Mutizm - bemorlarning savollariga javob bera olmaydigan va uning atrofidagi shaxslar bilan muloqot qilish qobiliyatlari haqida alomatlari bilan tushuntirib beradigan qattiq psikomotor patologiya. Lotin tilidan tarjima Mutizm - sukut, soqov. Nevrologikada bu patologiya buzilgan nutq bilan ifodalanadi, psixiatriya sharoitida bu holat aqliy qaltisliklar doirasida ko'rib chiqiladi, nutqni tushunish va bemor bilan suhbatlashish qobiliyati saqlanib qoladi.

Mutizmni og'izdan ajralib turish kerak, bu ham gapirish qobiliyatini yo'qotish bilan tavsiflanadi va miyaga zarar keltirishi bilan yuzaga keladi. Agar bemor yozishga qodir bo'lsa-da, bir vaqtning o'zida gapira olmasa, unda afazi emas, aksincha, mutatsion bo'ladi. Jiddiy psixomotor holat logonevrotsikoza yoki logofobiyaga oqib o'tishi mumkin.

Mutizm nima?

Bu holat psixomotor buzilishning alomati bo'lib, bu yallig'lanish va sarsıntı, olov, og'ir ruhiy jarohatlar, yaqinlaringizning o'limidan so'ng, OITS-demans sindromi kompleksining keyingi ko'rinishlaridan biri sifatida namoyon bo'ladi. Belgilangan patologiya nevrologik kasalliklarda, masalan, vokal kordlarining falajida, kortiko-bulbar tomirlaridagi ikki tomonlama lezyonlarda va kuchli spastisiteyada ham rivojlanishi mumkin.

Mutizmning quyidagi turlari farqlanadi:

- katatonik, nosimmetrik buzuqlik tufayli, tashqi sabablarga ega bo'lmagan, muloqotni talab qilishga qarshi. Katatonik shizofreniyada negativizm sababli qayd etilgan;

- psixogen mutizm (bu turdagi tana ziddiyatiga keskin munosabat yoki tashvish yoki qo'rquvga olib keladigan ba'zi ijtimoiy vaziyatlarda) mumkin;

- konversiyalash (dissosiyativ) kasalliklarda va irsiy shaxsi buzilishida kuzatilgan, (ko'pincha odamning gapirish qobiliyatini yo'qotish uchun atrofdagi jamiyat e'tiborini jalb qilish uchun odamning tushkun va befarq istagi tufayli kelib chiqqan);

- Akinetik mutizm yoki organik organik beyin lezyonlarında, masalan, mesencephalic hemangioma'da, uchinchi qorincha mintaqasida shafqatsiz jarohatlarda, shilliq qavat va boshilar arteriyasining trombozida;

- bemorni muayyan vaziyatlarda tanlangan doiralar bilan suhbatga kirganda, shuningdek selektiv (selektiv) mutismni taqsimlash.

Bolalardagi mutatsionlik

Bolalardagi betartishlik mutanosibligi odatda 3 yoshda yoki boshlang'ich maktabda qayd etiladi va faqat tanlangan kishilar bilan muloqotda namoyon bo'ladi, masalan, bola boshqa oila a'zolari bilan aloqada bo'ladi. Bolalardagi bunday patologiya o'n yoshga to'lganidan keyin o'tadi. Ta'riflangan psikomotor holat, shaxsning passiv noroziligi bilan tavsiflanadi. Davolashda psixoterapiya mashg'ulotlari o'tkaziladi.

Bolalardagi ixtiyoriy mutizm tashabbuskorlik va faoliyatning etishmasligi, sezuvchanlik, o'jarlik, infantilizm, kayfiyatning o'zgarishi va shubhalanish bilan belgilanadi. Bunday bolalar yangi yukga qarshi turishadi, ular yangi vaziyatdan qo'rqishadi, vaziyat o'zgarishidan qo'rqishadi.

Bolalardagi mutizm misoli urush yillarida boshdan kechirilgan stressdir. Bu patologiya bolaning shaxsiyatini xohlagan aloqani o'rnatish qobilyatsizligidan kelib chiqadi. Bolalarda psikomotor holat impressionability, depressiv ruhiy tushkunlik, inhibisyon, timidity bilan birga bo'ladi. Bu psixomotor holat aqliy jarohatlardan keyin paydo bo'lgan nevrozning namoyon bo'lishini anglatadi.

Bolalar patologiyasining belgilari: tashvish, tez-tez norozilik reaktsiyasi, norozilik, uyqu va tuyadi buzilgan, qo'rquv, uyqusizlik.

Bolalarda mutatsiya turli mezonlarga ko'ra tasniflanadi. U ko'rinish intensivligidan bo'linadi: qisqa muddatli (vaziyatli), doimiy (tanlangan) va jami.

Oqim davomiyligida vaqtinchalik va doimiy mutism ajralib turadi. Psixiatriya bo'yicha mutaxassislar mutismni o'tkir psixogen shok bilan reaksiyaga, shuningdek, pastki zarba deb atashadi.

Bolalarda ushbu patologiyani qo'zg'atadigan omil nutq funktsiyasiga ta'sir qiluvchi psixogen ta'sir. Chaqaloqlarda va katta yoshdagi bolalarda psixogen mutizm o'rtasida katta farq bor. Keksa yoshdagi bolalarda klinik ko'rinish juda murakkab va xilma-xildir. Qizlarda psixomotor holat bolalarga qaraganda ko'proq uchraydi. Bu irsiy nutqning buzilishi yuki bo'lgan oilalarda ro'y beradi. Psixogen mutizmga ega bemorlar nutqni rivojlanishini kechiktirdi, shuningdek, nutq funktsiyasining boshqa nuqsonlari. Bunday bolalar salbiy psixologik iqlim sharoitida oilalarda o'sadi. Bolalarning aksariyatida miya yarim patologiyasi mavjud.

Bolalar nevrologik mutizmi:

- boshqalar bilan muayyan vaqt davomida muloqot qilishdan tashqari, nogironlik, shuningdek, harakatchanlik, yuz ifodalari, xulq-atvor. Bolaning istaklarini jest va ko'z bilan ifodalaydi;

- muayyan shaxs yoki vaziyatga qarab kasallikning tabiatning tanlanishi;

- intellektual rivojlanish va nutq nuqsonlari paydo bo'lishining kechikishi.

Psikotik mutizm belgilariga ega bolalarga erta bolalikdan jim turishadi va ularning xulq-atvori butun atrofdan ajralib turadi va ajralib turadi. Bolada befarqlik hissi paydo bo'ladi, ammo o'zini yoki onasiga qarshi tajovuzni ko'rsatishga qodir. Bolani unga murojaat qilganda juda tashvishlantirishi mumkin.

Tanlangan mutizmning paydo bo'lishining sabablaridan biri ijtimoiy-madaniy omillardir. Yangi mamlakatga ko'chib o'tganda, muhojirlarning farzandlari katta aqliy stressni boshdan kechiradilar, ular tashvish, depressiya va boshqalarga dushmanlik bilan ajralib turadilar.

Mutizmni tashxislash

Kasallikning tan olinishi jarayoni shikoyatlar va kasallik tarixini tahlil qilishni o'z ichiga oladi, jumladan:

- qancha vaqt oldin bemor gaplashishni to'xtatdi, savollarga javob berdi;

- nutqning to'xtatilishiga bevosita ta'sir etgan voqea (kuchli hissiy shok, ongni yo'qotish, shikast miya jarohati).

Nevrologik tekshirishda nutq va reflekslarning mavjudligi, ko'zni ochish, nafas olish ritmini baholash, arterial qon bosimini baholash, shuningdek, mutizmning sababini (yuzning assimetri, bezovtalanuvchi ko'z harakati, strabismus) topishga imkon beradigan boshqa neyrologik patologik belgilarni qidirishni o'z ichiga oladi.

EEG (elektroensefalografi). Ushbu usul miyaning turli qismlarining elektr faolligini baholaydi.

Miya (magnit-rezonans tomografiya) yoki KT (kompyuter tomografiyasi): bu usullar miya tuzilishini qatlamlarda o'rganadi va miya vazifalari buzilishining sababini aniqlaydi.

Agar kerak bo'lsa, psixiatr va nutq terapevtiga maslahat ber.

Mutizmni davolash

Ushbu psixomotor holatni davolashda ko'plab samarali usullar va usullar qayd etilgan. Asosiy mavzular: nutq terapiyasi, psixiatriya, psixologik, nevrologik yo'nalishlar.

Psikogenik mutizm neyroleptik va trankvilizatorlar bilan birgalikda massiv psixoterapevtik davolashni qo'llaganida.

Og'ir psikomotor holatga chalingan bemorlarga g'amxo'rlikning o'ziga xos xususiyatlari, xatni, yuz ifodalarini va imo-ishoralarni qo'llash orqali doimo aloqani saqlab turish zarurligi bilan bog'liq. Suhbatlar, asab tizimining faoliyatini rag'batlantiradigan vositalar bilan birgalikda, ular juda foydali va umidsizlik va karliklarni butunlay yo'qqa chiqaradi.

Vrach tomonidan belgilanadigan psixomotor patologiyalarni davolash disinhibatsiya usulini o'z ichiga oladi. 1 ml 10% kofeinli eritmani 5 daqiqadan keyin in'ektsiya qilgandan so'ng, bemor qisqa sekin intoksikatsiyaga uchragunga qadar Amobarbital eritmasi bilan sekin intravenöz tarzda (1 ml / min) AOK qilinadi. Ko'pincha bitta protsedura. Kundalik amaliyotni yakunlovchi opamiz bemorni bir necha marta savollariga javob berishga va u bilan suhbatlashishga majbur qilishi kerak.

Cho'chqalar (valerian, onavort) ni davolashda samarali foydalaniladi, ular asab tizimini tinchlantirishga yordam beradi. Brom, Mebrium, Aminazin, Andoxin, Reserpine tuzlarini davolashda ham tavsiya etiladi.

Noqulay ahvol juda uzoq davom etmoqda. Terapiya o'z vaqtida boshlanmasa, kasallik davomiy tabiatga bog'liq bo'lishi mumkin.

Mutizm prognozi bevosita asosiy kasalliklarga bog'liq. Ko'p narsa bemorning shaxsiy fazilatlariga, shuningdek kasallikning qancha vaqt davomida bemorning xarakterini buzishiga bog'liq.

Videoni tomosha qiling: SELEKTİF MUTİZM Seçici Konuşmama Nedir? Çocuklarda Konuşma Bozukluğu (Sentyabr 2019).