Psixologiya va psixiatriya

Parkinson kasalligi

Parkinson kasalligi - Bu odamlarning yoshiga ta'sir qiluvchi nevrologik kasallik. Parkinson kasalligi sekin progressiv kurs bilan ifodalanadi va magistral va yarim sharlarda joylashgan miya tuzilmalarining degenerativ patologiyalari orasida joylashgan. Uning rivojlanishi nörotransmitter dopamin ishlab chiqaruvchi neyronlarning bosqichma-bosqich nasli bilan boshlanadi. Ushbu kasallik mushaklarning qattiqligi, gipokinesiya, oyoq-qo'llarining titrashi va refleks disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi.

Zamonaviy tibbiyotda Parkinson kasalligining to'liq davolash uchun texnik va boshqa resurslar mavjud emas, ammo bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun alohida usullar mavjud.

Parkinson kasalligining sabablari

Parkinson kasalligidan aziyat chekadigan sub'ektlarning taxminan 15 foizi yaqin oilada kasallangan. Shu bilan birga, ushbu kasallikning kelib chiqishi uchun javob beradigan genlar aniqlanmagan.

Parkinson kasalligi, bu nima? Bugungi kunda Parkinson kasalligining patogenezi qat'iy aniqlanmagan. Shu bilan birga, bir qator etiologik omillarni ajratish mumkin, masalan, qarish, ekologiya va genetik moslashuv. Patologik jihatdan qarish, miya strukturalarida joylashgan neyronlar sonining kamayishi bilan (nigra asosli) va Levining tanasining neyronlarida mavjud bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, keksayish jarayoni striatumdagi neyrokimyoviy o'zgarishlar bilan ham kechadi - tirozin gidroksilaz fermenti konsentratsiyasini, dopamin tarkibini tushiradi va dopamin retseptorlari sonini kamaytiradi. Miya strukturalarida joylashgan neyronlarning yo'qolish darajasi Parkinson kasalligida fiziologik qarishdan ko'ra ancha yuqori.

Parkinson kasalligining sabablari ko'pincha atrof-muhit omillari (kimyoviy birikmalar, metal tuzlari), miya kapillyar lezyonlari, ularning keyingi disfunktsiyasi, vosita kasalliklarida mavjud bo'lgan nevrologik asoratlarning paydo bo'lishiga yordam beruvchi farmakopoeial preparatlardan foydalanish bilan bog'liq.

Parkinson kasalligi shundaki, bu chekuvchi odatga ega bo'lmagan sub'ektlarga qaraganda sigaret chekadiganlarda kamroq bo'ladi. Ushbu hodisa nikotinni dopamin ishlab chiqarishga rag'batlantiruvchi ta'siri bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Bunga qo'shimcha ravishda, bu ta'sir tamaki tutunida MAO inhibitörleri kabi ishlaydigan moddalar mavjudligi bilan tushunish mumkin. Ta'riflangan kasallik tug'ilishidan boshlab kofeinni himoya qiladi va iste'mol qiladi.

Parkinson kasalligining sabablari quyidagicha aniqlanishi mumkin:

- neyronlarning soni tabiiy ravishda kamayib boradigan tananing qarishi, bu esa dopamin ishlab chiqarishdagi kamayishiga olib keladi;

- merosxo'rlikka moslashish;

- avtostrabarlar, sanoat korxonalari yoki temir yo'llarning yaqinida doimiy yashash joyi;

- organizmdagi ultrabinafsha nurlar ta'sirida shakllangan D vitamini yo'qligi va erkin radikallar va turli toksinlarning zararli ta'siridan miya hujayrasi hosil bo'lishini himoya qiladi;

- kimyoviy birikmalar bilan zaharlanish;

- ko'p hollarda neyronal dejeneratsiyaga olib keladigan mutatsiyaga bog'liq nuqsonli mitoxondriyalar paydo bo'lishi;

- neyroinfektsiyalash (go'shtli ansefalit);

- miyada paydo bo'ladigan shish va uning shikastlanishi.

Parkinson kasalligining dastlabki belgilari dopamin ishlab chiqaradigan va nozik vosita operatsiyalarini boshqarishga mas'ul bo'lgan miya tuzilmalarining degeneratsiyasi tufayli yuzaga keladi. Dopamin ishlab chiqarish buzilishi miyada mushaklarning ishlashini nazorat qiluvchi kimyoviy muvozanatni keltirib chiqaradi.

Parkinson kasalligining belgilari va belgilari

Ushbu patologiyada 4 ta vosita nuqsoni (titrlash, gipokiniya, mushaklarning qattiqligi va postural instabillik), otonomik disfunktsiyalar va ruhiy kasalliklar mavjud.

Shunday qilib, Parkinson kasalligining alomatlari katta (ya'ni, vosita buzilishi) va qo'shimcha (aqliy xato nuqsonlari va avtonom disfunktsiyalar) bo'linadi.

Trembling eng aniq va osongina aniqlangan alomatdir. Ko'rib chiqilayotgan kasallik dam olishda kuzatiladigan tremor bilan tavsiflanadi. Biroq, boshqa navlar ham mumkin (qasddan yoki postural). Uning chastotasi soniyada 4 dan 6 gacha bo'lgan harakat oralig'ida qayd etiladi. Trembling, odatda, birinchi navbatda yuqori qismning distal qismidan chiqadi, kasallik ikkinchi qo'li va pastki oyoqqa boradi. Ko'p yo'nalishli belgilar barmoqlarining harakatlari tangalarni hisoblash yoki tabletkalarning burmalariga o'xshashdir (dori sanoatida qo'llar bilan tabletkalar yaratish usuliga o'xshash).

Ba'zida bosh tremorini aniqlash mumkin, bu nodlar, pastki jag, til yoki ko'z qovoqlarining titrayotganini eslatadi. Kamdan-kam hollarda titroq butun vujudni qoplaydi. Sarsıntılar hayajonli bo'lib, ixtiyoriy harakatlar yoki tushlar paytida kamayadi. Ushbu kasallik bilan qo'lyozmalarda sezilarli o'zgarishlar kuzatiladi. Kichikroq bo'ladi, mikrografiya kuzatiladi.

Spontan vosita harakatlarida yoki hipokinejide kamayish quyidagi tarzda namoyon bo'ladi. Parkinson kasalligi bilan og'rigan odam birdaniga muzlatib, soatlab bu pozitsiyani saqlab qolishi mumkin. Bundan tashqari, qattiqlik bilan ajralib turadi. Faol vosita operatsiyalari kechikish bilan yuzaga keladi, ularning asta-sekinligi. Yurish kichik bosqichlar bilan ifodalanadi. Bemor yurgan oyoqlar parallel ravishda joylashtiriladi. Bunday yugurish ham chaqaloq deyiladi. Amimiya kuzatiladi, ya'ni bemorning yuzi qon to'kilishiga o'xshaydi.

Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlar kamdan-kam hollarda siylashadi, bemorning ko'zlari muzlatiladi. Tabassum va yig'lashning ifodasi kechikib ko'rinadi va asta-sekin yo'qoladi. Parkinsoniyalik manikinning holati ham o'ziga xosdir. Bemorlarning nutqi hayratlanarli emas, monoton va tushkunlikka tushadi. Bundan tashqari, fiziologik do'stona harakat yoki sinkinoz bo'lmasa ifodalangan vosita harakatlarida (oligokinning) sonining kamayishi qayd etiladi. Yurish vaqtida odamning qo'llari odatdagidan ortiqcha harakatlar qilmaydi, lekin tanaga bostiriladi. Yuqoriga qaraganingizda peshonangizning burilmaganligi aniqlanmagan. Parkinsonizmga ega bo'lgan shaxs bir vaqtning o'zida bir nechta mexanik harakatlarga yo'naltirilgan xususiyatni bajarolmaydi. Bemorning barcha harakatlari mexanik.

Mushakning qattiqligi mushak tonusining (mushaklarning plastik hipertansiyonu) yagona o'sishidir. Fleksion yoki ekstansorli vosita harakatlarida qo'llar o'zlariga berilgan joylarda muzlashadi. Ta'riflangan mushak gipertoniyasi shakli "mumi moslashuvchanligi" deb ataladi. Jismoniy mushak guruhlaridagi qat'iylikning tarqalishi talabnoma beruvchining pozitsiyasini shakllantirishga olib keladi: bir kishi jarohatlaydi, tanaga siqib qo'yilgan yarmli egnidagi oyoq-qo'llar, oldinga egilgan bosh, pastki oyoqlari ham bükülür.

Tonusdagi o'zgarishlar harakatdan keyin o'zidan avvalgi holatiga qaytishni istagan istakning buzilishiga olib keladi.

Kasallikning keyingi bosqichlarida Parkinson kasalligining belgilari:

- postural beqarorlik rivojlanadi. Bemorga operatsiyani boshlash va uni boshlash bilan qiyinlashishi qiyin;

- to'g'ridan-to'g'ri, orqaga yoki yon tomonga harakatlanayotganda bo'g'imlar ustunlari tomonidan oldindan ifodalangan vosita buzilishlari ro'y beradi. Bu og'irlik markazida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa barqarorlik va yiqilishga olib keladi;

- otonomik buzilishlar metabolik kasallik bilan namoyon bo'ladi, natijada kachexiya (semirish) yoki semirish paydo bo'ladi. Sekretar disfunktsiyasi dermisning, ayniqsa, yuzning ortiqcha terlashi va salivatsiyasining yallig'lanishida bo'ladi;

- ruhiy jarayonlarning disfunktsiyasi odatda kasallikning o'zi yoki parkinsoniy belgilarga nisbatan buyurilgan farmakopeya preparatlari bilan bog'liq.

Psixozning ilk qo'rg'onlari (qo'rquv, uyqusizlik, tartibsizlik, halüsinasyonlar, paranoid holatlar), parkinsonizmga ega bo'lganlarning 20 foizida kuzatiladi. Intellektual funktsiyalarning kamayishi senil demansga qaraganda kamroqdir. Parkinsonizm bilan og'rigan odamlarning 40% i tush ko'rishi va ortiqcha charchoq, 47% depressiv holatlarda. Bemorlar tashabbuskor, befarq, intruzivdir. Ular bir xil savollarni berishga moyil.

Parkinson kasalligining qo'shimcha alomatlari, yuqorida aytib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, uyquga tushish, tushlarning sifati, tez-tez kunduzgi uyg'onish, turli xil og'riqlar, yonish hissi va uyqusizlikdan norozilik bilan bog'liq.

Kasallikning bir nechta klinik ko'rinishlari mavjud: titroq-qattiq, qattiq-bradikkinetik va titroq.

Birinchi o'zgarish ekstremitalarning titrlashi, asosan, distal segmentlari va ixtiyoriy vosita harakatlarining qattiqligi bilan tavsiflanadi.

Ikkinchi shakl mushaklarning plastik gipertenziyasi, harakatchanlikni tugatish uchun faol harakatlarning progressiv ravishda taqiqlanishi, "ilova" pozitsiyasi bilan tavsiflanadi.

Uchinchi shakldagi bosh, oyoq, til, bosh, o'rta va katta amplituda jag'lar doimiy yoki doimiy barqaror silkinishi mavjudligi bilan ajralib turadi. Muskul tovushi an'anaviy yoki biroz oshib ketdi. O'zboshimchalikli vosita harakatlarining tezligi saqlanib qoldi.

Parkinson kasalligining dastlabki belgilari shiddatli jitter va vosita harakatlarini amalga oshirishda va boshlashda qiyinchilik bilan namoyon bo'ladi.

Parkinson kasalligining bosqichlari

Shunga ko'ra, ko'rib chiqilayotgan kasallikning dunyo tasnifi quyidagicha bo'linadi:

- to'g'ridan-to'g'ri Parkinson kasalligi (80% hollarda bo'ladi);

- kamroq tez-tez tashxis qo'yilgan ikkinchi darajali parkinsonizm va u o'z navbatida quyidagi oqim naqshlari bilan tavsiflanadi: toksik, qon tomir, shikastlanish, ensefalitik, dori, gidrosefalik va postpipoksik.

Kurs shakli patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga bog'liq. Kasallikning shakllanishidan tashqari, patologik jarayonning tarqalish darajasiga bog'liq bosqichlar ham mavjud.

Olimlar ushbu kasallik belgilarining o'sish bosqichini aniqlash uchun maxsus o'lchovni ishlab chiqdilar. Ushbu o'lchov o'zining ishlab chiqaruvchilari - M. Hen va M. Yaru uchun nomlanadi.

Quyida Khen-Yarga ko'ra tasvirlangan patologiyaning rivojlanish bosqichlari keltirilgan. Jami 5 ta bosqich mavjud.

Dastlabki bosqichda Parkinson kasalligining alomatlari va davolash alomatlarida kichik harakatlar bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, Parkinson kasalligining dastlabki bosqichi o'ziga xos bo'lmagan belgilar bilan boshida namoyon bo'lishi mumkin: noaniq charchoq, hidlash hissi, buzilgan tushlar va kayfiyatning buzilishi. Keyin hayajonlanish tufayli barmoqlarning titrayotgani kuzatilib, keyin tremorning ta'siri dam olishda namoyon bo'ladi.

Bundan tashqari, Parkinson kasalligining oraliq bosqichi ham mavjud bo'lib, u magistral yoki tomoqning yarmida ko'rsatgichlarni lokalizatsiyalash bilan ifodalanadi. Tushgo'ylik tushda turib, tushda yo'qoladi. Siqilish to'liq amalga oshirilishi mumkin. Al yozuvi o'zgaradi. Yaxshi vosita qobiliyatlari qiyin. Orqa va servikal mintaqaning yuqori qismida kuzatilgan qattiqlik. Yurish vaqtida qo'l harakati cheklangan. Ta'riflangan bosqichga yumshoq yoki mo''tadil shiddatli alomatlar qo'shilsa, davolash uchun kuchli dopaminerjik preparatlarni qo'llash mumkin emas.

Parkinson kasalligining ikkinchi bosqichida harakatning buzilishi har ikkala qismga ham cho'ziladi. Til yoki pastki jag'ning titragayu titrishi mumkin. Yuzni ifoda qilish kamayadi, nutq sekinlashadi, bo'g'inlardagi harakatlarda qiyinchiliklar kuzatiladi. Terlashning buzilishi mavjud, epidermis quruq yoki aksincha yog' bo'lishi mumkin. Parkinson kasalligidan aziyat chekadigan odam ba'zan majburiy vosita operatsiyalarini to'xtatishi mumkin. Amaliy faoliyat zaiflashadi, lekin bemor oddiy narsalar bilan kurashishga qodir, lekin ular sekin.

Parkinson kasalligining uchinchi bosqichi gipokiniya va mushaklarning qattiqligining oshishi bilan bog'liq. Bir kishining yurishi - qo'g'irchoq (oyoqlar parallel ravishda joylashtirilgan, kichik qadamlar). Yuzda qon to'kilishiga o'xshash (maska ​​yuzi). Boshni nod kabi silkitishi mumkin. "Ariza beruvchi pozitsiyasi" ning paydo bo'lishi xarakterlidir. Qo'shnilarda vosita operatsiyalari "tishli mexanizm" ga o'xshaydi. Nutqning buzilishi davom etmoqda. Bemor bir xil so'zlarni ko'paytirishga "biriktiriladi". Ta'riflangan Parkinsoniyalik bosqichdan aziyat chekkan kishi o'ziga xizmat qiladi, lekin juda qiyinchilik bilan. Self-dressing qiyinchilik tug'diradi, odatda, bemorning tugmachalarini mustaqil ravishda bog'lab olishini va kolning ichiga kirishini qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, ularning gigiena protseduralari ancha uzoq davom etadi.

Parkinson kasalligining to'rtinchi bosqichi postural beqarorligi bilan ajralib turadi. Yotoqdan chiqayotganda (ko'pincha oldinga yiqilib) odam o'zini balansini saqlab qolish qiyin. Agar biror kishi yurib yoki biroz bosib turadigan bo'lsa, u hech qanday to'siqni to'xtatmaguncha, "aslo" yo'nalishida harakat qilaveradi. Tez-tez tushib ketadigan, yoriqlarga to'lib-toshgan. Bemorlarning orzu qilish jarayonida tananing pozitsiyasini o'zgartirish qiyin. Nutq jim, loyqa, burun qilingan. Depressiya holati rivojlanadi, o'z joniga qasd qilish harakati tez-tez uchraydi va demensiya ba'zida ro'y beradi. Oddiy kundalik operatsiyalarni bajarish uchun uchinchi tomon yordamini talab qiladi.

Parkinson kasalligining so'nggi bosqichida barcha vosita funktsiyalarining rivojlanishi kuzatiladi. Belgilangan Parkinson davridagi kishilar yurish, turish yoki o'tirishga qodir emas. Inson o'z-o'zidan ovqat eyishi mumkin emas. Bu faqat mexanik harakatlarning titrashi yoki qattiqligidan emas, balki yutish buzilishidan kelib chiqadi. Siydik chiqarishni nazorat qilish va defekatsiya harakati buziladi. Nutq deyarli aniq emas. Kasallikning ushbu bosqichida subyektga butunlay boshqacha munosabatda bo'ladi. Ko'pincha, tasvirlangan bosqich og'ir ruhiy tushkunlik va demans bilan murakkablashadi.

Parkinson kasalligining oxirgi bosqichining davomiyligi salomatlik holati va immunitet tizimi, olingan terapevtik tadbirlar, homiladorlikning oldini olish va davolash usullari, yurak faoliyati va o'pka funktsiyasi bilan belgilanadi. Natijada o'limning asoratlari birlashma asoratlarining natijasidir.

Yuqorida tavsiflangan alomatlardan ma'lum bo'ladiki, bu kasallik nafaqat unga zarar ko'rgan shaxs uchun, balki qarindoshlari uchun ham eng og'ir sinovdir. Shuning uchun, Parkinson kasalligi kasallikni keltirib chiqaradi va vaziyatni yaxshilash yo'llari e'tiborni talab qiladi.

Parkinson kasalligi odamning va uning atrof-muhitining mavjudligini sezilarli darajada o'zgartiradi. Oddiy dvigatellarning ishlarini buzish bilan ifodalangan klinik ko'rinishlar juda og'ir. Bundan tashqari, kasallikning dastlabki belgilarini e'tiborsiz qoldirish juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Parkinson kasalligi, qanchasi shu bilan yashaydi? Bu ko'pincha barcha qarindoshlar uchun qiziqarli savol. Bu kasallikning aniqligini o'z vaqtida va bemorning ko'p yillar davomida foydasiz, keraksiz va nochor sezilmasligini ta'minlaydigan tanlangan davolanishning etarliligiga bog'liq.

Parkinson kasalligining erta tashxislashi odamlarga mahalliy faoliyatni davom ettirishga va uzoq vaqt davomida professional faoliyat bilan shug'ullanishga, ya'ni yuki emas, balki jamiyatning to'laqonli a'zosi bo'lishga imkon beradi.

Parkinson kasalligining tashhisi

Ta'riflangan kasallikni tashxis qilish uchun diagnostika jarayonini bosqichlarga bo'linadigan yagona mezon ishlab chiqildi. Dastlabki bosqich sindromning tan olinishi, keyingi - kasallikni istisno qiladigan namoyishlar uchun, uchinchisi - ushbu kasallikni tasdiqlovchi alomatlarni aniqlashda. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, tavsiya etilayotgan diagnostika mezonlari juda sezgir va aniqdir.

Parkinson kasalligining tashxisidagi birinchi qadam bu sindromning uni nevrologik alomatlardan va psixopatologik namoyonlardan ajralib turishidir, bu esa bir qator ekspozitsiyalarda haqiqiy parkinsonizmga o'xshashdir. Boshqacha aytganda, boshlang'ich bosqichi differentsial diagnostika bilan tavsiflanadi. Haqiqiy parkinsonizm quyidagi hodisalardan kamida bittasi bilan hipokinesiyani aniqlashda namoyon bo'ladi: mushaklarning qattiqligi, dam olishni to'xtatish, postural instabiliya, dastlabki vestibulyar, ingl., Proprioseptiv va serebellar kasalliklardan kelib chiqmaydi.

Parkinson kasalligining keyingi bosqichi parkinsonizm sindromini (parkinsonizm diagnostikasi uchun salbiy belgilar deb ataladigan) boshqa kasalliklarni chetlab o'tishni ta'minlaydi.

Quyida keltirilgan kasallikning chiqarilishi uchun quyidagi meyyorlar mavjud:

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- kasallikning boshlanishidan oldin neyroleptiklardan foydalanish;

- teshik inqirozi;

uzoq muddatli remissiya;

- supranokulyar progressiv kuzatuv parezi;

- uch yildan ortiq davom etadigan bir tomonlama alomatlar;

- serebellar namoyon bo'lishi;

- og'ir vegetativ funktsiyalarning belgilari erta boshlanganda;

- Babinskiy alomatlari (oyoqning mexanik tirnash xususiyati uchun noaniq javob);

- miyadagi o'sma jarayonining mavjudligi;

- og'ir demensiyaning erta boshlanishi;

- Levodopaning katta dozalarini qo'llash natijasi yo'qligi;

- ochiq gidrosefali mavjudligi;

- metil-fenil-tetrahidropiridin zaharlanishi.

Parkinson kasalligining tashxisi So'nggi qadam ushbu patologiyani tasdiqlovchi alomatlarni izlashdir. Belgilangan buzuqlikni ishonchli tarzda aniqlash uchun quyidagi mezonlardan kamida uchtasini aniqlash kerak:

- dam olishni to'xtatib turish;

- bir tomonlama belgilar bilan kasallikning birinchi deb atalishi;

- bemorning yarmida aniq kasallik paydo bo'lishi bilan ajralib turadigan barqaror assimetriya;

- Levodopaning ishlatilishiga yaxshi javob;

- Levodopani olib kelish natijasida og'ir diskineziyaning mavjudligi;

- kasallikning progressiv yo'nalishi;

- Levodopaning kamida 5 yil faoliyati samaradorligini ta'minlash;

- kasallikning uzoq davom etishi.

Parkinson kasalligining tashxisida muhim ahamiyatga ega, u nevrolog tomonidan tekshiriladi.

Birinchidan, nevrolog bemorning yashash joyini, kasallikning qancha yillar boshlanganini va oiladagi kasallikning paydo bo'lishi hollari ma'lum bo'lganda, turli miya shikastlanishlaridan oldin patologiyalar, intoksikatsiya, dam olishda dam olish, motorli bezovtaliklar, simmetrik o'zini namoyon qila oladimi, kundalik faoliyat bilan shug'ullanadimi, terlashning buzilishi, emotsional kayfiyatning o'zgarishi, tushlarning buzilishi, Nimal dorilar, natija levodopa olinadi yo'qmi ularning ta'sir yoki yo'qligini.

Nerv-shifokor, bemorning yurishi va badanining o'rnini baholaydi, bemorlarda vosita harakatlarining erkinligi, yuz ifodalari, damlarda va yuk ostida titragining mavjudligi, namoyonlarning simmetriya borligini aniqlaydi, nutqning buzilishi va qo'l yozuvi nuqsonlarini aniqlaydi.

Ma'lumot yig'ish va tekshirishdan tashqari, so'rovda instrumental tadqiqot ham bo'lishi kerak. Ko'rib chiqilayotgan kasallik tashxisidagi tahlillar aniq emas. Aksincha, ular yordamchi qimmatga ega. Parkinsonizm alomatlari bilan yuzaga keladigan boshqa kasalliklarni bartaraf etish uchun glyukoza konsentratsiyasi, xolesterin, jigar fermenti, tiroid gormoni miqdori, buyrak misollarini aniqlang. Parkinson kasalligining instrumental diagnostikasi parkinsonizm yoki boshqa kasalliklarga xos bo'lgan bir qator o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.

Elektroansefalografiya yordamida miyada elektriksel faoliyatning pasayishi aniqlanishi mumkin. Elektromiyografiya jigar chastotasini ko'rsatadi. Ushbu usul aytib o'tilgan patologiyani erta aniqlashga yordam beradi. Pozitron emissiya tomografiyasi odatiy alomatlar boshlanishidan oldin kasallikning birinchi bosqichlarida ham ajralmas hisoblanadi. Dopamin ishlab chiqarish kamayishini aniqlash uchun ham tadqiqot olib borilmoqda.

Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, har qanday klinik tashxis faqatgina mumkin yoki mumkin. Kasallikni ishonchli aniqlash uchun patologik tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Ehtimol, parkinsonizm kamida ikki aniq belgilardan - akineziya va titroq yoki qattiqlik, progressiv yo'l va atipik alomatlar bo'lmasligi bilan tavsiflanadi.

Ehtimol, parkinsonizm, xuddi shunday belgilar mavjudligi bilan, shuningdek, quyidagi belgilarning kamida ikkitasi mavjudligi bilan tavsiflanadi: Levodopani qabul qilishdan aniq bir o'zgarishlar, Levodopaning foydalanish natijasida kelib chiqadigan vosita funktsiyalarining yoki diskineziyalarning paydo bo'lishi, namoyishlar assimetriyasi.

Ishonchli parkinsonizm ehtimoli mavjud bo'lgan hollarda bo'lgani kabi, shunga o'xshash mezonlarga ega bo'lishi bilan bir qatorda, oligodendrojli inkluziyalarning yo'qligi, patomorfologik tekshiruv natijasida aniqlangan pigmentli neyronlarning yo'qligi va neyronlarda Lévy organlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Parkinson kasalligi

Davolash qilinadigan kasallikni davolashning asosiy bosqichlari orasida bir nechta asosiy terapevtik usullar mavjud: farmakopeyoterapiya (neyroprotektiv va simptomatik), narkologik bo'lmagan davolanish, neyrokirurgik davolash va reabilitatsiya choralari.

Parkinson kasalligi alomatlari va davolash kasallikning bosqichiga bog'liq va ikkita kontseptual sohani bildiradi: simptomlarni (neuroprotektsiya) rivojlanish jarayonini sezilarli darajada susaytirishi yoki to'xtashi va bemorlarning hayotini yaxshilash uchun mo'ljallangan simptomatik davolash.

Belgilarni bartaraf etish uchun ishlatiladigan bir nechta turli dorivor moddalar mavjud. Ular kasallikning ko'rinishini yo'q qiladi va bemorlarning faol hayot davomiyligini oshiradi. Ammo, bugungi kunda dopaminerjik hujayralarning nasli to'xtatishga qodir vosita yo'q, shuning uchun bu patologiya ushbu kasalliklarga chalingan kasalliklar deb tasniflanadi.

Davolash strategiyasi Parkinson kasalligining dastlabki bosqichlarida va kech davrlarida sezilarli darajada farqlanadi. Dastlabki bosqichlarda patologiyani aniqlashda farmakopeyler bilan terapevtik aralashuvlarni boshlash vaqtini aniqlash uchun kursning og'irligi (og'ir ko'rinishlarning zo'ravonligi), kurs davomiyligi, semptom o'sishining darajasi, bemorning yoshi, qo'shma kasalliklar, mehnat faoliyati tabiati va boshqalar kabi ba'zi holatlar tahlil qilinishi kerak. .

Parkinson kasalligiga qanday munosabatda bo'lish kerak? Parkinsonizmda simptomlarni engillashtirish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan farmakopoeial preparat Levodopa bo'lib, u mexanik funktsiyalardan xalos bo'lishga yordam beradi. Bunday holda, modda bir qator yon ta'sirga ega. Salbiy oqibatlarni kamaytirish uchun bemorlarga qo'shimcha dori-darmonlar buyuriladi. Shuning uchun, ko'p nevrologlar Parkinsonizm davrida Levodopani tayinlashni xohlamaydilar.

Parkinson kasalligining dastlabki bosqichida ellik yillik chegaradan o'tmagan bemorlarning dopamin antagonistlarini tayinlash tavsiya etiladi. Amantadinlar va MAO-B inhibitörleri ham tez-tez ishlatiladi. Kasallik belgilarining rivojlanishidan qat'iy nazar, 50 yil davomida chiziqni kesib o'tgan bemorlarga Levodopa tayinlanadi. Tana vaznining nomutanosibligi ta'siri dori ta'sirida juda kamdir. Preparatning etarli miqdorda dozasini qabul qilishda titrlash va mushaklarning gipertonikligi tuzatilishi mumkin.

Parkinson kasalligining uchinchi bosqichidagi bemorlar Levodopani dopamin antagonistlari bilan birgalikda buyuradilar (Levodopa bilan solishtirilsa diskineziyalarni va boshqa vosita funktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin, ammo tez-tez shish, gallyutsinatsiyalar, konstipatsiya va ko'ngil aynishi sabab bo'ladi). MAO inhibitörleri dopamini buzadigan fermentlarni faolligini pasaytiradi va Parkinson kasalligining rivojlanishini sekinlashtiradi. Farmakologik ta'sir Levodopaga o'xshaydi, ammo uning jiddiyligi sezilarli darajada kamroq. Ushbu mahsulotlar guruhi levodopaning ta'sirini oshirishga imkon beradi. Bevosita dopaminomimetika dopamin ishlab chiqarishni oshiradi va neyronlar yordamida qayta yuklashni sekinlashtiradi. Ushbu guruhning giyohvand moddalari asosan mushaklarning qattiqligi va hipokinesiyani bostiradi va ozgina darajada titrayotganga ta'sir qiladi.

"Motilium" buyurgan vositalarni safarbar qilish uchun ovqat hazm qilish tizimining buzilishlarini aniqlashda. Uyqu buzilishi, aljiya, depressiv kayfiyat, bezovtalikning ko'tarilishi, sedativ moddalar buyuriladi. Antidepressantlarni tayinlash kamdan-kam hollarda qo'llanilgan, masalan, "Tsipramil". Xotirani kuchaytirish va diqqatni jamlashni yaxshilash uchun Reminil tavsiya etiladi.

Ko'pchilik "Parkinson kasalligiga qanday munosabatda bo'lish kerak?" Deb qiziqadi. Ayniqsa, odamlar giyohvand bo'lmagan usullarga ega bemorlarga yordam berish mumkinmi, degan savolga qiziqish bildirmoqda. Farmakope preparatidan tashqari, gimnastik mashqlar yaxshi natijalar ko'rsatdi, bu esa kunlik takrorlash bilan birga giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan yaxshi natijalar beradi.

Parkinson kasalligining jiddiyligi - bu nogironlikning rivojlanishiga olib keladigan semptomlarning doimiy rivojlanishi. Shuning uchun, parkinsonizmdan aziyat chekayotgan shaxslarning hayot sifati va ularning moslashuvi bevosita terapiya va uyda parvarish qilishga bog'liq. Bundan tashqari, bemorga o'z-o'zini himoya qilish va kundalik manipulyatsiya qilish qobiliyatini saqlab qolishda yordam berish juda muhimdir.

Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarga terapiya va uyda parvarish qilishning muhim jihatlari. Birinchidan, uydagi vaziyatni moslashtirish (mebelni kvartirani aylanib chiqayotganda unga tayanib, uni qayta tashkil etish) va kundalik faoliyatni soddalashtirish kerak. Bir kishi ovqatni ta'qib qilishi, ko'plab meva (bananlarni chiqarib tashlash) va sabzavotlarni iste'mol qilishi, ko'proq don, dukkakli non, qora nonni iste'mol qilishi kerak. Go'shtning arzimas navlari va parranda go'shti afzal bo'lishi kerak. Siz sut yog 'maxsulotlaridan foydalanishingiz mumkin. Kuniga kamida ikki litr suyuqlik iste'mol qilish kerak.

Diyet sabablarga ko'ra muhimdir. Birinchidan, tegishli parhezdan so'ng dorilar ta'sirini tezlashtiradi. Bundan tashqari, keyingi bosqichlarda yutish muammosi mavjud. Shuning uchun, kunlik ratsion insonning o'ziga xos xususiyatlarini inobatga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Oziq-ovqat, shuningdek, kabızlığa yoki kilogramm halok qilishga hissa qo'shishi mumkin. Bu parhez oziq-ovqat mahsulotini ishlab chiqishda ham e'tiborga olinishi kerak. To'g'ri tanlangan kundalik ratsion Parkinson kasalligining vegetativ namoyishlaridan azob chekishga yordam beradi.

Gimnastika mashqlari patologiyani rivojlanishning har qanday bosqichida ajralmas hisoblanadi. Muvofiqlashtirishni yaxshilash uchun, "qaychi" kabi mashqlarni bajarish, havoda xayoliy sarkardalarni jalb qilish, qo'llar bilan yugurishni taqlid qilish va tanani burish yasash tavsiya etiladi. Mushaklarning qattiqligini oldini olish uchun cho'zish yoki qisish idealdir. Agar shaxsning jismoniy holati imkon bo'lsa, ko'prik va yutish mashqlari foydali bo'ladi. Bundan tashqari, suzish samarali, kunlik yurish yoki jigarrang. Xurmoingda engil narsa ushlab, titroqni yo'qotishingiz mumkin. Bu chayqalishni kamaytirishga va vosita harakatlarini nazorat qilishga yordam beradi.

Nutqni terapevt va bemorning birgalikdagi ishlarida nutqning buzilishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Nutqni takomillashtirish va o'z hayotingizni avvalgi darajasiga qaytarish uchun maxsus mashqlar ishlab chiqilgan. Birinchi jismoniy mashqlar unlidan tashqari ovoz chiqarib va ​​baland ovoz bilan ifodalanadi. Ovozlarni oldinga cho'zish va lablarini qisish orqali aniqlashtirish kerak. Keyingi mashq: Yonoq orqasida kichik yong'oqlarni joylashtiring va kitob o'qing yoki she'r o'qing. Shu bilan birga, o'qish yoki o'qish juda sekin va ovoz chiqarib chiqarilishi kerak. Ushbu mashq kuniga kamida ikki marta amalga oshirilishi kerak.

Zakovat faoliyatlarini kuchaytirish bo'yicha mashqlarni aql uchun mashq bajarish, shu jumladan quyidagilarni o'z ichiga olgan mashqlarni taqdim etadi: jumboqlarni topish, jumboqlarni echish, jumboqlarni echish, she'rlarni chin dildan o'rganish. Bundan tashqari, aqliy faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan maxsus o'yinlardan foydalanishingiz mumkin.

An'anaviy bo'lmagan muolajalar odatdagi ishlashga xalaqit beradigan alomatlarni yo'qotish uchun ko'proq qo'llaniladi. Misol uchun, agar odam ichkilikdan azoblansa, u moyak ta'sirga ega bo'lgan dorivor o'tlarni qabul qilib, miya faoliyatini rag'batlantiradigan o'simliklar intellektual faoliyatni yaxshilash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, issiq hammomlar muqobil tibbiyot vositalaridan mushaklarning og'rig'ini va xotirjamlikni bartaraf etish uchun ajralmas hisoblanadi. Hammomlarni har bir 60 kunda 10 marta bajarish kerak. Yaxshi ta'sir effektli adaçayı yaprakları bo'lgan bir hammom mavjud.

Shunday qilib, Parkinson kasalligining dastlabki bosqichlarida bemorlar odatda dori-darmon terapiyasi qilmaydi. Ular fizikoterapiya yordamida o'z holatini to'xtatishga harakat qilishadi. Farmakope preparatlari keyinroq ulanishga harakat qilmoqda, chunki bunday dorilar bilan uzoq muddatli davolanish odatiy va ko'p salbiy ta'sirga ega.

Videoni tomosha qiling: Parkinson qanday kasallikПаркинсон қандай касаллик (Oktyabr 2019).

Загрузка...