Psixologiya va psixiatriya

Manik-depressiv psixoz

Manik-depressiv psixoz - Vaqti-vaqti bilan o'zgaruvchan kayfiyatlar bilan namoyon bo'lgan ruhiy kasallik. Kasallarning ijtimoiy xavfi manik fazada jinoyatni sodir etish va depressiv bosqichdagi o'z joniga qasd qilish harakatlarida namoyon bo'ladi.

Manik-depressiv psixoz odatda o'zgaruvchan manik va depressiv kayfiyat shaklida belgilanadi. Manik kayfiyat noaniq qiziqarli ifodalangan va depressiv ruhiy tushkunlik ruhi tushkunlik kayfiyatida namoyon bo'ladi.

Manik-depressiv psixoz bipolyar affektiv buzilish deb ataladi. Kasallikning kamroq belgilari bilan yumshatilgan formaga siklotomiya deyiladi.

Ayollarda manik-depressiv psixoz belgilari tez-tez uchraydi. Kasallik tarqalishining o'rtacha ko'rsatkichi quyidagicha: 1000 kishi uchun etti nafar bemor. Manik-depressiv psixozli bemorlar psixiatriya shifoxonalarida yotqizilgan bemorlar umumiy sonining 15 foizini tashkil qiladi. Tadqiqotchilar endogen psikozga manik-depressiv psixozni aniqlaydilar. Burdenlashgan qahramonlik manik-depressiv psixozni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq muayyan nuqtaga qadar bemorlar butunlay sog'lom bo'lib tuyuladi, ammo stress, tug'ruq va og'ir hayot voqealari natijasida kasallik rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, profilaktik choralar sifatida, bunday odamlarni stressdan, har qanday stressdan himoya qilish uchun hissiy hissiyotni saqlab qolish muhimdir.

Manik-depressiv psixoz, aksariyat hollarda yaxshi moslashtirilgan mehnatga layoqatli odamdir.

Manik-depressiv psixoz sabab bo'ladi

Kasallik otozomal dominant turga kiradi va ko'pincha onadan bolaga o'tadi, shuning uchun manik-depressiv psixoz uning kelib chiqishiga nasldan naslga o'tadi.

Manik-depressiv psixozning sabablari subkortikal hududdagi yuqori emotsional markazlarning etishmovchiligida yotadi. Inhibitatsiya jarayonlarining buzilishi va miyada tashvishga tushishi kasallikning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradi, deb hisoblashadi.

Tashqi omillarning roli (stress, boshqalar bilan bo'lgan munosabatlar) kasallikning birgalikdagi sabablari hisoblanadi.

Manik-depressiv psixoz belgilari

Kasallikning asosiy klinik belgisi manik, depressiv va aralash bosqichlar bo'lib, ma'lum bir ketma-ketliksiz o'zgaradi. Xarakterli farq, kasallik belgilari yo'q va ularning og'riqli holatiga to'liq tanqidiy munosabatda bo'lgan yorqin interfaol bo'shliqlar (shovqinlar) hisoblanadi. Xasta shaxsiy fazilatlarini, kasbiy mahoratini va bilimlarini saqlaydi. Ko'pincha, kasallikning epizodlari oraliq sog'liq uchun farq qiladi. Kasallikning bunday klassik kursi kamdan-kam hollarda kuzatiladi, unda faqat manik yoki faqat depressiv shakllar mavjud.

Manik faza o'z-o'zini anglash, kuchning paydo bo'lishi, jismoniy kuch, energiya, jozibadorlik va sog'likning o'zgarishi bilan boshlanadi. Bemor somatik kasalliklar bilan bog'liq ilgari ko'rilgan noxush alomatlarni his qilishni to'xtatadi. Bemorning ongini yoqimli xotiralar va optimistik rejalar bilan to'ldiradi. O'tmishdagi noxush hodisalar bekor qilindi. Kasal kishi kutilgan va haqiqiy qiyinchiliklarni ko'ra olmaydi. Bizning atrofimizdagi dunyo boy va yorqin ranglar bilan farq qiladi, uning xushbo'y hidli, zerikarli tuyg'ulari yanada kuchayadi. Mexanik xotirani takomillashtirish: bemor birovni unutgan telefonlarni, kino nomlarini, manzillarini, ismlarini eslaydi va mavjud voqealarni eslaydi. Bemorlarning nutqi baland, ifodali; tafakkur tezkorlik va yorqinlik, yaxshi ixtirochilik bilan ajralib turadi, lekin xulosalar va hukmlar yuzaki, juda qiziqarli.

Manik holatida kasallar xavotirli, mobil, notinch; ularning yuzlari tezlashadi, ovozning timbasi vaziyatga mos kelmaydi va nutq tezlashadi. Kasal bo'lganlar faolroq, lekin ular charchagan va doimiy faoliyatni xohlamaydigan ozgina uxlashadi. Ular abadiy rejalar tuzishadi va ularni bevosita tatbiq etishga harakat qilishadi.

Manik depressiv psixoz uchun haqiqiy qiyinchiliklarni ko'rmaslik xarakterlidir. Yaqqol ko'zga tashlanadigan manzaraning o'ziga xos xususiyati - bu o'zboshimchalik bilan namoyon bo'lgan impulslarning taqiqlanishi, shuningdek extravagansiya. Kuchli chalg'ituvchi va tarqoq e'tibor tufayli, shuningdek, fussiness, fikrlash markazlashuvni yo'qotadi va qarorlar yuzaki bo'lib qoladi, bunda bemorlar noxush kuzatish mumkin.

Manik faza manik triadni o'z ichiga oladi: og'riqli ko'tarilgan kayfiyat, tezlashtirilgan fikr yuritish va motorli ajitatsiya. Manik manik davlatning etakchi belgisi sifatida harakat qiladi. Kasal yuqori kayfiyatni boshdan kechiradi, baxtiyor his qiladi, yaxshi his qiladi va hamma narsadan mamnun bo'ladi. Unga sezilarli darajada ayon bo'lib, hislar va algılamaların kuchayishi, mantiqiy zayıflaması va mexanik xotirani mustahkamlashdir. Bemorda aql va fikr erkinligi, yuzaki fikrlash, o'z shaxsiyatini yuksak baholash, g'oyalarni yuksaklik g'oyalariga etkazish, yuqori his-tuyg'ularni kuchsizlantirish, disklarni yo'qotish, shuningdek, e'tiborni almashtirishda ularning beqarorligi va qulayligi bilan ajralib turadi. Ko'pgina bemorlar o'zlarining qobiliyatlari yoki barcha sohalarda o'zlarining muvaffaqiyatlarini tanqid qilishmoqda. Bemorlarning faol faoliyatga bo'lgan istagi samaradorlikning pasayishiga olib keladi. Yangi biznesni jalb qilish istagi bilan, shuningdek qiziqish doirasini kengaytirish bilan bir qatorda tanishish. Bemorlarda yuqori sezuvchanlikning zaiflashuvi mavjud - masofa, burch, taktika, bo'ysunish. Bemorlar yorqin kiyimlar kiyib, porloq kosmetika vositalarini ishlatishadi. Ular tez-tez dam olish joylarida topishlari mumkin, ular ajralmas intim munosabatlar bilan ajralib turadi.

Hipomaniya davlati sodir bo'layotgan barcha narsalarning g'ayritabiiy xabardorligi haqida xabardorligini saqlab qoladi va bemorga xatti-harakatni to'g'rilash qobiliyatini qoldiradi. Ko'tarilish davri mobaynida kasallar kundalik va kasbiy vazifalarni bajarmaydilar va ularning xatti-harakatlarini o'zgartira olmaydi. Ko'pincha kasallar dastlabki bosqichdan avj nuqtasiga o'tish davrida kasalxonaga yotqiziladi. Bemorlardagi ruhiy tushkunlik, she'rlarni o'qishda, kulgida, raqsda va qo'shiqda qayd etiladi. Kasallarning g'oyaviy g'oyalari fikrlarning ko'pligi sifatida baholanadi. Ularning fikrlashlari jadallashtirildi, bir fikr yana birini buzdi. Fikrlash ko'pincha atrofdagi hodisalarni, o'tmishdan kam xotiralarni aks ettiradi. Qayta baholash g'oyalari tashkilotning, adabiy, aktyorlik, til va boshqa qobiliyatlarni namoyon etadi. She'rlarni o'qish istagi bor bemorlarga boshqa bemorlarni davolashda yordam berish, tibbiy xodimlarga buyurtma berish. Og'irlik davrining eng yuqori cho'qqisida (qo'zg'alon g'azabi vaqtida) kasallar kontaktga bormaydi, juda g'azablanadilar, shuningdek, qo'pol ravishda agressivdirlar. Shu bilan birga, ularning nutqi shubhali bo'lib, uning tarkibiy qismi shizofrenik shikastlashga o'xshashdir. Orqaga taraqqiyotning momentlari vosita xotirjamlik va tanqidning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Sokin oqimlarning vaqti-vaqti bilan asta-sekin o'sib boradi va shikastlanish hollari kamayadi. Bemorlardagi bosqichlar uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin, hipomanik qisqa muddatli epizodlar kuzatiladi. Yurishning pasayishi va kayfiyat darajasini pasaytirgandan so'ng, bemorning barcha qarashlari haqiqatga yaqinlashadi.

Bemorlarning depressiv bosqichi motorli cheklash va fikrlashning sekinlashuvi bilan birlashadigan nosimmetrik melankoli bilan tavsiflanadi. Jiddiy holatlarda kam harakatlilik to'liq stuporga aylanishi mumkin. Ushbu hodisa depressiv stupor deyiladi. Ko'pincha, inhibisyon juda qattiq emas va qisman xarakterga ega va monoton harakatlar bilan birlashtirilgan. Depressiya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha o'z kuchiga ishonmaydilar, o'zlarini aybdor deb hisoblashadi. Kasal bo'lganlar o'zlarini nopok shaxs deb bilishadi va o'z yaqinlariga baxt keltira olmaydilar. Bunday g'oyalar o'z joniga qasd qilish harakatlarining xavfi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida eng yaqin muhitdan alohida kuzatish talab qiladi.

Chuqur depressiya boshida bo'shliq hissi, fikrlar og'irligi va qattiqligicha bo'ladi. Muhim kechiktiradigan bemorlar asosiy savollarga javob berishni istamaydilar. Shu bilan birga, uyqu buzilishi va tuyadi kam. Ko'pincha kasallik o'n besh yoshida sodir bo'ladi, ammo keyingi davrda (qirq yildan keyin) holatlar mavjud. Hujumlarning davomiyligi bir necha kundan bir necha oygacha o'zgarib turadi. Jiddiy shaklga ega bo'lgan ba'zi seizalar bir yilgacha davom etadi. Depressiya fazasining davomiyligi, ayniqsa, keksalardagi odamnikidan ko'ra ko'proq.

Manik-depressiv psixozning diagnostikasi

Kasallikning tashxisi odatda boshqa ruhiy kasalliklar (psixopatiya, nevroz, depressiya, shizofreniya, psixoz) bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Shikastlanishlar, zaharlanish yoki infektsiyalardan keyin organik miyani shikastlanish ehtimoli yo'qligini bartaraf qilish uchun bemor elektroensefalografiya, rentgenografiya, miyani MRGga yo'naltiriladi. Manik-depressiv psixoz tashxisidagi xatolar noto'g'ri davolanishga va kasallikning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina bemorlar munosib davolanishga ega emaslar, chunki manik-depressiv psixozning individual belgilari mavsumiy kayfiyat bilan chalkashtirishi mumkin.

Manik-depressiv psixozni davolash

Manik-depressiv psixozning alomatlari davolash shifoxonada amalga oshiriladi, ular sedativ (psixoleptik) vositani, shuningdek, ruhiy-antipeptik (psixoanaleptik) harakatlarni rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan vositalar bilan belgilaydi. Shifokorlar xlorpromazin yoki Levomepromazin asosida antipsikotiklarni buyuradilar. Ularning funktsiyasi shov-shuvni to'xtatishda, shuningdek, aniq sedativ ta'sirga ega.

Halopredol yoki lityum tuzlari manik-depressiv psixozni davolashda qo'shimcha komponentlar bo'lib xizmat qiladi. Depressiyani oldini olishda yordam beruvchi lityum karbonatni qo'llang va manik holatlarni davolashga yordam bering. Ushbu dorilarni qabul qilish, shifokorlar nazorati ostida, neyroleptik sindromning rivojlanishi sababli amalga oshiriladi, bu esa oyoqlarning titragishi, harakatning buzilishi hamda umumiy mushaklarning qattiqligidan iborat.

Manik depressiv psixozni qanday davolash mumkin?

Manik-depressiv psixozni uzaygan shaklda davolash elektrokonvulsiv terapiya bilan tushirish ratsionlari bilan birgalikda, shuningdek, bir necha kun davomida uyqudan ochlik va mahrum etish (yo'qotish) bilan amalga oshiriladi.

Antidepressantlar yordamida manik-depressiv psixozni muvaffaqiyatli davolash mumkin. Psixotik epizodlarni oldini olish ruhiy ahvolga tushadigan agentlar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu preparatlarni qabul qilish davomiyligi manik-depressiv psixoz belgilari namoyonlarini sezilarli darajada kamaytiradi va kasallikning keyingi bosqichi darajasini oshiradi.

Загрузка...

Videoni tomosha qiling: Manisch, Depressiv, Bipolar Leben, auf und ab Doku 2016 NEU in HD (Sentyabr 2019).