Sopor ixtiyoriy vosita harakatlarini ishlab chiqarish va reflekslarni saqlab qolish qobiliyatini yo'qotib, ongni chuqur bostiradi. Soxta holatda bo'lgan odam atrof-muhit sharoitlariga javob bermaydi. Bunday bemor vazifalarni bajara olmaydi, shuningdek, so'raladigan savollarga e'tibor bermaydi. Odamlarni ta'riflangan davlatdan olib tashlash juda qiyin. Buning uchun og'riq keltiradigan qo'pol xatti-harakatlarni qo'llang: tortishish, tweaks. Bunday qattiq ta'sir bilan, bemor oldida azobni ifodalovchi taqlid harakatlari paydo bo'ladi. Mushak tonusining pasayishi, qizilo'ngach refleksini saqlab turish paytida o'quvchilarning engil ruxsati uchun jim turish.

Sopor - bu nima?

Uyg'oqlikda aniq tushuncha etarli miya funktsiyasining muhim ko'rsatkichi hisoblanadi. Barcha turdagi lezyonlar va patologik kasalliklar odatda ong chuqurligida, ko'pincha yopilish nuqtasiga tushib qoladi. Bu erda sodir bo'layotgan narsa, ongni sifat jihatidan o'zgartirish emas, balki uning faqat depressiyasiga aylanishi muhim ahamiyatga ega.

Sopor, tibbiyotda nima bor? Bu miya yarim korteksining ishlashi buzilganligi va retikulyar shakllanishning inhibitor ta'siri hukm suradigan holatdir. Bu holat turli xil etiologiyalarning asabiy tuzilmalariga, miyani kislorod ochilishiga yoki tananing yoki tashqaridan bevosita ishlab chiqarilgan bir qator moddalarga ta'sir qilish oqibatida kelib chiqadi.

Muayyan sharoitlar tufayli miya faoliyatidagi har qanday o'zgarishlar, masalan, muammolarni echishda va dam olish bilan kamayib boradi. Ushbu o'zgarishlar miya va retikular faollashtiruvchi tizimning o'zaro ta'siri bilan bog'liq. Vujudda sodir bo'ladigan ma'lum patologik jarayonlar, eshitish vositalaridan, vizual analizatordan, teginish organlaridan noto'g'ri ishlov berishni keltirib chiqaradi. Bu miyaning faoliyati va tushuncha ravshanligiga ta'sir qiladi.

Sopor holati ko'pincha miya shikastlanishi, miyaning qon tomir yoki dismetabolik patologiyasi, shuningdek, shish paydo qilish jarayoni yoki yallig'lanishli miya shikastlanishi natijasida tug'iladi.

Stun, shubhali, koma. Biz ong kabi tushkunlikning bunday shakllarini farqlay olamiz: hayratlanarli, shubhali va koma. Tashqi ko'rinishdagi stimulning kuchayishi, ruhning jarayonlari susayib, to'siq bo'layotgani, kosmosda to'liq yoki qisman yo'nalish yo'qligi, og'zaki aloqa cheklangani ajoyib ko'rinadi.

Stupor va stupor ko'rinishda o'xshash bezovtalik belgilaridir, ammo ular turli xil nozologik birliklarga tegishli. Sopor nevrologik holatga, ruhshunosni psixiatrikaga xosdir.

Sopor onalik darajasining o'rtacha darajasida ifodalanadi. Koma, o'z navbatida, ongni yo'qotish, tashqaridan ogohlantirishlarga javob bermaslik, refleksdagi sekinlashuv va nafas olish qiyinchiliklarida uchraydi.

Jinsiy holatdan qat'i nazar, jasoratli davlat doimo mazlum ong bilan birga keladi. Shunday qilib, masalan, qon tomirlari bilan og'rigan bemorlar rivojlanishi mumkin. Ko'pincha, gemorragik qon tomiriga chalingan bemorlar buzilishi mumkin. Bu simptomlarning tepasida va reabilitatsiya davrida ham paydo bo'lishi mumkin. Birinchi navbatda, bu miyaning zarar etkazilgan qismiga va oqibatlarining og'irligiga bog'liq.

Soporoz buzilish komadan farq qiladi. Sopor komada rivojlanishi mumkin. Soporiya semptomlarının chuqurlashishi bilan, ongni to'liq yo'qotish ehtimoli juda yuqori, natijada koma rivojlanadi - ogohlantirishlarga javob yo'q, o'quvchilar yorug'likka reaktsiya ko'rsatmaydi. To'qqizinchi holatda, mavzu og'riqlar va to'satdan tovushlarga ta'sir ko'rsatadi, ammo u to'liq tiklanmaydi. O'quvchilarning nurga bo'lgan munosabati biroz kamayadi. Komada uyqu va uyqusizlikning o'zgarishi yo'q, bemorning ko'zlari har doim yopiladi.

Shunday qilib, sopor - har qanday reaktsiyaning yo'qligi holatidir, shundan kelib chiqqan holda, odam qisqa muddat davomida qattiq ogohlantiruvchi vositalar yordamida olib qo'yilishi mumkin. Koma ham javob bermaydigan holat, lekin bu ob'ektni intensiv rag'batlantirish orqali olib tashlash mumkin emas.

Sabablari

Stuporning boshlanishiga sabab bo'lgan omillar orasida neyrologik va metabolik kasalliklar, gipoksiya va boshqa sabablar tarqaladi.

Nörolojik sabablar quyidagilardan iborat:

- gemorragik yoki ishemik kontur, bu miya usti yuqori qismlarining zararlanishiga olib keladi;

- miya shikastlanishi, chayqalishga sabab bo'lgan yoki asab tuzilmalari nobud bo'lishiga olib kelgan sarsıntı, qonash, gematoma;

- miyaning xo'ppozi, qon ketishi, o'sma jarayonlari, shish paydo bo'lishiga olib kelishi, miya shilinishi, uning tarkibiy qismlarini almashishi;

- gidroksifal (tomchilab);

- vaskülit (mayitlarning yallig'lanishi), bu asab tizimining disfunktsiyasiga olib keladi;

- infektsion-yallig'lanish kasalliklari (meningit, ensefalit);

- Epistatus, o'ttiz daqiqada epizoprotsessiya orasidagi intervallarda sodir bo'lganda, shaxs ongga qaytadi va yangi hujayra oldingi hujumdan tananing to'liq tiklanishidan oldin ham sodir bo'ladi, bu esa organ va asab tizimining buzilishlarining progressiv to'planishiga olib keladi;

- subaraxnoid qon ketishiga sabab bo'lgan anevrizma parchalanishi.

Metabolik omillar quyidagilardan iborat:

- diabet, glyukoza kontsentratsiyasi normadan chetga chiqqanida;

- oqsillarni metabolizm mahsulotlarini haddan tashqari ko'p miqdorda yig'ish natijasida avtotoksikatsiya mavjud bo'lgan uremiya;

- hipotiroidizm, qalqonsimon bez bilan gormonlarni etishmasligi;

- qonda natriy konsentratsiyasining patologik pasayishi;

- gepatorenal etishmovchiligi.

Hipoksi, odatiy sababdir. Buning sababi: miyokardning "nasos" funktsiyasi vujudga keladigan tananing qonga zarar etkazishiga olib keladigan asfiksiya (to'qimalarda uglerod dioksidi va O2 etishmovchiligi ko'payib borayotgan), yurak yetishmovchiligining og'irligi.

Soporga sabab bo'lgan boshqa omillar orasida:

- asab tizimining shikastlanishi natijasida hosil bo'lgan miya qon aylanishida kamchiliklar mavjud bo'lgan kuchli gipertonik inqiroz;

- issiqlik yoki quyosh nuri;

- gipotermiya (gipotermiya);

- sepsis;

- toksik ta'sirning turli moddalarining ta'siri (barbituratlar, karbon monoksit, metil spirt).

Qon tomirlarida qarshilik ko'pincha mayda funktsiyalarni keltirib chiqaradigan kapillyarlarning ko'plab patologiyalari tufayli yuzaga keladi.

Sobiq davlat qancha davom etadi? Bu davlatga olib kelgan sababga bog'liq va bu savolga aniq javob yo'q. O'chirish muddatlari bir necha soniya yoki oyni o'z ichiga olishi mumkin.

Semptom va belgilar

Yuqumli kasalliklar belgilari bilan birga yuqumli kasallikning belgilari ham mavjud. Uning zo'ravonligi asab tizimining faoliyatidagi nosimmetriklik darajasiga bog'liq.

Sopor, tibbiyotda nima bor? Birinchidan, bu miya yarim korteksining disfunktsiyasining belgisi va tanadagi inhibitadigan shakllarning ustunligi. Depressiyadagi ongda bo'lgan mavzu, uxlab yotgan odamga o'xshaydi. U qulay va immobilizatsiyalangan. Keskin tovush reaktsiyaga olib kelishi mumkin - bemor ko'zlarini ochishi mumkin, lekin keyin ularni darhol o'chirib qo'yishi mumkin. Mavzuga oid mavzudagi mavzuni og'riqli ogohlantirgandan (uning yonoqlarini yumshatish orqali) qisqa muddat ichida qaytarib olish mumkin. Shu bilan birga, bemor tez-tez qarshilik ko'rsatadi, ya'ni og'riqli stimulga qarshi reaktsiya (urushlar, qo'l yoki oyoqni olib tashlaydi).

Insonning his-tuyg'ulari sharmanda bo'lib qoldi. Bemorning iltimosiga ko'ra, reaktsiya ko'rsatilmaydi, u shuningdek so'roq qilish so'zlarini e'tiborsiz qoldiradi. Inson atrof-muhit o'zgarishiga javob bermaydi. Shaxsiy reflekslar kamayadi. Shu bilan birga, nafas olish, yutish funktsiyasi va kornea refleksi saqlanadi.

Kamdan kam kuzatiladigan giperkinetik subkastir, bu alohida indirected vosita harakatlar va xulq-atvor bilan ajralib turadi. Bemor bilan aloqani o'rnatish mumkin emas.

Bundan tashqari, sopor ko'pincha alohida miya segmentlarining zararlanish belgilari bilan hamroh bo'ladi. Menenoensefalit yoki qon ketish bilan konvulsiv konvulsiyalar kranium ichida va bo'yin muskullarining hipertoni kuzatiladi. Piramidal tizimning mag'lubiyati bilan paresis va falaj aniqlanadi.

Shikastlangan holatni tekshirish vaqtida aniqlangan belgilar aniqlanishi mumkin. Avvalo, tadqiqot pulse ta'sirining chastotasini, bosim indekslarini o'lchash bilan boshlanadi. Keyin reflekslar, mushaklarning ohanglari va og'riqni uyg'otishga javoblar baholanadi. Tekshiruv ma'lumoti davomida olingan buzilish buzilishi koma yoki hayratlanarli xususiyatni ajratishga imkon beradi.

Jabrlangan ong holatida, birinchi navbatda, uning zo'ravonlik darajasini baholash, koma yoki sersemli belgilarini farqlash kerak. Asosiy tadqiqot usullari asosan miya disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan etiologik omilni aniqlashga va birgalikda metabolik muvozanatlarning mavjudligiga qaratilgan.

To'g'ri terapevtik kursini aniqlash uchun shifokor ong tushkunligiga tushgan voqealar to'g'risida iloji boricha ko'proq ma'lumot olishlari kerak. Shuning uchun shifokorlar bemorning tibbiy kartasini o'rganishadi, eng yaqin qarindoshlari bilan suhbatlashishadi yoki bemorni kuzatib boradigan odamlarni kuzatib boradilar. Bundan tashqari, shifokor shuningdek, shaxsiy narsalarini va kiyimlarini tekshirishi kerak. Bunday xatti-harakatlar, odatda, qabul qilingan farmakopeylerlar, individual kartalar paketlarini va shaxs va uning kasalliklari to'g'risida ma'lumotni o'z ichiga olishi mumkin.

Shikastlangan ongdan shubha qilsangiz, tibbiy xodimlar tezda bir qator tadqiqotlar bajarishlari kerak. Avvalo, bemorning derma to'liq tekshiruvi spirtli ichimliklarni hidini aniqlash uchun drenaj, izlar izlari, qon ketishining mavjudligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Keyin harorat va qon bosimi ko'rsatkichlari aniqlanadi. Keyingi bosqich glyukozaning qon oqimidagi konsentratsiya darajasini aniqlashdan iborat. Bir vaqtning o'zida, biokimyoviy ko'rsatkichlar sonini, leykotsitlar va boshqa qondagi elementlarning sonini, elektrolitlar darajasini aniqlash uchun qon namunalari olinadi. Oxirgi bosqichda elektrokardiografiya va yurakning og'riqsizlanishi amalga oshiriladi.

Toksik moddalarning toksikligini shubha qilish uchun sabab bo'lsa, metabolitlarni aniqlash va asosiy giyohvand moddalarni aniqlash uchun siydikni tekshirish amalga oshiriladi. Ba'zida neyropatolog miyadagi lomber pankreatni va hisoblangan tomografiyani darhol bajarishga qaror qilishi mumkin.

Davolash

Ushbu buzg'unchilik darhol tibbiy aralashuvni talab qiladi. Birinchidan, shoshilinch choralar ko'riladi, masalan: nafas olish funktsiyasini ta'minlash, nafas olish funktsiyasini normallashtirish (agar indikatorlar intubatsiya bo'lsa) va qon ta'minoti kam glyukoza kontsentratsiyasi aniqlanganda, B1 vitamini va intravenöz glyukoza AOK qilinadi, opal dozaning belgilari bilan Nalokson qo'llaniladi bo'yniga jarohati uchun ortopedik yoqa tomonidan immobilizatsiya qilinadi.

Sopor, odatda, intensiv terapiya bo'limida davolanishi kerak, bunda bemor tanadagi harorat, yurak faoliyati, nafas olish va qon bosimi kabi muhim funktsiyalarni qo'llab-quvvatlovchi sezgir apparat nazoratida. Bundan tashqari, bemor doimo tomir ichiga dori-darmonlarni qabul qiladi. Farmakopoeial terapiya maqsadi soporga sabab bo'lgan omillarni bartaraf etishdan iborat.

Spoor holatidan chiqib ketish mumkinmi? Shaxs bir-biridan ajralib ketadigan holatdan chiqadi yoki komatozga tushadi, asosiy kasallikning xususiyatlariga bog'liq bo'ladi. Ko'pincha, miya tuzilishi va qon aylanishi buzilishining shishishi kuzatiladi. Ta'riflangan hodisalarni bartaraf etish uchun glukokortikoidni yoki mannitol infüzyonini amalga oshiriladi.

Yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish uchun antibiotiklar kerak. Ushbu kasallik uchun opiat yoki stimulyatorlardan foydalanishdan qochish kerak.

Qancha sopor davom etadi? Ko'rinib turgan holatlar uzoq vaqt davom etishi mumkinligi sababli, shaxsga samarali parvarish kerak. Agar shaxsning holati imkon bersa, unda ovqatlanish tabiiy ehtiros bilan amalga oshiriladi. Og'ir kasallikka chalingan holda, oziqlantirish bir prob orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, kontraktura va bosimning yaralanishini oldini olishga qaratilgan protseduralarni amalga oshirish kerak.

Stuporning prognozi va natijalari asosan tabiatga, asab tizimiga zarar etkazish chuqurligiga, shuningdek, bu muvaffaqiyatga olib keladigan etiologik omilga bog'liq.

Prognoz shuningdek terapiya strategiyasining etarliligi va o'z vaqtida bajarilishi bilan ham aniqlanadi. Erta tashxislash ongni tezda tiklashga va patologik semptomlarni bartaraf etishga yordam beradi. Ongni bostirish ishemiya inqirozining natijasi bo'lsa, soporning prognozi juda qulaydir. Agar gemorragik holat gemorragik urish natijasida kelib chiqsa, u ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.

Zaharlanish natijasida hosil bo'lgan Vopor, shuningdek o'z vaqtida yordam ko'rsatishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Sopor juda murakkab bir tartibsizlik deb hisoblanmoqda, bu esa tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi. Bu buzuqlik mustaqil kasallik emas, chunki u ko'pincha miya patologiyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Uni aniqlanganda, darhol professional yordamga murojaat qiling.

Sopor prognozi ongning depressiyasiga bog'liq. Travma natijasida tanadagi buzilish darajasini baholash ko'lami bo'yicha 3-5 ball mavjudligi, ayniqsa, o'quvchilar aniqlanganida va o'laksvastibulyar reflekslar mavjud bo'lmagan taqdirda halokatli miya shikastlanishini ko'rsatadi. Agar miyokardni to'xtatgandan keyin uch kundan keyin bemorda pupiller reaktsiyasi bo'lmasa, og'riqli stimulyatorlarga vosita javob bermasa, u holda nevrologik indikatorlarga muvofiq maqbul natija uchun minimal imkoniyat mavjud.

Vaziyatga teskari metabolik kasallik yoki barbituratlarning haddan tashqari dozasi sabab bo'lsa yoki hatto ildiz ko'zda tutilmagan holda yo'qolsa, vosita reaktsiyalarining yo'qligi bilan to'la tiklanish ehtimoli saqlanib qoladi. Agar sub'ekt o'z vaqtida tibbiy yordam bilan ta'minlansa va etarli terapevtik kurs tanlansa, shifo ehtimolligi yuqori bo'ladi.

Soxta holat paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi profilaktik choralarni ko'rish tavsiya etiladi. Avvalo, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan suyuqliklardan butunlay voz kechishingiz kerak. Qonni glyukoza kontsentratsiyasi darajasini aniqlash, qon bosimini kuzatib borish va bemorlarning ruhiy-emotsional holatini kuzatish uchun qonni muntazam tekshirib turish kerak.

Загрузка...

Videoni tomosha qiling: Americký South Central Vás překvapí - STEJNĚ JAKO MĚ (Sentyabr 2019).