallikning barcha bosqichlarida sodir bo'ladi.

Demans belgilari

Ma'lum bosqichning dastlabki belgilari - bu progressiv xotira buzilishi, shuningdek, nosimmetriklik, depressiya, dürtüsellik shaklida kognitif bozukluklara bo'lgan shaxsiy reaktsiyalardir.

Bemorning xatti-harakati regressivlik bilan to'ldiriladi: tez-tez "yo'lda" to'lovlar, beparvolik, stereotip, qat'iylik (qat'iylik, qattiqlik). Kelajakda, xotira buzilishi umuman tan olinmaydi. Amneziya tanish bo'lgan barcha faoliyatni davom ettiradi va bemorlar endi soqol, yuvinish yoki kiyim kiymaydi. Nihoyat, professional xotira buzilgan.

Bemorlar bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, bosh aylanishi haqida shikoyat qilishlari mumkin. Bemor bilan suhbatda diqqatni tortadigan e'tibor buzilishi, qarashlarning notekis belgilanishi, stereotipik harakatlar. Ba'zida demensiya kasalligi amneziya tushunchasi sifatida namoyon bo'ladi. Bemor uydan chiqadi va uni topa olmaydi, ismini, familiyasini, tug'ilgan yilini unutib qo'yadi va harakatlarning oqibatlarini taxmin qila olmaydi. Disorientatsiya xotirani saqlash bilan almashtiriladi. Paroxysmal yoki o'tkir kursi qon tomir komponentining (qon tomir demensiya) mavjudligini ko'rsatadi.

Ikkinchi bosqich akalkuli, aparkiya, agrafiya, aleksiya, afazi singari holatlarning qo'shilishi bilan kompleks tarkibida amneziya buzilishlarini o'z ichiga oladi. Bemorlar chap va o'ng tomonni aralashtiradilar, tananing ayrim qismlarini noma'lum qilib qo'yishadi. Auto-agnoziya ko'rinadi, ular o'zlarini oynada taniy olmaydilar. Al yozuvi bilan bir qatorda rasmning tabiati ham o'zgaradi. Kamdan kam hollarda psixozning qisqa muddatli epizodlari va soqchilar paydo bo'ladi. Mushakning qattiqligini, og'riqni, parkinsoniy belgilarni oshiradi.

Uchinchi bosqich marantik. Muskul ohanglari ko'pincha ko'tariladi. Bemorlar vegetativ komada.

Demansning bosqichlari

Demansning uch bosqichi bor: engil, o'rtacha, og'ir. Engil bosqich intellektual sohaning jiddiy buzilishi bilan tavsiflanadi, biroq bemorning o'z ahvoliga nisbatan tanqidiy munosabati saqlanib qolmoqda. Kasal mustaqil ravishda yashashi, shuningdek, uy sharoitida ishlashi mumkin.

Oddiy bosqich ko'proq og'ir aqliy nogironlikning mavjudligi va kasallikning tanqidiy fikrini pasayishi bilan belgilanadi. Bemorlarga maishiy texnika (kir yuvish mashinasi, pechka, televizor), eshik qulflari, telefon, mandallardan foydalanishda qiyinchiliklar mavjud.

Og'ir demensiya insonning to'liq tarqalishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar gigiena qoidalariga rioya qila olmaydilar, o'z ovqatlarini olishadi. Keksa odamda og'ir demans soatlik kuzatuvga muhtoj.

Altsgeymer kasalligida demans

Altsgeymer kasalligi demans bo'lgan barcha bemorlarning yarmida sodir bo'ladi. Ayollarda kasallik ikki barobar keng tarqalgan. Statistikaga ko'ra, kasallik 65 yoshga yetgan bemorlarning 5 foiziga chalinishi mumkin, 28 yoshdan oshgan holatlar bo'yicha ma'lumotlar mavjud, ammo ko'pincha Altsgeymer kasalligida demans 50 yilga to'g'ri keladi. Kasallik progressivlik bilan belgilanadi: salbiy va ijobiy alomatlarning oshishi. Kasallik muddati 2 yildan 10 yilgacha.

Altsgeymer kasalligida erta demans temporal, parietal va hipotalamik yadrolarning zararlanishini o'z ichiga oladi. Erta bosqichlar "Alzgeymerning hayratga tushishi" deb ataladigan yuz alomatlari o'zgarishining o'ziga xos xususiyati bilan ajralib turadi. Ko'rinib turganidek, bu ochiq ko'zlar, hayratlanarli mimikratlar, kamdan-kam holatlarda, notanish joylarda yomon yo'nalishda namoyon bo'ladi.

Oligofreniya va demans

Oligofreniya - bu markaziy asab tizimining shikastlanishi sababli shaxsiyat rivojlanishining dastlabki bosqichlarida yuzaga keladigan aqliy faoliyatning murakkab shakllarining izchil rivojlanib borishi. Kasallik 1,5-2 yilga tashxis qo'yilgan. Demans bilan tug'ilishdan keyin qo'lga kiritilgan intellektual nuqson bor. U 60-65 yillarda tashxis qo'yilgan. Bu kasalliklar bu erda farqlanadi.

Oligofreniya tarkibida miya intrauterin rivojlanishidan kelib chiqadigan, shuningdek, postnatal erta ontogenezning shakllanishidagi buzilishlardan kelib chiqadigan izchil intellektual buzilishlar guruhlari mavjud. Shunday qilib, oligofreniya miyadagi frontal lobelarning rivojlanmaganligi bilan erta miya distogenini namoyon qiladi.

Asosiy simptomlar - markaziy asab tizimining dastlabki davrlari, shuningdek, intellektual fikrlashning mavhum shakllarining umumiy etishmasligi. Fikrlash qobiliyati buzuq nutq, harakatchanlik, hislar, xotiralar, hissiy sohalar, diqqat va o'zboshimchalik bilan shakllangan xatti-harakatlar bilan birlashtiriladi. Kognitiv faoliyatning rivojlanmaganligi mantiqiy fikrlashning rivojlanishida, shuningdek, umumlashtirishning inertsiyasini, aqliy jarayonlarning harakatlanishini buzmaslikda, asosiy xususiyatlarga ko'ra atrofdagi haqiqatlar va ob'ektlarni solishtirishda namoyon bo'ladi; metafora va atasözlerin ma'nosini tushunish mumkin emas.

Demansning tashxisi

Tashxis, xotirada pasayish, impulslar, hissiyotlarni nazorat qilish, boshqa kognitiv funktsiyalarni kamaytirish, shuningdek, EEG, KT yoki nevrologik tekshiruvda atrofiyani tasdiqlashda aniqlanadi.

Kasallikning tashxislashi chalkashlik bo'lmasa, chalkashlik va deliryum bo'lmasa, tushuncha ravshanligi bilan amalga oshiriladi. ICD-10 mezonlari ijtimoiy tartibsizlikni olti oygacha davom ettirganda va diqqat, fikrlash va xotira buzilishlarini o'z ichiga olgan diagnoz qo'yish imkonini beradi.

Dementsiya tashxisni intellektual va ruhiy kasalliklar, shuningdek kundalik hayotda va ishda namoyon bo'lgan ko'nikmalar buzilishlarini o'z ichiga oladi. Klinik ko'rinish demensiyaning turli shakllarini aks ettiradi: qisman demansiya (dismnesik), umumiy demans (diffuz), qisman o'zgarishlar (lakunar). Tabiatan quyidagi demensiya turlari ajratib olinadi: psevdo-organik, organik, postapropeksik, post-shikast va boshqalar.

Demans ko'p kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin: Pick va Altsgeymer kasalliklari, serebrovaskulyar kasallik, surunkali ekzogen va endogen zaharlanish. Kasallik ham serebrovasküler kasallik yoki umumiy intoksikasyon, dejeneratif miya zarar yoki travmatik sabab bo'lishi mumkin.

Demans davolash

Dementsiyani davolash intoksikatsiyaning rivojlanishi sababli antipsikotiklar va trankvilizatorlar qo'llanishini cheklaydi. Ulardan foydalanish o'tkir psixoz davrida va faqat minimal dozalarda samarali bo'ladi.

Nootropiklar, xolinesteraza inhibitörleri, megavitamin davolash (B5, B2, B12, E vitaminlari) bilan kognitif etishmovchilik yo'q qilinadi. Xolinesteraza inhibitörleri orasida sinov qilingan dorilar Tacrin, Rivastigmine, Donepezil, Physostigmin, Galantamine. Anti-parkinson dorilar orasida Yumex eng samarali hisoblanadi. Kichik dozalarda Cavinton (Sermion) va Angiovazin bilan muntazam terapiya tomir kasalliklariga ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli va qisqa muddatli xotira jarayonlariga ta'sir qiluvchi vositalar o'sish gormoni, oksitotsin, prefizonni o'z ichiga oladi.

Demans risperidon (Risperdal) va Ceprex (Olanzapine) preparatlari bemorlar uchun qiziqish va psixoz buzilishlariga qarshi kurashishda yordam beradi.

Keksa demans faqat giyohvand buyurtma qilgan mutaxassislar tomonidan davolanadi. O'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas. Agar bemor endi ishlamasa, unda yaqin qarindoshlari bilan tez-tez muloqot qilish va, albatta, sevimli ishi bilan band bo'lish muhimdir. Bu ilg'or voqealarni orqaga surishga yordam beradi. Ruhiy kasalliklar paydo bo'lganida antidepressantlarni qabul qiling. Nutq, xotira, fikrlash jarayonlari bilan bog'liq muammolarni bartaraf qilish Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin kabi preparatlar bilan amalga oshiriladi.

Demansga yordam berishga shaxsga qaratilgan yuqori sifatli palliativ yordam, shuningdek, ixtisoslashtirilgan tibbiy davolanish kiradi. Palyatif yordam, bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga va kasallik belgilarini engillashtirishga qaratilgan.

Oddiy va qattiq demensiyada nogironlik qayta tekshiruv davri aniqlanmasdan beriladi. Bemorga 1 nogironlik guruhi kiritilgan.

Demans - qarindosh bilan qanday munosabatda bo'lish kerak? Birinchidan, kasal qarindosh bilan muloqot qilish uchun ijobiy yo'nalishni belgilang. Faqat muloyim, yoqimli tonda gapiring, lekin ayni paytda aniq va ishonchli. Suhbatni boshlash, uning nomi bilan bemorning e'tiborini tortadi. Har doim fikringizni ravshan tarzda ifodalash, uni oddiy so'zlar bilan ifodalash. Har doim sekin gapiring, ohangni rag'batlantiring. Aniq javoblarni talab qiladigan oddiy savollarni beraylik: ha, yo'q. Murakkab masalalar uchun - bir maslahat bering. Bemorga sabrli bo'ling, unga fikr yuritish imkoniyatini bering. Agar kerak bo'lsa, savolni takrorlang. Qarindoshlarning aniq vaqtini, vaqtini, qarindoshlarining ismlarini eslab qolishlariga yordam berishga harakat qiling. O'zaro tushunish juda qiyin. Tortishuvlarga, ta'qiblarga duch kelmang. Bemorni maqtab, uning kundalik ishlarini tartibga soling. Treningni bosqichma-bosqich har qanday harakatga solish. Yaxshi kunlarni kasallarni eslang. U tinchlanmoqda. Muhim oziqlanish, ichish rejimi, muntazam harakat.

Aksariyat hollarda demensiya uchun psixologik yordam asosiy davolanish uchun majburiy hisoblanadi va bemorlarning ham, ularning yaqinlariga ham taqdim etilishi kerak.

Demanslarning oldini olish

Yosh va o'rta yoshdagi demensiyani oldini olish B guruhining vitaminlari etishmasligi, foliy kislotasi etishmasligi, intellektual va jismoniy faoliyatni oshiradi.

Dengizning terapiyasi orqali sinishi, dürtüselliği, depresyon kabi ko'rinishini xalos qilish uchun demansın oldini olish. Asab tizimining holati dengiz havosidagi brom bilan yaxshilanadi. Dengiz havosi tinchlanmoqda, makkorlikni yo'qotadi, asabiylashish mumkin. Oldini olish o'rtacha yoshdan boshlab amalga oshirilishi lozim. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlarning ulushi faol, jonli turmush tarziga ega bo'lmaganlar orasida katta.

Demansning prognozi

Demansli bemorlar yomon tarbiyalanmagan, qaysidir jihatdan yo'qolgan mahoratlarni qoplash uchun yangi narsalar bilan qiziqish qiyin. Davolash vaqtida bu kasallikning qaytib kelmasligi, ya'ni davolanmasligi tushuniladi. Shuning uchun, bemorning hayotga moslashishi, shuningdek unga sifatli g'amxo'rlik qilish masalasi mavjud. Ko'pchilik kasallarga g'amxo'rlik qilishga, opa izlayotganlarga, ishni qoldirishga muayyan vaqt sarflaydi.

Demans mustaqil kasallik bo'lib chiqmaydi va ko'pincha asosiy kasallikning bir hodisasidir. Bemor o'zlarining bilimlarini yo'qotadi, o'zlarini unutadi, hech qanday tarkibsiz qobiqga aylanadi, asosiy gigienani bajarishni to'xtatadi va ongli ravishda oziq-ovqat iste'mol qilish qobiliyatini yo'qotadi. Shikast miya shikastlanishi tufayli kasallik rivojlanishi mumkin emas. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish to'xtatilgach, spirtli dementsiya bo'lgan bemorlar ba'zan yaxshiroq bo'lishadi.

Videoni tomosha qiling: Demans ve Alzheimer Nedir? Sağlık: Akıl Sağlığı Psikoloji Akıl Sağlığı (Avgust 2019).