Psixologiya va psixiatriya

Shizoaffektiv buzilish

Şizoaffektif bozukluk, shizofreniya semptomlarını va affektif buzuqlik belgilari birlashtirgan, bir endojen tabiatning aqliy bozukluğudur. Ushbu kasallik g'ayritabiiy ruhiy jarayonlar va hissiy sohada pasayish bilan tavsiflanadi. Buzuqlikning umumiy belgilari orasida tartibsizlik so'zlar, fikrlash jarayonlarining chalkashligi, paranoid delusiyalar, shuningdek, eshitish halüsinasyonları mavjud.

Ushbu kasallik odatda shizofrenik alomatlar mavjudligi va kayfiyatning buzilishi (affektiv buzuqlik) namoyonligi asosida aniqlanadi. Shu bilan birga, shizoaffektiv buzilish ushbu kasallikning asosini tashkil etadigan patologik kasalliklar klinik mezonlariga to'la mos kelmaydi. Biroq, alomatlar noto'g'ri ekaniga qaramay, juda aniq. Bugungi kunda tasvirlangan patologiya ruhiy kasallik va shizofreniya o'rtasidagi kasalliklarning chegara guruhi deb ataladi. Ushbu qobiliyatning tarqalishi qishloq aholisining megalopoliya aholisiga nisbatan ancha past.

Kasallik sabablari

Bugungi kunda tahlil qilinayotgan sapmalarning haqiqiy sabablari ma'lum emas, biroq, bu kasallik ko'pincha mavjud bo'lganligi bilan bir qator etiologik omillarni aniqlash mumkin. Bu omil asosan genetik moyillik hisoblangan.

Ushbu buzilishning kelib chiqishi uchun javob beradigan genetik omillarni o'rganish ko'pincha egizaklar ustida amalga oshiriladi, chunki bizning davrimizning haqiqatlarida genetika ta'sirini atrof-muhit ta'siridan farqlash qiyin.

Olimlar shizofrenik anormalliklarga olib keladigan xavf geni aniqladilar. Ko'pchilikdagi bu gen har bir insonda mavjud, biroq u "uyqu holatida" bo'lib qolaveradi. Shunday qilib, deyarli har bir inson subyekti turli darajadagi zo'ravonliklarda shizoidning namoyon bo'lishini boshdan kechirishi mumkin. Bundan tashqari, ta'rif etilgan genning paydo bo'lishi ko'pincha ota-onalarning genetik mutatsiyalariga bog'liq.

Shizoldagi affektiv shovqinni muayyan hududda yoki qashshoqlikda yashash qobiliyatiga bog'liqligi, irqiy kamsitish, qashshoqlik bilan chegaradosh qashshoqlik, majburiy migratsiya aniqlangan. Ushbu omillar shizoit belgilari yuzaga kelishi uchun zarur shartlardir. Ta'riflangan buzilish belgilari odatda faqat qarindoshlarining qo'llab-quvvatlashi va qaramog'idan mahrum bo'lgan yolg'iz odamlarda, shuningdek, ruxsatsiz shaxslarning yordami bilan topiladi.

Alkogolli suyuqliklarni va giyohvandlikning surunkali suiiste'mollari ko'pincha shizoit deviatsiyalariga hamroh bo'ladi, bundan tashqari, eng avvalo buzg'unchi qullik yoki tartibsizlikni aniqlash oson emas. Alkogolli moddalar va ko'pchilik psixotrop preparatlar shizoaffektiv buzuqlikning paydo bo'lishini tez-tez rag'batlantiradi, shuningdek, mast ichidagi orzularning nirvanalarida yashirishga urinayotgan salbiy tuyg'ularni bartaraf etish uchun shaxs.

Shuni ta'kidlash kerakki, affektiv og'ish dopamin ishlab chiqarish hajmining birinchi dastlabki giyohvandlik dozalari yoki dastlabki dastlabki haftalari bilan belgilanadi. Keyinchalik ishlab chiqarishni faollashtirishda mutlaq yo'qolguncha asta-sekin kamayadi. Buning oqibatida spirtli ichimliklar yoki dori-darmon mahsulotlarining ta'siri yo'q.

Ko'pincha, shizoaffektiv buzuqlikning hujayralari tashqaridan ta'sir qilish orqali, kasallikning kuchayishi va psixo-shikastlanish sharoitlari o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash mumkin bo'lganda paydo bo'ladi.

Şizoaffektif bozukluk turlari

Kasallikning surati asosida quyidagi turlar ajratiladi:

- manik tip - yomon prognoz bilan xarakterlanadi, bemor ijtimoiy xavfli, natijada faqat statsionar davolanish tavsiya etiladi;

- depressiv shizoaffektiv buzuqlik - uzoq davom etadigan tabiatning yoki mo''tadil kursning depressiv holatlariga o'xshash belgilar;

- shizofreniya belgilari va emotsional psixoz klinikasini birlashtiradigan aralash tip.

Boshqa shizoaffektiv kasalliklar va noaniq etiologiyaning shizoaffektiv buzilishi ham aniqlangan.

Kasallik belgilari oshishi bilan quyidagi turlar ajratiladi: asosiy turdagi, patologiyaning haqiqiy hujumi, remissiya.

Eng ko'p uchraydigan shizoaffektiv buzuqlik uzoq muddat (sakkiz oy) bilan ifodalanadi.

Manik tipdagi shizoaffektiv buzilish asosiy simptomlarning zo'ravonligida maksimal o'sish davri mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqich manik g'azablanish davri deb ataladi. Belgilangan bosqichda bemorlar gaplashayotganday gapirishadi. Replikatsiya bir-biriga "urish" kabi. Nutqda chalkashliklar bilan ajralib turadi. Bemorlarning kuchli ichki ajitatsiya his qiladigan ko'rinadi, buning natijasida nutq apparati so'z birikmalarining uzatilishiga to'sqinlik qilmaydi.

Ushbu turdagi kasallik manik semptomlar va shizofrenik namoyishlar bilan xarakterlanadi. Mood buzilishi insonning shaxsiyatini buyuklik g'oyalari bilan qayta baholash sifatida namoyon bo'ladi. Tez-tez tashviqot tajovuzkor xatti-harakatlar va quvg'inlar g'oyalari bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari energiya, konsentratsiya, etarli ijtimoiy to'siqni yo'qotish ham bor.

Cheklanmagan qiziqarli, uyquga bo'lgan talabning kamayishi fonida faollashishi, so'zlashuvning tezlashishi, fikr va harakatlar, nomaqbul yo'nalishdagi g'oyalar bunday tartibsizlikning odatda namoyon bo'lishidir.

Shizofreniya belgilari va ruhiy tushkunlik belgilari mavjudligi bilan hisoblanadigan kasallikning depressiv turini o'ziga xosligi xarakterlidir. Bemor bir vaqtning o'zida apatiya, ruhiy tushkunlik, uyqusizlik, eshitish halüsinasyonları, uyqusizlik, aql-idrok g'oyalar bilan shug'ullanadi. Og'irligi ishtahaning yo'qotilishi tufayli kamayadi, bemor umidsiz bo'ladi. Ko'pincha siz kognitiv funktsiyalarning yomonlashishini kuzatishingiz mumkin. Odatda etarli va o'z vaqtida tibbiy aralashuvlarsiz odatda ta'riflangan holat odatda giyohvandlik yoki o'z joniga qasd qilish harakatlariga olib keladi.

Ushbu turdagi kasallik avvalgisiga qaraganda kamroq aniqlangan klinikada xarakterlanadi, ammo u hujum vaqtining ancha ko'p davom etishi mumkin.

Tahlil qilinayotgan buzilishning aralashma o'zgarishi befarqlikning o'zgarishi va baxtdan xalos bo'lish qo'rquvi bilan tavsiflanadi, yoki aksincha.

Kasallikning belgilari

Ko'rib chiqilgan sapmalarda kuzatilgan asosiy ko'rinish ruhiy holatning doimiy o'zgarishi hisoblanadi. Bundan tashqari, kayfiyatning bunday kaleydoskopi to'satdan o'zgarishi, boshqarilmaydiganligi va kutilmaganligi bilan tavsiflanadi. Bir muncha vaqt o'tgach, e'tiborni tortish, halüsinasyonlar belgilangan kliniğe qo'shiladi, uning harakatlari va qarorlarini nazorat qilish qobiliyati yo'qoladi.

Shizoaffektiv psixoz, shaxsning haqiqat va uning g'aroyib dunyosi o'rtasidagi farqlarni tan olishni to'xtatishi bilan bog'liq. Haqiqat chegaralari undan o'chiriladi, natijada tasavvur kuchayib boradi. Bu miya jarayonlarida jiddiy o'zgarishlarning natijasidir.

Shizoaffektiv buzuqlikning belgilari osongina ifodalangan va aniq namoyon bo'ladi. Faqat yaqin qarindoshlar jiddiy xatti-harakatlarning o'zgarishini sezishi mumkin va jiddiy o'zgarishlar ular atrofida bo'lgan har bir odamga ko'rinadi.

Ko'rib chiqilgan sapmalarda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

- depressiya kayfiyati;

- depressiya holatiga;

- tuyadi qisman yoki to'liq yo'q bo'lib ketishi;

- keskin vaznli o'zgarishlar;

- spirtli ichimliklardagi suyuqliklarga haddan ziyod giyohvandlik;

- dam olish va uyquning o'zgarishiga to'liq mos kelmaslik;

- mavjudlikka qiziqish yo'qolishi;

- zaiflik;

- o'zini-o'zi ayblash;

- tarqalgan e'tibor;

o'z fikrlari ustidan nazoratni yo'qotish;

- his-tuyg'ularning mantiqsiz ifodasi;

- asossiz tajribalar;

- charchoq;

- o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari;

- nopoklik kompleksi;

- chuqur umidsizlik hissi;

- loyqa aql;

- g'ayrioddiy noto'g'ri xatti-harakatlar;

- o'lim haqidagi fikrlar.

Bundan tashqari, bemor gallusinatsiyaga guvoh bo'lishi mumkin, u o'zining tashqi qiyofasini to'xtatadi, sog'lig'ini kuzatmaydi. Obsesyonlar bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bunday bemorlar nutqlari abadiy ko'chka tushunchasi tufayli tushunilmaydigan va aralashtiriladi. Bundan tashqari, bemor keksa yoki "yutib yuborishi" mumkin.

Ta'riflangan buzilishning birinchi namoyon bo'lishi har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin. Klinik ko'rinish shizofreniya namoyonlarining va emotsional buzilish belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Ayol jinsida shizoaffektiv buzuqlik ko'proq uchraydi, bolalarda tasvirlangan patologiya juda kam uchraydi. Kasallikdagi ta'sirchan epizootlar bilan almashinuvi aniq ko'rinadi, shuningdek, ijtimoiy moslashuv va ish faoliyatining nisbatan saqlanib qolishi fonida delusional davlatlar bilan ham ajralib turishi mumkin.

Taqqoslash dinamikasida emitatsiya qilinadi: oldingi bosqich, ochiq hujum va remissiya.

Ko'zda tutilgan hujumlarning rivojlanishi ko'pincha psixogenikadan keyin kuzatilishi mumkin, ularda aqlga sig'maydigan vaziyatlarning paydo bo'lishi apatodinamik depressiyalar tufayli yuzaga keladi, u ham quvnoq manialar yoki klassik depressiyalar natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Fikrlash alomatlari rivojlanishi oldida, afsuski, taxminan 14 kungacha davom etadigan his-tuyg'ular paydo bo'ladi. Shizoafedozli buzilish sakkiz oy davomida kuzatilsa va porloq ijobiy belgilar bilan ajralib tursa, bemorga nogironlik belgilari ko'rsatiladi.

Davolash va prognoz

Belgilangan kasallikning tuzatuvchi ta'siri farmakopeyli davolanishni va psixoterapiya usullarini birlashtirgan terapevtik aralashuvlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shizoaffektiv buzuqlik alomatlarini ushlash yoki kamaytirish uchun ishlatiladigan retseptorli dorilar, ya'ni: halusinator kompleks, aqlsizlik, ruhiy jinnilik. Bu erda tyumolptiklar bilan antipsikotik dorilar mavjud.

Belgilangan sapmalarning depressiv turi aniqlanganda, antidepressantlar buyuriladi (azobni yo'qotadi, apatiyani yo'qotadi, xavotirni yo'qotadi, bezovtalanishni bartaraf etadi) va normotimik dorilar (ruhiy holatni barqarorlashtiradi). Ba'zida elektrokonvulsifikatsiyali davolanish qo'llaniladi.

Shizoaffektiv buzuqlikni davolash psixozlarni (neyroleptiklarni) tuzatish, depressiv ruhiy tushkunlik va aqldan ozish holatlarida ishlatiladigan dorilarni (antidepressantlarni), kayfiyatni normallashtirish uchun ishlatiladigan moddalarni (mood reglamentini) o'z ichiga oladi.

Ko'rib chiqilgan sapmalar bilan kurash samaradorligi psixoterapevtik usullardan foydalanishni oshiradi. Ularning harakatlari ushbu holatga sabab bo'lgan sabablarni aniqlashga, shuningdek ularning bemorlar uchun bevosita bilishlariga qaratilgan. Bundan tashqari, ta'riflangan psixozning terapiyasi bu turdagi og'ishlardan aziyat chekadigan eng yaqin qarindoshlar bilan o'zaro munosabatlarga asoslangan bir qator reabilitatsiya tadbirlarini tayinlashni o'z ichiga oladi.

Psixoterapiya effektlari sababchi omillarni bartaraf etishga, shuningdek, psixo-shikastlanishning oldini olishga qaratilgan. Misol uchun, agar shizoaffektiv buzuqlik tarixi bo'lgan shaxs spirtli ichimliklar yoki boshqa psixoaktiv moddalarga bog'liq bo'lsa, u holda terapiya alohida e'tibor berish kerak. Psixoterapiya effektlari nafaqat kasallik holatiga va davlat qayta tiklanadigan bo'lsa, bemor psixoz holatidan chiqib ketgandan so'ng boshlanishi mumkin.

Umuman olganda, ko'rib chiqilgan sapmalarning prognozi maqbuldir, ammo bu his-tuyg'u alomatlarining va delusional namoyonlarning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Ko'pchilik bu kasallik nomi qo'rqinchli ovozidan qo'rqadi. Bunga duch kelgan shaxslar tez-tez hayron qolishadi: shizoaffektiv buzuqlik, qanday qilib yashash kerak? Birinchidan, ijtimoiy buzilganlik, agar buzilishning paydo bo'lishi, bemor oilaviy aloqalar bilan bog'liq bo'lsa, ehtimol ko'proq. Shundan keyin bemorning qarindoshlarini qabul qilishlari va ularning sog'lom mavjudligi uchun jang qilishni rag'batlantiradigan qo'llab-quvvatlashlari mavjud.

Zamonaviy, ilg'or tibbiyot taraqqiyoti va erishgan yutuqlari shizoaffektiv psixozni nafaqat ahmoqona qaror, balki umumiy ahvolga aylantirdi. Bugungi kunda etarli terapevtik aralashuvlar tufayli tutish soni sezilarli ravishda kamayadi va remissiya vaqti oshadi.

Shizofreniya spektrining barcha patologiyalaridan shubhasiz, bu sapikning afzalligi shubhasiz boshqa patologiyalardan ustundir. Erta tashxis qo'yish, psixologik testlar va maxsus so'rovlar yordamida to'g'ri tashxis qo'yish bilan siz tezda etarli davolanishni tanlashingiz mumkin, bu esa kundalik hayotdan uzoq vaqt davomida yo'qotishdan qochishdir.