Oligofreniya - miya patologiyasi sababli aqliy zaiflashuvda ifodalangan konjenital aqliy qusur sindromidir.

Oligofreniya, asosan, ong, nutq, his-tuyg'ular, iroda va vosita qobiliyatlari bilan bog'liq. Birinchi marta u oligofreniya termini Emil Krepelin tomonidan taklif qilingan. Oligofreniya uchun o'z rivojlanishida normal darajaga etib bormagan jismoniy kattalar odamining aqllari o'ziga xosdir.

Oligofreniya sabablari

Kasallikning sabablari genetik o'zgarishlardir; ionlashtiruvchi nurlanish, yuqumli yoki kimyoviy ziyon natijasida homilaga intrauterin zarar; bolaning prematüreligi, tug'ilish paytida bezovtalik (tug'ilish travması, asfiksiya).

Oligofreniya sabablari boshiga jarohat, markaziy asab tizimi infektsiyalari va miya hipoksi sabab bo'lishi mumkin. Ishlamaydigan oilalarda ta'limning beparvoligi so'nggi rol o'ynaydi. Ba'zida aqliy zaiflik tushunarsiz etiologiyadir.

Genetika o'zgarishlari oligofrenni keltirib chiqarishi mumkin va statistika ma'lumotlariga ko'ra, bu holatlarning yarmigacha shu sababli o'rgatiladi.

Oligofreniyaga olib keladigan gen bozukluklarının asosiy turlari orasida xromosomal anormallikler (silinme, anöploidi, çoğaltma) mavjud. Kromozomal anormalliklarga Down sindromi (21-xromosoma trizomi), Prader-Villi sindromi, Angelman sindromi va Uilyams sindromi kiradi.

Zaiflashishning sabablari individual genlarning disfunktsiyasi va shuningdek 1000 darajadan oshadigan genlar mutatsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Oligofreniya xarakterli xususiyati

Kasallik buzuq rivojlanish bilan bog'liq kasalliklarning katta guruhiga tegishli. Oligofreniya psixikani, shaxsni, shuningdek, bemorning butun organizmining kam rivojlanganligining anomaliyasi hisoblanadi. Sanoati rivojlangan mamlakatlarda oligofreniya darajasi umumiy aholi sonining 1 foizigacha etadi, bu 85 foizni engil zaiflashishi bilan qoplaydi. Bemor ayollarning ayollarga nisbati 2: 1. Kasallik tarqalishining yanada aniq baholanishi turli tashxisiy yondashuvlarga to'sqinlik qiladi, shuningdek, jamiyatning ruhiy buzuqliklarga chidamliligi darajasiga va tibbiy yordam olish darajasiga bog'liq.

Oligofreniya progressiv jarayon emas, lekin u kasallik natijasida rivojlanadi. Zaiflashuv darajasi standart psixologik testlarni qo'llaganidan keyin intellektual omil tomonidan miqdoriy jihatdan baholanadi. Kamdan-kam hollarda oligofreniya ijtimoiy mustaqil moslashuvga qodir bo'lmagan shaxs hisoblanadi.

Oligofrenani tasniflash

Oligofreniyaning bir necha tasnifi mavjud. An'anaviy ravishda kasallik og'irlik darajasiga ko'ra tasniflanadi, ammo M.S. Pevznerga ko'ra, tasniflash va muqobil tasniflash mavjud.

An'anaviy jiddiylik quyidagilarga bo'linadi: zaiflik, yumshoqlik (mo''tadil), aqidaparastlik (qat'iyatli).

ICD-10 klassifikatsiyasi 4 darajali zo'ravonlikdan iborat: engil, o'rtacha, og'ir, chuqur.

M.Pevzner tomonidan oligofreniya tasnifi

M. S. Pevzner faoliyatining natijalari oligofreniyada nuqsonlarning tuzilishini tushunish imkonini berdi. Bu oligofreniyada barcha turdagi bolalik anomaliyalarining 75 foizini tashkil etadi va etiopatogenezni hisobga olgan holda tasnifni yaratish va anomal rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi.

1959 yilda M.S. Pevzner tasniflashni taklif qildi - davlatlarning tipologiyasi, unda u uchta nuqson shaklini qayd etdi:

- murakkab oligofreniya;

- Neyrotinamika bozuklukları bilan birga bo'lgan, bu esa, o'z navbatida, qusurning uchta variantida namoyon bo'ladi: inhibisyonda uyarılma prevalansında; asosiy asabiy jarayonlarning og'ir zaifligida; qo'zg'alish yuzasidan taqiqlanish tarqalishida;

- oligofrenik bolalarda frontal loblarning aniq etishmovchiligi.

1973 yildan 1979 yilgacha M.S. Pevzner tasnifini yaxshilagan. U beshta asosiy shaklni aniqlaydi:

- murakkab bo'lmagan;

- Neyrodinamika bozuklukları (inhibitör va qo'zg'atuvchidir);

- turli analizatorlarning buzilishi bilan kompleksdagi oligofreniya;

- xatti-harakatlarda psixopatik shakllar bilan aqliy zaiflashuv;

- aniq frontal etishmovchiligi bo'lgan oligofreniya.

Oligofreniya diagnostikasi

ICD-10 uchun diagnostika mezonlari mavjud bo'lib, ular quyidagicha ifodalanadi:

A. Tutuklunun holatida namoyon bo'lgan aqliy zaiflik, shuningdek, ruhiy rivojlanishning to'liq bo'lmagan rivojlanishi, bu kamolot davrida rivojlanmagan va nutq, bilish, vosita va maxsus qobiliyatlarni o'z ichiga olgan umumiy darajaga etib bormaydigan qobiliyatlarni buzish bilan tavsiflanadi.

B. Zaiflashuv, boshqa aqliy va badandagi kasalliklar bilan birgalikda rivojlanadi yoki mustaqil ravishda paydo bo'ladi.

Sog'lom ijtimoiy sharoitlarda, agar qo'llab-quvvatlanadigan bo'lsa, bezovtalanishning odatiy xulq-atvori bu aqliy zaiflashuvning eng kam darajasiga ega bo'lgan barcha bu kasalliklar aniq yo'nalishga ega emas.

D. IQ o'lchami to'g'ridan-to'g'ri madaniyatlararo xususiyatlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

E. Hechqisi (aqliy) kasalliklari bo'lmagan taqdirda xatti-harakat kasalliklarining og'irligini aniqlash.

EI Bogdanovaning tasnifi

1 - zaiflikni kamaytiradi

2 - nutqning umumiy tizimli rivojlanmaganligi

3 - e'tibor buzilishi (tarqatish qiyinlishuvi, beqarorlik, almashuvchanlik)

4 - idrokning buzilishi (parchalanish, sekinlik, idrok hajmining pasayishi)

5 - tanqidiy fikrlash, konkretlik

6 - xotiraning past samaradorligi

7 - bilim manfaatlarining kam rivojlanganligi

8 - hissiy va voliylik sohasidagi buzilishlar (his-tuyg'ularning beqarorligi, farqlashning etishmasligi, ularning etishmovchiligi)

Oligofreniya diagnostikasidagi qiyinchiliklar shizofreniyaning erta boshlangan namoyishlaridan delimitatsiya zarur bo'lganda paydo bo'ladi. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar oligofrenikadan farqli o'laroq, rivojlanishning qisman kechikishi mavjud, shuning uchun klinik ko'rinish endogen jarayoni - autizm, katatonik belgilari va patologik xayolotga xos xususiyatlarni ko'rsatadi.

Oligofreniya darajalari

Xuddi shu sabab turli xil oligofreniya darajasiga ega bo'lgan kishilarga olib kelishi mumkin. Hozirgi kunda ICD-10 ga ko'ra, oligofreniya 4 daraja.

Mulohaza - ahmoqlik. IQ <20

Og'ir - imbecil, og'ir ruhiy. IQ 20-34.

O'rta - imbecile. IQ 35-49.

Yorug'lik - kuchsiz. IQ 50-69.

Oligofreniya shakllari

Oligofreniya shakllarini etiologiya asosida ajratish.

Oligofreniaslarning birinchi guruhi irsiy omillar bilan bog'liq bo'lib, haqiqiy mikrosefali, Crouzon sindromi, Aper sindromi, Rada sindromi, fenilketonuriya, goroglik, galaktozemiya, Marfan sindromi, Shereshevskiy-Turner sindromi, Bard-Bidel kasalligi, Lawrence-Mouna sindromi, Disean sindromi, sindrom, Turner sindromi, Turner sindromi, Turner sindromi. .

Oligofreniaslarning ikkinchi guruhi xomilada intrauterin shikastlanish, virusli infektsiyalar (rubella homiladorligi), konjenital sifilis, toksoplazmoz, listerioz, shuningdek toksik omillar va gormonal kasalliklar bilan bog'liq.

Oligofreniaslarning uchinchi guruhi xomilalik rivojlanish davrida (RH to'qnashuvi), tug'ruqdan keyingi davrda (xomilalik asfiksiya, tug'ilish shikastlanishi) va hayotning dastlabki 3 yillik davrida (o'tgan infektsiyalar, miya shikastlanishi, miya sistemalarining rivojlanmaganligi, konjenital gidrosefaliya ).

Oligofreniyaning alohida shakllari haqiqiy (asosiy) va noto'g'ri (ikkinchi darajali).

Bolalardagi oligofreniya

Avtomatik ravishda bolalarga deyarli sog'lom, ammo aqliy zaiflik oligofreniyaga xosdir.

Bolalardagi oligofreniya hissiy-iste'dodli sohada, shuningdek, chuqur o'ziga xoslikda namoyon bo'ladi. Pediatrik oligofreni bemorlarga, odatda, asta sekin, ko'p hollarda jiddiy anomaliyalar bilan rivojlanishi mumkin.

Nutqning shakllanishidan so'ng bolalarda oligofreniya kam uchraydi, ammo uning navlaridan biri demans - demansdir. Demansda, bolalardagi intellektual nuqson kasallikning o'sib borishi bilan, ruhning buzilishiga olib keladigan tarzda qaytarilmasdir.

Istisnolar - bu bolaning ruhiy kasalligi (shizofreniya, epilepsiya) bilan kechadigan aqliy zaiflashuvi bo'lib, uning asosiy nuqsonini kuchaytiradi. Ushbu bolalarning prognozlari ko'p hollarda noqulaydir.

Uy ichi defektologiyasi, oligofreniya quyidagi guruhlarga bo'linadi: moronlar, imbecilllar, aqldan ozganlar.

Oligofreniya kechikish davrida ozgina aqliy zaiflashuv bilan tavsiflanadi. Bu bolalar aqlan zaif o'quvchilar uchun maxsus maktablar va maxsus maktablar uchun asosiy tarkibni ifodalaydi.

Oligofreniya zaiflik va aqldan ozish davrida mo''tadil yoki chuqur ifodalangan orqada qoladi. Bunday bolalar oilalarda yoki ijtimoiy ta'minot muassasalarida yashashadi. Miya moyaklaridagi oligofrenik chaqaloqlar asabiylashib, zaiflashib, bezovtalanadilar. Ularning aksariyati enurezisdan aziyat chekadi. Ular asabiy jarayonlarning inertsiyasi va tashqi dunyo bilan aloqa qilishni istamasligi bilan ajralib turadi. Ko'pincha preschoolerning bolasidagi muloqotga muhtoj bo'lmaydi, shuning uchun bolalar o'z tengdoshlari bilan aloqa qilish imkoniga ega emaslar.

Bolalarda oligofreniya belgilari

Infantil oligofreniya o'zini sintez qilish yo'li bilan, og'zaki ko'rsatma bilan, taqlid orqali harakat qilish qobiliyatidan o'zini namoyon qiladi, chunki ijtimoiy tajribani o'rganish o'z-o'zidan yo'qolib ketdi. Maktabga kirishdan oldin nutqning konstruktiv tushunchasi mavjud. Kasal bolaga oddiy bolalarga qaraganda ko'proq o'zgaruvchan takrorlash kerak.

Bolalardagi oligofreniya belgilari faoliyatlarning kam rivojlanganligida qayd etilgan - o'yinlar, dizayn, chizma, oddiy uy ishi. Infantil oligofreniya o'z atrofida hamma narsaga qiziqish yo'qligini namoyon etadi. Bir yilgacha bolalar o'yinchoqlarga etib bormaydilar, ularni manipulyatsiya qilmaydilar. Faqat 3-4 yoshga to'lgan, aqlan zaif bolalar o'yinchoqlarga qiziqish bildirmoqda.

Maxsus muassasalarga bormaydigan va defektologlar bilan aloqasi bo'lmagan oligofrenik bolalar maktabgacha ta'lim muddati tugagunga qadar qisqa muddatli, maqsadsiz, xaotik jarohatlanish darajasida grafik faoliyatga ega.

Bolalardagi oligofreniya xarakteristikalari sezgir rivojlanishda kechikish, ixtiyoriy ravishda kechikish - uzoq vaqt davomida diqqatni jalb qilishning mumkin emasligi, shuningdek bir vaqtning o'zida turli tadbirlarni o'tkazishdir. Bolalar harakati xaotik bo'lib, hislar farqlash bilan bir qatorda torayish bilan ham ajralib turadi. Nutqni buzuvchi barcha aqlan zaif bolalar tuzatish uchun javob beradi. Nutq eshitish nogiron bolalar va kechikishlar bilan rivojlanadi. Shu sababli, pishiq nuqson yoki juda kech boradi.

Bolalarda oligofreniya belgilari nutqning shakllanishida kechikish bilan namoyon bo'ladi, ba'zi bolalar esa 5 yil davomida nutq so'zlamaydi. Vizual-majoziy fikrlashni talab qiladigan vazifalarni hal qilish katta qiyinchiliklarga olib keladi. Bunday bolalarning xotirasi kichik hajmli, past darajada aniq va og'zaki va vizual materiallarning chidamliligi bilan belgilanadi.

Oligofrenik bolalarda majburiy yodgorlik hukm suradi, bu maktabda maktabgacha bo'lgan davrda yoki maktab davrining boshida bolalarda g'ayritabiiy, yorqin, o'ziga jalb etuvchi va ixtiyoriy yodgorliklarni yodlash bilan tavsiflanadi.

Bolalarda oligofreniya belgilari voliylik jarayonlarining zaif rivojlanishi, tashabbusning etishmasligi, mustaqillikning yo'qligi, dürtüsellik, boshqa kishining irodasiga qarshi turishida qiyinchiliklar bilan namoyon bo'ladi. Bu bolalar kam farqlash, tajriba cheklanganligi, his-tuyg'ularning beqarorligi, his-tuyg'ularning beqarorligi, qayg'u, quvonch, xursandchilik namoyonlarining ekstremal tabiati bilan tavsiflanadi.

Bolalarda oligofrenani davolash

Balog'atga etmagan bolalarni tafovut darajasiga qarab ajratish va maktab-internatlarda, maxsus maktablarda ularni aniqlash ko'p hollarda ijobiy natija bermaydi. Agar bola o'z uyida yashasa, u holda uy muhiti turli qobiliyatlarni egallashga yordam beradi, chunki u tengdoshlari bilan o'ynashga, muloqot qilishga, o'rganishga intiladi. Qarindoshlarning yordami bolalarni rivojlanishda, shuningdek jamiyatda moslashishga yordam beradi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, hatto o'ta murakkab bolalar ham, to'g'ri tayyorgarlikdan so'ng muloqot va faoliyatni xohlashadi. Bemor bolalar, shuningdek, kattalarga qiziqish bilan qarashadi va oxirida o'yinchoqlarga qiziqish bildirishadi. O'qituvchi bilan o'zaro aloqalar mavjud o'yinlar orqali o'tadi, undan keyin o'rganish ko'nikmalari (kosadan ichish, qoshiq bilan ovqatlanish, kiyim-kechak). O'zaro aloqalar xususiyati bolaning kommunikativ yordamga va qo'llab-quvvatlashga bog'liqligini anglatadi. Bolaning atrofidagi narsalarni tushunish qiyinchilik tug'diradi, va ko'pincha uni tushunish qiyin kechadi. U muloqotda zaif hamkor ekanligi sababli, har qanday aloqa yoki muloqot negativligining namoyishi - avto-tajovuz, qo'rquv, xavotirlik, agressiya paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda oligofrenani davolash quyidagi pedagogik aspektlarni o'z ichiga oladi: oligofreniya bilan suhbatdosh sifatida teng sharoitlarda foydalanish; ishonchli aloqa o'rnatish, o'zaro yaqinlik hurmat qilish.

Bola faoliyatining kamligi, umumiy zaiflik va rivojlanish kechikishlar ota-onalar tomonidan ortiqcha g'amxo'rlikka olib kelishi va shu bilan ularning mustaqil rivojlanishiga aralashishi mumkin. Oila bilan bir qatorda teng huquqli guruhga qo'shilish juda muhimdir: bolalar bog'chasi, kichik o'yin guruhi yoki majburiy ta'limga ega bo'lgan maktab sinfi. Oligofreniklarning ijtimoiy ko'nikmalariga mahorat darajasi asosan tarbiyalashga bog'liq. Magistrlik ko'nikmalarini oshirishda ixtiloflikdan tortib, mustaqillikdan tortib, erkin muloqot qilish erkinligi; tajovuzkorlikdan ishonchga va sevgiga.

Oligofreniya davolash

Ushbu kasallik o'ziga xos terapiyani o'z ichiga oladi, bu oligofreniya sababiga bog'liq. Konjenital sifilis va toksoplazmozada davolash ushbu kasallikning alomatlarini yo'q qilishga qaratilgan.

Metabolik kasalliklar (fenilketonuriya) holatlarida dietoterapiya tavsiya etiladi va endokrinopatiyada mixedema gormonlarini davolash tavsiya etiladi.

Giyohvandlar (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) buzuq impulslarni bartaraf etish va to'g'ri ta'sir kuchini bartaraf etish uchun buyuriladi. Kompensatsiya, tibbiy va ma'rifiy tadbirlar, shuningdek, kasbiy tayyorgarlik va mehnat ta'limi juda muhim ahamiyatga ega.

Oligofrenikani, internat maktablarini, yordamchi maktablarni va ixtisoslashtirilgan kasb-hunar maktablarini muvaffaqiyatli reabilitatsiya qilish, shuningdek, ijtimoiy moslashuvi uchun muhim rol o'ynaydi.

Videoni tomosha qiling: ebanatizm+oligofreniya (Avgust 2019).