Shizofreniya psixik kishilik bozukluğudur yoki fikr jarayonlari va hissiy reaktsiyalar tushishi bilan bog'liq bozukluklar guruhi. Shaxsiyat bozuklukları, fikrlash, hislar, azaltılmış yoki kam ta'sirga ko'ra, asosiy bozukluklarla karakterizedir. Eshituvchi gallyutsinatsiyalar, hayoliy, paranoid delusions, nutqni noto'g'ri tashxislash, fikrlash va buzilish ko'rsatkichlari kasallikning eng tez-tez namoyonidir. Kasallik insonlar erkak va ayollar uchun bir xil, biroq ayollar kechikkan bo'lishadi.

Shizofreniya kasalligi turli xil belgilarga ega bo'lib, bu o'z navbatida bir kasallik yoki individual sendromlar majmuasi haqida munozaralarning paydo bo'lishiga olib keldi. Tushunishdagi aqlni ajratishni o'z ichiga olgan so'zning etimologiyasi chalg'itishga olib keladi, chunki kasallik ikkiga bo'lingan shaxs hisoblanadi.

Shizofreniya sabab bo'ladi

Nima uchun shizofreniya paydo bo'ladi? Bu savol oila a'zolari kabi sog'lig'iga befarq bo'lmagan odamlarni qiziqtiradi. Shizofreniyaning kasalligi meros bo'lib qolganligiga ishoniladi. Shizofreniyaning genetik sababi kasallikka chalinishning boshlanishi uchun muayyan tarzda bir joyga to'planishi kerak bo'lgan genlar guruhiga to'g'ri keladi. Biroq, irsiyatning versiyasini rad qiluvchi boshqa tarafdorlari ham bor. Gitler bilan bog'liq bo'lgan voqealarni esga olish kifoya, chunki u "yomon nasl-nasab" ni yo'qotib, barcha shizofreniyani yo'q qilib tashladi, ammo bu kasallikni to'xtata olmadi va bir necha avloddan keyin hamma narsa avvalgi darajaga foiz sifatida qaytdi.

Ijtimoiy muammolar (ajralishlar, ishsizlik, uysizlar, qashshoqlik) kasallikning takroran epizodlarini keltirib chiqaradi. Shizofreniya kasalliklarida o'z joniga qasd qilish xavfi oshib, sog'lik bilan bog'liq muammolar bemorning umr ko'rishini qisqartiradi.

Shizofreniyaning sabablari to'liq aniqlanmagan, ammo kasallik kelib chiqish sabablari haqida ko'plab farazlarga ega.

Shizofreniya va dori-darmonlar ham umumiy nuqtai nazarga ega. Dopaminergik faollikni oshiruvchi kimyoviy moddalar (kokain va amfetaminlar) shizofreniya namoyon bo'lishidan ajralib turadigan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Ba'zi kishilarda ayrim dorilarning shizofreniyaga olib kelishi yoki boshqa musibatlar keltirib chiqarishi haqidagi dalillar mavjud. Shu bilan birga, shizofreniya kasalliklari antipsikotiklarning ta'siridan kelib chiqqan yoki kasallik belgilari (SH, anhedoniya, paranoyiya, depressiya, stress) tufayli paydo bo'ladigan salbiy his-tuyg'ularni oldini olish istagi bilan psixofaol moddalarni qo'llashi mumkin deb taxmin qilinadi. Barcha bu kasalliklarning dopamin darajasini pastligi tufayli, bemorlar spirtli ichimliklarni qabul qilib, ularning holatini yaxshilashga harakat qilishadi, dopaminning tarqalishini rag'batlantiradigan dorilar.

Va hozirgi kunda eng mashhur bo'lgan shizofreniya kelib chiqishining dopamin nazariyasi. Ushbu nazariya shizofreniya (miya, halüsinasyonlar, delusions) ning shaxsiy alomatlarining miyalik mezolimbik hududida baland va uzoq muddatli dopamin darajasiga bog'liq ekanligini ko'rsatadi, shizofreniya boshqa alomatlar esa dopamin darajasini pasaytiradi. Sog'lom odamlarda dopamin darajasi an'anaviy diapazonga to'g'ri keladi, demak, u ortiqcha qiymatga ega emas va küçümsenmemektedir.

Shizofreniya xavfining mavsumiylik bo'yicha qiziqarli qaramligi topildi. Qishda va bahorda tug'ilganlar kasallikni rivojlanish ehtimoli ko'proq. Prenatal (prenatal) infektsiyalar shizofreniya rivojlanish xavfini oshiradi.

Shizofreniya belgilari

Kasallikning belgilari juda xilma-xildir. G'arbiy Psixiatriya maktabi 1-sinf va 2-sinf kasalliklarining belgilarini qayd etadi. Rasmlar shizofreniya progressiv belgilarini ko'rsatadi. Mushukning dastlabki chizmalari kasallikning boshida yaratilgan bo'lib, keyin mozaik, split dizaynlar butunlik yo'qolgan va mushuk qiyinchilik bilan qo'lga olingan. Oxirgi chizmalar kasallikning o'rtasida o'tkaziladi.

mushuk kasallikning turli bosqichlarida shizofreniya ko'zlari orqali amalga oshiriladi

Birinchi darajadagi shizofreniya belgilari tovushlarni, fikrlarni tovushini, fizik ta'sir hissiyotlarini, fikrlarni o'g'irlashni, loyqa fikrlashni, aql-idrokni his qilishni anglatadi. Ikkinchi darajali shizofreniya belgilari uzoq davom etadigan gallyutsinatsiyalar, hayotiy manfaatlarning yo'qolishi, chalkashlikdir.

Shizofreniya nima? Shizofreniya kasalligi - xatti-harakatlar va ongning funktsiyalarini, shuningdek, fikrlash jarayonlarini ta'sir qiladigan keng tarqalgan ruhiy kasallik. Shizofreniya belgilari samarali (ijobiy) va salbiy bo'linadi. Salbiy alomatlar ostida ushbu shaxsga xos bo'lgan oldindan mavjud bo'lgan belgilarning yo'qolishini, shuningdek, alogiya, anhedoniya, apatiya, abuliya, autizm va emotsional javobni yumshatish kabi energiya salohiyatining pasayishi tushuniladi. Pozitiv belgilar - bu aldanishlar, manialar, gallyutsinatsiyalarda ifodalanadigan yangi belgilarning namoyonidir. Shak-shubhasiz, ijobiy alomatlar - kasallik bilan og'riqlar yoki gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkin emas. Salbiy alomatlarning namoyon bo'lishi - intellektual, hissiy va voliy funktsiyalarining zaiflashishi. Delusions va halüsinasyonlar faqat eng yuqori qatlam bo'lib, hissiyotlar darajasida bo'linadi.

Psixoterapevtlarning shizofreniya boshidagi tovushlari haqidagi fikrlari: bemorlar tomonidan eshitiladigan ovozlar ichki, ayrim joylarda yoki boshning ichki qismida ovoz bilan ifodalanadigan yolg'on-gullutsinatsiyalar deyiladi. Ushbu kashfiyot shizofreniya kasalligiga chalingan psixiatrga tegishli. Ovozlarning mantiqi har doim juda shubhali, lekin ovozlarning orqasida jiddiy hissiy nuqsonlar yashiriladi. Bu tovushlar bevosita qo'rquv bilan, dunyodagi ahmoqona tuyg'usi bilan, bevosita insonni bezovta qiladigan azob-uqubatlarga va uning yashashdan saqlanishiga bog'liq. Bu tovushlar his-tuyg'ularni ifodalashga, shaxsiy muammolarni, jarohatlarni va nizolarni aks ettira oladi. Biroq, bu tajribalar tubdan o'zgarib, ajralish bilan to'ldirilmoqda. Bu tovushlar inson hayotining barcha sharoitlarida ko'milgan, ammo psixologik muammolar ularning sababi emas.

Shizofreniya va sevgi ko'pincha kasal odamning atrof-muhit uchun qiziqarli mavzusi. Shizofreniya sevgining tuyg'usini boshdan kechirish qobiliyatiga ega bo'ladimi yoki ularning barcha tuyg'ulari shunchalik qattiq shikastlanganki, ular buni tushunishga intilmaydi va ruhiy va shahvoniy lazzatlar dunyosi jinsiy aloqa bilan boshlanadi va tugaydi. Ushbu sohada olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, shizofreniya boshqa jinsga yaqinlashishi mumkin, erkaklar esa ko'pincha osonlik bilan erisha oladigan ayollarning xizmatlaridan foydalanishadi.

Shizofreniya bilan og'rigan insonlar doimo qaynab ketadigan, shavqatsiz, shubhalar, qo'rquv va his-tuyg'ularga olib keladigan turli xil his-tuyg'ularni boshdan kechiradi. Ko'pincha ayollar qo'rquvga, tajribaga, psixozga erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Bu gormonal o'tishi mumkin emasligi bilan izohlanadi.

Sevgi tuyg'usi bilan bir vaqtning o'zida va bu farovonlik bilan bog'liq (to'y rejalari, o'z sevikliga ko'chib o'tish), shizofreniya tajribasi chalkashlik, qo'rquv, vahima. Bunday his-tuyg'ularning bir-biridan ikkinchisiga o'tishi kasalni kundalik tashqaridan uradi. Spirtli ichimliklarni qabul qilishda kasallarni unutish.

Shizofreniya kasalligi sevgini qanday saqlab qolish va oilaviy munosabatlarni to'g'ri yo'lga qo'yishni bilmaydi. U baxtli bo'lishiga yo'l qo'yadigan fikrlarga ega. Ular qayg'u, baxtsizlik, azob-uqubatning bir marta baxtli bo'lgani uchun to'lanadigan puldir, deb ishonishadi. Shuning uchun, bemorlar shizofreniya va sevgining ular uchun mos emasligiga aminlar.

Shizofreniya belgilari

Barcha shizofreniya belgilari 10-revizion kasalliklarining xalqaro tasnifi bilan tavsiflanadi (ICD10). Bir kasallik tashxisi qo'yish uchun ushbu alomatlardan kamida bittasi ahamiyatli bo'lishi muhimdir.

ICD10 klassifikatsiyasi shizofreniyaning bunday belgilarini aks ettiradi: o'z fikrlarini (echo fikrlar), boshqalarning fikri ochiqligini, fikrlarni olib tashlash yoki fikrlarni kiritish; harakatlar, fikrlar yoki his-tuyg'ularga aniq ta'sir ko'rsatadigan zarba, ustalik yoki passivlik; soxta hislar; badanning turli qismlaridan kelgan kasallik yoki boshqa tovushlarning xulq-atvorini izohlaydigan yoki muhokama qiladigan halusinator ovozlar; nomaqbullik yoki shon-shuhrat namoyon etadigan noto'g'ri yolg'onlarning barqarorligi.

Yoki tavsiya etilgan belgilarning ikkitasini eslatib o'tish kerak: bu nutq, neologizm, sperrunglar, qat'iy va noaniq holsizliklar, ammo aniq ta'sirga ega bo'lmagan holda; doimiy, ortiqcha oro bermay obsesyonlar, katatonik kasalliklar (mumi moslashuvchanligi, hayajon, mutism, qattiqlashuv, salbiy, stupor); qiziqishning yo'qolishi, maqsadsizligi va o'z tajribalarida g'amxo'rlik ko'rsatadigan xulq-atvorning umumiy sifatidagi izchil va ishonchli o'zgarishlar; ijtimoiy autizm; ruhiy tushkunlik, befarqlik, qashshoqlik, ijtimoiy izolyatsiya, emotsional reaktsiyalarning etishmasligi, ijtimoiy samarasizlik. Shizofreniya diagnozi juda muhim, shunda simptomlar bir oygacha davom etishi mumkin.

Shizofreniya shakllari

Kasallik turli shakllarga ega. Bu tasnifni psixiatr Shnayder taqdim etdi, u shizofreniya kasalligini boshqa kasalliklardan ajratadigan psixotik semptomlarning asosiy shakllarini aniqladi. Bu birinchi darajadagi alomatlar: tashqi kuchlarning ta'sirini aldash; insonning fikrlari va hatti-harakatlariga munosabat bildirish yoki bir-biriga gapirish; o'z fikrlaringiz va sizning fikringiz boshqa odamlar uchun mavjudligini his qilishingiz mumkin.

G'arb davlatlari shizofrenani oddiy, tartibsiz katatonik, paranoid va qoldiqlarga ajratdilar. ICD ikkita subtipni belgilaydi: shizofreniya so'ng shikastlanish va oddiy shizofreniya.

Shizofreniya diagnostikasi

Kasallik tashxisi kasalning shikoyatlarini tahlil qilish va uning xatti-harakati asosida belgilanadi. Bunga hikoya va bemorning o'z tajribalari, shuningdek qarindoshlari, hamkasblari, do'stlari uchun mumkin bo'lgan qo'shimchalar kiradi. Kasal psixiatr, klinik psixolog tomonidan klinik baholash.

Psixiatrik baholash odatda ruhiy holatni tahlil qilish bilan bir qatorda psixiatrik tarixni o'z ichiga oladi. Standart tashxis mezonlari ma'lum belgilar, shuningdek alomatlar, ularning davomiyligi va jiddiyligini ko'rsatadi. Hozirgi kunda shizofreniya diagnostikasi uchun laboratoriya tekshiruvi mavjud emas.

Shizofreniya diagnostikasi Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida (DSM-IV-TR) va ICD-10da muvaffaqiyatli amalga oshiriladi. ICD ko'pincha Evropa mamlakatlarida va AQShda DSM ishlatiladi.

Shizofreniya davolash

Shizofreniyaning davolashi kasallikning og'irligiga bog'liq. Asosiy dorilar antipsikotiklarni o'z ichiga oladi va nootropiklar, vitaminlar, kayfiyat stabilizatorlar bilan to'ldiriladi. Agar davolanishning boshlang'ich bosqichida qiyinchiliklar mavjud bo'lsa va bemor shifokorni ko'rishdan bosh tortsa va shifoxonaga borib qolsa, psixiatr uyga chaqiriladi. Bu to'g'ri qaror bo'ladi.

Shizofreniya ustidan g'alaba faqatgina kelmaydi. Shizofreniya kasalligi bilan bog'liq kasalliklar tarixi mavjud. Bularga ruhiy tushkunlik, spirtli psixoz, giyohvandlik va anhedoniya kiradi, shuning uchun davolash ushbu kasalliklarga qaratilgan.

Nogironlik shizofreniya holatiga olib kelishi mumkinmi?

Shizofreniya ko'pincha nogironlikning sabablarini keltirib chiqaradi, shuning uchun shizofreniya tashxisi qo'yib bo'lmaydi. Biroq, yil davomida barqaror remissiya mavjud bo'lsa, ta'qib qilish uchun asoslar yo'q. Dispanser kuzatuvlari ko'p hollarda ular atrof muhitga etarli darajada baho bera olmaydigan va ularning harakatlarining oqibatlarini tushunadigan, ularning shaxsiy ruhiy salomatligini baholashga yaramaydigan va shuning uchun davolanishning ahamiyatini tushunadigan holatlarga asoslangan.

Shizofreniya tashxisi va kuzatuvni olib tashlash mumkin, ammo bu juda katta ahamiyatga ega. Bu, masalan, dastlab noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, masalan, reaktiv depressiya belgilari, psixoz shizofreniya uchun noto'g'ri yoki shizofreniya uchun o'z vaqtida muvaffaqiyatli davolanish dastlabki alomatlarni bartaraf etish uchun amalga oshirilgan. Odatda bemor bir yil davomida maslahat va davolashni olib boradi, shundan keyin dispanser kuzatuvi undan olib tashlanadi. Hozirgi vaqtda majburiy maslahat va maslahat xizmati mavjud emas. Maslahat-tibbiy yordamga ko'ra shifokorga yoki tashrif buyurish uchun ixtiyoriy tashrif buyuriladi. Bu bemorning shaxsiy ishi va uning tanlovi. Insonning ruhiy holati, unga kerakli qaror qabul qiladi. Konsultativ yordam - ixtiyoriylik. Agar bemor psixiatrga murojaat qilsa, demak, u tashxisni tekshirishga rozi bo'lsa, unga karta beriladi, ruhiy kasallik paydo bo'ladi va bu uning tibbiy maslahat uchun murojaat qilganligini anglatadi. Bundan tashqari, ambulatoriya kartalari yil boshida, agar o'tgan yili bemor endi kelgan bo'lsa, arxivlanadi.

Ba'zida «buxgalteriya hisobi» tomonidan odamlar apellyatsiya faktlari to'g'risidagi ma'lumotlarni saqlashni tushunadilar. Psixiatriya, barcha dorilar kabi, istisno emas. Jarrohlik, shuningdek, operatsiya qilingan barcha bemorlar haqidagi ma'lumotni ham saqlaydi. Arxivlash qoidalari mavjud. Kundalik shifoxonada 50 yil davomida kasallik tarixi va 25 yil davomida ambulatoriya kartasi qayd etilgan. Bu hamma uchun, shu jumladan shifokorga murojaat qilishni to'xtatgan shaxslar uchun ham amal qiladi.

Kasallik davomiyligi xilma-xillikni namoyon qiladi va muqarrar surunkali rivojlanishga, shuningdek, nuqsonning ilgarilashishiga olib kelmaydi. Shizofreniyaning progressiv kasallik sifatida qabul qilingan qarashlari endi mutaxassislar tomonidan rad etilgan. Individual holatlar to'la tiklanish yoki deyarli to'la. Kasallikning yanada yaxshiroq bo'lishiga hissa qo'shadigan omillar - ayol jinsi, birinchi epizodning yoshi, ijobiy belgilarning ustunligi, qarindoshlar, yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlanishi.

Kasallikning murakkab versiyasi bemor va boshqalarga xavf tug'diradi. Biroq, G'arbiy Evropada ixtiyoriy kasalxonaga yotqizish zarur bo'lmasa-da, shifoxonada vaqt va chastotalar avvalgi vaqtlarga nisbatan sezilarli darajada kamaydi, biroq Rossiyada hamma narsa bir xil bo'lib qoldi va vaziyat sezilarli darajada o'zgargani yo'q.

Shizofreniya tashxisi qo'yilsa, qarindoshlari qanday qilib aloqa qilishni xohlashadi. Bemorni xavfli deb bilish va his-tuyg'ularini, xatti-harakatlarini nazorat qilmaslik kerak emas. Shaxsiyatning sog'lom qismlarini qo'llab-quvvatlash kerak, biroq uni aqldan ozish kabi davolash kerak. Psixoterapevt shuningdek bemor bilan sog'lom odam kabi muloqot qiladi. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarga ko'proq e'tibor, ko'proq g'amxo'rlik, ko'proq sevgi kerak. Va bu juda muhim nuqta. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, uy sharoitida qulay sharoitga ega bemorlar klinikalarda xitlar bilan takrorlangan takrorlangan epizodga ega, ularning hayoti ancha muvaffaqiyatli.

Videoni tomosha qiling: Schizophrenia Simulation (Oktyabr 2019).

Загрузка...