Pick kasalligi demarstiya ortishi bilan miya yarim korteksining temporal atrofiy qismini, shuningdek, miyobral korteksning atrofi bilan xarakterlanadigan noyob, surunkali va progressiv MSS kasalligidir. Kasallik 50-60 yillarda boshlanadi, ammo keyinchalik yoki undan oldin namoyon bo'ladi. Ayollar erkaklarnikidan ko'ra tez-tez kasallikka chalinadi.

A. 1892-yilda tepalikka qarindoshli demensiya holatlarini tasvirlab berdi, bu asosan temporal va frontal loblarda atrofik jarayon bilan og'irlashdi. Shu kabi ishlar A.Altsgeymer, X. Lipman, E. Altman tomonidan olib borildi. A. Pick tomonidan tavsiflangan kasallikning mustaqil shaklini ifodalaydigan bayonotlarni X. Rixter birinchi qayd etdi. Kasallikning bu nosologik mustaqilligini tasdiqlash ushbu patologiyaning bir qator morfologik xususiyatlarini ko'rsatadigan patologik tadqiqotlar edi.

Morfologik xususiyatlarga quyidagilar kiradi: frontal va temporal loblarda atrofik o'zgarishlar cheklanganligi; qon tomir o'zgarishlarining noaniqligi yoki yo'qligi; korteks golining yuqori qatlamlarida asab tolasi elementlarining yo'qolishi. miya; yallig'lanish jarayonining barcha belgilarining yo'qligi, shuningdek, qorin bo'shlig'ining plitalari yoki altsgeymerning nörofibrillerdagi o'zgarishlar; atrof muhit o'zgarishi, subkortikal hududga o'tishi; sferik argentofil hujayra ichidagi organizmlarning tez-tez mavjudligi, shuningdek, shishgan hujayralar.

Atrofik jarayon miya mushaklari va atrof-muhit markazlari deb ataladigan odatiy joylardan boshlanadigan ba'zi joylarda bir-biridan tarqalib ketmaydi.

Pick kasalligining sabablari

Pick kasalligining sabablari hali aniqlanmagan. Hozirgi vaqtda uning rivojlanish xavfini oshiruvchi omillar aniqlandi. Asosiy xavf omili merosxo'rlikka moslashuv hisoblanadi. Agar keksa yoshdagi qarindoshlarning turli xil demensiya turlari mavjud bo'lsa, ularning holatidan ehtiyotkorlik va ehtiyot bo'lish lozim.

Pick kasalligining sabablaridan biri tananing intoksikatsiyasi. Kimyoviy moddalar bilan uzoq vaqt davomida ta'sir qilish kasallikni rivojlanish imkoniyatini oshiradi. Anesteziya shuningdek, Pick kasalligining sabablarini ham anglatadi, chunki asab tizimining toqat qilishi juda qiyin. Bosh jarohatlari va ruhiy kasalliklar ham kasallikning sababchisi.

Kasallik belgilarini tanlang

Dastlabki bosqichda Pick kasalligi chuqur shaxsiyat o'zgarishi va har qanday intellektual faoliyatning zaiflashuvi bilan ajralib turadi. Kasallikning dastlabki namoyonlari aqlning oldingi shartlariga biroz ta'sir qiladi: xotira, xotira, diqqat, hissiy bilim. Ushbu kasallik kurs uchun bir nechta imkoniyatga ega.

Birinchi turdagi Pick kasalligi, intellektual faoliyatning avtomatlashtirilgan shakllari bilan bog'liq. Kasallikning belgilarining oshishiga qarab, bemorlarning qobiliyatlari odatdagi yoki oddiy bo'lmagan sharoitda yo'nalishda o'zgarmaydi. Kasallik alohida va murakkab shaxsiy munosabat va munosabatlarga ta'sir qiladi. Bemorlarning tabiatdagi o'zgarishi, parallel ravishda, unumdorlikning kamayishi, shuningdek, fikrlashning moslashuvchanligi, yangi, murakkab vaziyatlarni tanqidiy baholash, tushunish qobiliyati, izchillikli xulosalar chiqarish, umumlashtirilish yoki boshqa aqliy operatsiyalarni yo'qotish mahorati yo'qoladi.

Altsgeymer kasalligidan farqli o'laroq, Pick kasalligi aqliy zaiflikning rivojlanishi bilan ajralib turadi. Kasallik aqllari yuqoridan ta'sirlanadi. Kasallikdagi kishilarning o'zgarishi odatda alomatlar bilan belgilanadi. Kasallikning davom etishi bilan jinsiy istagi ortib boradi, jinoyatlar qo'zg'atadigan instinktlarni ozod qilish bilan taqiqlanadi. Bemorlarda taktika, masofa, sharmandalik, shuningdek, eski axloqiy nuqtai nazar rivojlanishining yo'qolishi kuzatiladi. Bemorlarga tanqidning pasayishi bilan birga kam darajada norozilik, dürtüsellik va keng tarqalishi ustun bo'lish eğilimindedir.

Shaxsiyat o'zgarishining bu tasviri kontseptual fikrlashdagi yalpi buzilishlarga ega bo'lgan psevdo-paralitik alomatlar kompleksi bilan ajralib turadi, ya'ni umumlashtira olish, farqni va o'xshashlikni aniqlash, maqolalarni tushuntirib berolmaslik. Klinikaning o'ziga xos xususiyati - bu xotira buzilishi va yo'nalishni yo'qotishdir.

Kursning yana bir variantida Pick kasalligi - letargiya, apatiya, aspiratsiya, harakatsizlik, beparvolikning oshishi va hissiy hissiyotlarning ustunligi bilan tavsiflanadi. Bunga parallel ravishda nutq, motor funktsiyalari, fikrlash qashshoqligi kelib chiqadi. Ko'p hollarda kishilik bozukluklarının xususiyatlari va boshlang'ich atrofik jarayonining lokalizasyonu, dumulus frontal loblarına ta'sir qiladi. Natijada bemorlar letargiya, apatiya, harakatsizlik, disinhibitsiya, ehtiyotsizlik, eforiya, psevdoparalitik sindrom ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bunday bemorlarning tarixidan ularning ishlashi kamayib, beparvolik va beparvolik o'z vazifalarini bajarishda namoyon bo'ladi, ular ishni boshlaydi, tashabbuskorlik, uyqusizlik, befarqlik yoki qo'zg'almaslik, shuningdek nodonlik va takabburlik, takabburlik, zo'ravonlik bilan birga befarqlikning g'ayriinsoniylikdir.

Bu xulq-atvorli xususiyatlar bemorlarda xotiraning yo'qolishi, ular unutib qo'ygan, g'oyib bo'lgan. Kam va beqaror bemorlarda faol e'tibor. Xotiraning yo'naltirilganligi uning zahiralarining nisbatan xavfsizligini ko'rsatadi. Bemor o'zlarini qiziqtirgan oddiy faktlarni yodga oladi va ularga nisbatan qo'llanilmaydigan voqealarga qiziqish bildirmaydi. Oldin olingan bilimlarning zaxirasi ham buzilmagan, ammo ular uchun qiziqish odatda yo'qotilgan.

Pick kasalligining ko'plab xolati xotiraning aniq yo'qolishiga olib keladi. Bemor uzoq vaqt davomida vaqt va ongni his qilishni ta'minlaydi. Bemorlar tez orada nima sodir bo'lishini va so'nggi paytlarda nima bo'lganini biladilar. Kelajakni kutish qobiliyati bemorlarni Altsgeymer kasalliklaridan ajratib turadi. Progressionning o'sishi demensiyaning sezilarli namoyon bo'lishi, intellektual samaradorlik va intellektual faoliyat darajasining pasayishi, shuningdek, barcha turdagi xotiralarni yo'qotishi bilan ajralib turadi. Natijada, chuqur demementiya rivojlanib, aqliy zaiflashuv va faoliyati bilan bog'liq. Bir nusxada bir xil tarzda takrorlanadigan tez-tez keltirilgan stereotiplar xarakterga ega. Bu takroriy iboralar, so'zlar bilan nutqda yanada sezilarli.

Pick kasalligi tashhisi

Kasallikda gumon qilingan bemorlar psixiatr tomonidan tekshiriladi. Shifokor hozirgi holatni suhbat, umumiy yuzaki tekshiruv orqali baholaydi. Dastlabki ekspertizada xatti-harakatlarning kamligi, shuningdek, ijtimoiy xulq-atvorning buzilganligi aniqlanadi.

Miyaning holatini baholash uchun quyidagi usullar tavsiya etiladi: KT (kompyuter tomografiyasi), elektroensefalografiya, MRI (magnit-rezonans tomografiya).

Bilgisayarlı tomografiya, miyaning yuqori aniqlikdagi qatlamli ko'rinishlarini olish imkonini beradi, shuningdek, jarayonning progressivligi va miyaning eng ta'sirlangan qismini aniqlash imkonini beradi.

Elektroensefalografiya sizga miyada yuzaga keladigan minimal elektr impulslarini topishga imkon beradi. Barcha zarba ma'lumotlari bir qog'oz varaqida bir qator chiziqlar sifatida ko'rsatiladi. Pick kasalligida biz korteksni yutdik, shuning uchun elektroansefalogramma ko'rsatilgandek, unda juda oz jarayon yuz beradi.

MRI (magnitli rezonans tomografiya) kompyuter tomografiyasi bilan bir xil diagnostik ahamiyatga ega.

Tashxis qo'yish vaqtida Pick kasalligi boshqa kasalliklardan (Altsgeymer kasalligi, miya saratoni, Huntingtonning xorea, diffuz ateroskleroz) farqlashda muhimdir.

Kasalliklarni davolashni tanlang

Cholinesteraza inhibitörleri davolashda ishlatiladi. Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept va Gliatilin kabi dorilar. Pick kasalligi uchun bu preparatlar kasallikning dastlabki bosqichida bemorlarning holatini normallashtiradi.

Uzoq muddatli (taxminan 6 oylik) NMDA blokerlaridan (Akatinolmemantin), shuningdek, nootropik dori vositalardan (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) va Cerebrolysin dan yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Samarali psikotik simptomlarni engillashtirish yumshoq nöroleptikler - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Xlorprothixen bilan amalga oshiriladi.

Pick kasalligi bilan og'rigan bemorlarga doimiy psixologik yordam kerak. Bemorlarga kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan maxsus treninglarda ishtirok etish tavsiya etiladi. Kelajak uchun prognoz noqulay. Kasallik boshlanganidan olti yil o'tgach, shaxsiyatning butun aqli va ruhiy parchalanishi, jinnilik va kaxxiyada to'plangan. Jamiyat butunlay yo'qolgan. Bemorga majburiy doimiy yordam ko'rsatish yoki maxsus psixiatriya shifoxonasiga joylashtirish kerak.

Videoni tomosha qiling: CHICKENPOX: Live Diagnosis. Dr. Paul (Sentyabr 2019).