Psixologiya va psixiatriya

Diyabetik polinevropati

Diyabetik polinevropati - Bu miya qirralarining tashqarisida bo'lgan asab tizimining parchalanishi bilan ifodalanadigan xavfli kasallikdir. Buzilish diabetning jiddiy komplikasiyasidir, bu sekin o'sib boruvchi progressiv kursdir. Klinik ko'rinishlar kuchayishi tufayli bemor samaradorlikni yo'qotadi. Diyabetli shaxslar orasida diabetik polinevopatiya tarqalishi 70% ni tashkil qiladi. Ko'pincha, ta'riflangan patologiya oldinga bosqichda aniqlanadi. Qon testida doimiy yuqori shakar darajalari tahlil qilinadigan kasallikning asosiy etiologik omili hisoblanadi.

Pastki ekstremitalarning diabetik polinevropati

Periferik asab tarkibi ta'sirlangan davlat va diyabet kabi endokrin kasalliklar bo'lgan shaxslarga xos bo'lgan diabetik distal polinevropati paydo bo'ladigan holat.

Pastki ekstremitalarda diabetik polinevropatika belgilari diabetning boshlanishidan 2-3 yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik barcha mavjud tizimlar va tananing ba'zi qismlari, shu jumladan, miyaning birlashuvchi komponenti bo'lgan asab tuzilmalariga ta'sir qiladi. Inson tanasining asab tizimi markaziy va ganglion tizimlar, shuningdek, kranial va orqa miya asab tolalari, avtonom tizimning plexuslari bo'lib, ular ikki katta qismdan iborat: avtonom va somatik. Birinchisi, tana tizimlarining ishlashi uchun mas'uldir, ikkinchisi tananing ongli boshqaruvi uchun.

Diyabetik polinevropati, bu nima? Ushbu kasallik pastki ekstremitalarning har ikkala qismini ham ta'sir qiladi. Somatik tizimning ishlashi zaiflashganida, og'ir og'riq paydo bo'ladi va otonomik buzilish hayotga tahdid soladi. Kasallik xavfi tashqi ko'rinishining boshida deyarli asemptomatik. Kasallikning kelib chiqishi uchun bitta asosiy holat - qonda glyukoza miqdorining ko'payishi, ya'ni tananing imkon qadar tezroq tashlanishini talab qiladi. Natijada asab tolalari tuzilishi o'zgarishlarga uchraydi. Ularda zo'ravonlik kamayadi va impulslar tashish tezligi tushadi. Glyatsiya qilingan gemoglobinning yuqori kontsentratsiyasi tufayli kislorodning hujayra tizimiga o'tishi qiyin kechadi. Kalıcı hiperglisemi bilan asab tizimlarida kislorod yetmezliğine nima uchun sinirde metabolik muvozanatlarning paydo bo'ladi. Bu kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lishiga olib keladi. Natijada diabetik distal polinevropati hosil bo'ladi.

Agar qonda kasallikning dastlabki bosqichida shakar ko'rsatkichi an'anaviy miqdorda saqlanib qolsa, asabiy tuzilmalar tiklanadi va ushbu patologiyaning namoyon bo'lishi yo'qoladi. Diabet uzoq nerv to'qimalariga jiddiy zarar etkazadi, masalan, pastki oyoq-qo'llarni innervatsiya qilganlar.

Ta'riflangan kasallikning sezgir-vosita o'zgarishi quyidagi simptomlarni o'z ichiga oladi: bemor bosim, tebranish, og'riq va haroratning o'zgarishini sezish qobiliyatini to'liq yo'qotadi. Uning xavfi o'ziga zarar etkazish ehtimoliga bog'liq, chunki sezuvchanlik yo'qolgan. Bemorlarning yaralari, yaralari, yaralari, yoriqlari yoki bo'g'imlarga og'ir shikast etkaziladi. Diyabetik polinevropatiyaning ta'riflangan shakli faol simptomologiya yordamida oyoqlarda paydo bo'ladigan va kechayu kunduzda kuchayadigan kuchli algiya shaklida namoyon bo'lishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning keyingi diabetik distal polinevropati, suyaklar deformatsiyalanishi va mushaklari buzilgan bo'lishi mumkin bo'lgan mushaklar-skelet tizimining buzilishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, dermining haddan tashqari quruqligi, ter bezlarining disfunktsiyasi, epidermis qizil bo'lib, pigmentli dog'lar paydo bo'ladi.

Agar diabet tufayli avtonom nerv sistemasi ta'sir etsa, bemor o'ngda bosh aylanishi mumkin. Tez-tez va zaiflashuv, keskin o'sish bilan bog'liq. Bunday kasallik bilan ovqat hazm qilish tizimining faoliyati buziladi, natijada ichakda oziq-ovqat kechikadi, bu esa shakar darajasini barqarorlashtirish imkoniyatini kamaytiradi.

Pastki ekstremitalarning diabetik polinevropati uchun ma'lum bir xavf miyokardiyal ritm buzilishiga olib keladi va bu ba'zan kutilmagan o'limga olib keladi. Siydik chiqarish tizimi ham bu kasallikdan aziyat chekadi, bu nazoratsiz siydik sekretsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, qovuq to'liq bo'shatilmaydi. Bu esa infektsiya xavfini oshiradi. Erkaklarda erektsion funktsiya buzilishi mumkin, feminlarda - ayollarda orgazm (dispariya) bilan og'riymaydigan tartibsizlik.

Diyabetik polinevropatiya belgilari

Bu erta namoyishlar va diabetik genezin polinevropati kech alomatlari bilan ajratiladi. Birinchisi: oyoq-qo'llaridagi "goosebumps" ning tuyg'usi, uyqusizlik, oyoq va oyoq panjarasida algii, kechayu kunduz og'irlashib, sezuvchanlikning asta-sekin kamayishi. Keyinchalik namoyon bo'lib, kasallikning asosiy simptomini ajratib ko'rsatish mumkin - bu uyqusizlikning asosiy omili bo'lib, ko'pincha kechayu kunduz qorovullik va dam olish tufayli paydo bo'lgan pastki ekstremal algiasdir. Aljiyonlar stressli hollarda kuchayadi va yurish vaqtida ular kamayadi. Oyoqlarning pozitsiyasidagi o'zgarishlar algining zichligiga ta'sir qilmaydi.

Quyida kasallikning bosqichlari keltirilgan. Birinchi subklinik bosqich nol deb ataladi, chunki u biron bir alomat yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bemorlar o'z ahvolidan bezovtalanmagan. Shu bois, ushbu bosqichda diabetik polinevropatiya tashhisini faqat laboratoriya tekshiruv usullarini jalb qilish mumkin.

Klinik bosqich o'tkir va surunkali usul bilan tavsiflanadi. O'tkir shakldagi vaznni nazorat qilish va shakar ko'rsatkichlari yo'q bo'lganda paydo bo'ladi. Bu o'tkir og'riq va sezuvchanlik buzilishi bilan tavsiflanadi. Surunkali jarayon aljiyalar bilan namoyon bo'lmoqda, ular alohida reflekslarning yo'qligi bilan kechalari yanada kuchayadi.

Bundan tashqari, ushbu bosqich amyotrofiya (mushaklarning trofikasi buzilganligi) va og'riqsiz diabetik polinevropati va refleks va sezuvchanlik yo'qolishi bilan ajralib turadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda amyotrofiya ko'proq uchraydi. Bu mushaklarning umuman zaifligi, oyoqlarda og'riqli hujumlar, harorat muvozanati va reflekslarning yo'qolishi va turli ogohlantirishlarga nisbatan sezuvchanligi bilan namoyon bo'ladi. Uchinchi bosqichda ta'riflangan kasallik, ya'ni oshqozon yarasi, neyroosteoartropatiya (osteo-artikulyar vayron) va shikast bo'lmagan amputatsiya kabi og'ir asoratlarning paydo bo'lishi kuzatiladi.

Qandli diabetning yuqoriligi sababli diabetik polinevropatiyaning odatiy belgilari an'anaviy ravishda uch toifaga bo'linadi: sezgir alomatlar, vosita va avtonom belgilari.

Birinchi belgilarga quyidagi alomatlar kiradi: turli xil tabiat aljisi (otish, og'riq, o'tkir, yonib), sezuvchanlik buzilishi (qo'lni va paypoq kiyish uchun ishlatiladigan bo'g'inlarning buzilishlarining kamayishi yoki ko'tarilishi), haroratning o'zgarishi va vibratsiyaga nisbatan sezuvchanligi. Dvigatel namoyonlarning bo'g'imlarning mushaklari yoki mushak atrofiligining zaifligi, reflekslarning etishmovchiligi, gastroknemiyus muskullariga ta'sir qiluvchi konvulsiyalar va neyropatik tremor mavjud. Vaznativ namoyishlar, taxikardiya, konstipatsiya va diareya, ortostatik gipotenziya (tana holatida tez o'zgarish bilan bosimning pasayishi), iktidarsızlık, shikastlanish va shishish mumkin.

Ushbu alomatlardan tashqari, pastki ekstremal atrof muhitning mushaklari ham ko'rib chiqiladi, epidermis qizil rangga ega bo'ladi, uning ustida qorong'i joylar paydo bo'lishi mumkin, tirnoq plitalarining qalinligi o'zgaradi (ular atrofga yoki qalin bo'lishi mumkin). Diyabetik polinevropatiyaning oxirgi bosqichida oyoq osteoartropati hosil bo'lib, uning transvers konfiguratsiyasi ortishi, yassi to'qimaning rivojlanishi va oyoq Bilagi zaiflik deformatsiyasi kuchayadi.

Diabetik polinevopatiyaning diagnostikasi birinchi navbatda diabet bilan og'rigan va ko'plab diagnostik mezonlarga asoslangan, jumladan: uzoq davom etgan hiperglisemi, diabetik nefropati (buyrak kapillyar zarar) va retinopatiya (retinaning rezusi), yuqori bemorning rivojlanishi, jinsiy aloqa (ko'pincha erkaklar bu kasallikka duchor bo'ladi), yoshi, Axilles refleksining zaiflashishi, tebranish ta'sirining tushirilishi.

Diabetik polinevopatiya tashxis qo'yishning qiyin kechadi, chunki organizmning yoshga bog'liq o'zgarishlari diabetik polinevropatga o'xshash klinik belgilarga ega. Bundan tashqari, ushbu patologiya odatda asemptomatik va faqat tekshiruv vaqtida yuz beradi.

Ko'rib turgan patologiyani aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi. Achinarlik hissi bilan:

- tebranish sezuvchanligini aniqlash uchun sozlash vilkasini ishlatish;

- sovuq yoki issiq narsalarga tegsa, haroratni sezuvchanligini ko'rsatadi;

- igna bilan tinglash orqali aljiga sezuvchanlik darajasini o'lchash;

- tegsa sezuvchanlik darajasini aniqlash;

- bemorning torsom fragmentlarining o'rnini aniqlashga qobiliyatini baholash.

Dvigatel turi bo'lsa: tendon reflekslari aniqlanadi va elektromiyografiya o'tkaziladi, uning yordamida mushaklarning bioelektrik faolligi tekshiriladi.

Diyabetik polinevropatiyaning avtonom o'zgarishi bilan:

- miokardning siqilish sonini o'lchash;

- elektrokardiogramma uzluksiz ro'yxatga olish usulini qo'llang, bunda bemor vaqt davomida elektrokardiogrammani qayd etadigan ko'chma qurilmani tashiydi;

- ortostatik gipotenziya mavjudligini aniqlash;

- urologik tekshirishni o'tkazish;

- gastroenterologik tadqiqotlar olib borish.

Diyabetik polinevropati davolash

Qandli diabetning asoratlarini samarali tarzda bartaraf etish uchun siz terapevtik aralashuvlarning murakkabligini kuzatishingiz kerak. Bu uning shakllanishida ishtirok etgan kasallikning patogenetik bog'lanishlariga bir vaqtda yo'naltirilgan ta'sir ko'rsatadi.

Diyabetik polinevopatiyani qanday davolash mumkin? Quyida bo'g'inlarning periferik asab tizimiga zarar yetkazadigan sharoitlarni tuzatishga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlarning asosiy tamoyillari keltirilgan:

- shakarning tarkibini doimiy ravishda nazorat qilish va tartibga solish, boshqacha qilib aytganda, shakarning an'anaviy qadriyatlariga juda yaqin bo'lgan o'zgarmas holatni saqlab qolish va keskin o'zgarishlardan qochish;

- kamaytirishga mo'ljallangan antioksidant farmakopeyal preparatlarni tayinlash;

- zararlangan asab tuzilmalarini rekonstruktsiya qilishni to'xtatib turuvchi va hali ta'sirlanmagan zararni bartaraf etuvchi vositalarni qo'llash;

- davolashning farmakologik usullari;

- asab tolalariga glyukoza kirmasligi uchun aldoz redüktaz inhibitörlerinin tayinlanishi;

- kaliy va kaltsiy mahsulotlarini iste'mol qilish;

- etarli og'riqni yo'qotish;

- asab tizimlarida qon ta'minoti yaxshilanishi uchun neyroprotektorlardan foydalanish;

- Mushak pulslarini uzatishni kuchaytirish uchun vitaminli terapiya.

Bugungi kunda diyabetik polinevopatiya davolanish xalqlar uchun keng tarqalgan. Biroq, uni davolash bo'yicha shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng uni qo'llash to'g'risida qaror qabul qilish kerak. Shu bilan bir qatorda, muqobil tibbiyot vositalaridan samarali foydalanish chigirtkalarning barglari va pizhatnikning uch qismidan infuziya hisoblanadi. Ushbu ingredientlar aralashtiriladi va bir litr qaynoq suv qo'shadigan termos konteyneriga joylashtiriladi. Ushbu ichimliklar 180 daqiqa turib olish tavsiya etiladi. Iste'moldan oldin zudlik bilan infuzionni kuchaytirish tavsiya etiladi. Kunduzgi soat davomida infuzionni yudumlab qo'llash kerak. Siz shuningdek, tug'ralgan suli, dukkakli ildiz, zig'ir urug'i va fasol barglarining bir xil qismlaridan iborat quyidagi aralashmani tayyorlashingiz mumkin. Iste'mol qilish uchun siz 0.4 litr qaynoq suvni 2 qismini (taxminan 50 g) to'ldiring va 10-13 daqiqa davomida hammomga joylashtiring. Davolash kursi - 30 kun, bu davrda 130-150 ml gacha infuziya iste'mol qilish vaqtida har kuni iste'mol qilinadi. Shakarlarning shakli normaga etmasa, 7 kundan so'ng terapevtik kursni qayta qabul qilish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, shakarning ko'rsatkichlarini belgilangan me'yorga etkazish uchun siz quyidagi shifobaxsh ovqatlanishni amalga oshirishingiz mumkin. 30 g, ziravorlar va stigmalar 60 gramm teng dozada yalpiz aralashmasidan iborat bo'lib, unga 150 g cho'rak fasulyesi barglari va galega o'tlari qo'shilishi kerak. Bu aralashmani ehtiyotkorlik bilan aralashtirish kerak. Shundan so'ng, taxminan 180 g kompozitsiyani (6 qoshiq) olish kerak, taxminan 7-8 daqiqa davomida bir litr qaynoq suv quyib, qaynatiladi. Jarayonning oxirida em tayyorlash kerak. 100 ml dan eyishdan oldin olinishi kerak.

Yana bir samarali shakar kamaytirish agenti quyidagi infuzion hisoblanadi. 100g galega o'ti, chinnigullar va qichitqi barglari, somon loviya, karahindiba ildizi va yaxshi aralashmasi kerak. Keyin 10 g ajratish va 790 ml qaynoq suv quyish kerak. Shifokor ichimliklarni iste'mol qilish kerak, undan keyin u foydalanishga tayyor. Kuniga to'rt marta tavsiya etilgan doz 0,2 ml ga.

Antioksidant ta'sir uchun, o'simliklar quyidagi tarzda tayyorlanadigan gulchangsimon infuzionlarni qabul qilishni tavsiya qiladi. Termosga 30 gramm ezilgan chinnigullar quying va ustiga 670 ml issiq suv quying. Ichkilik demishni lozim. Shundan so'ng siz kuniga uch marta, 50 ml iste'mol qila olasiz. Davolash kursi 15 kun. Siz uni 10 kun ichida takrorlashingiz mumkin, terapiyaning to'liq kursi - 6 oy.

Shunday qilib, dorivor polinevropati davolanadigan davolanish, ayniqsa, o'simlik tibbiyoti, ta'riflangan patologiyaga qarshi kurashda yana bir samarali terapevtik uslubdir.

Ushbu kasallik tufayli kelib chiqqan og'riqli alomatlarni bartaraf qilish uchun kunlik kurash jasorati, irodasi va cheksiz sabr-toqat talab qiladi. Terapevt tomonidan tayyorlangan ratsionga rioya qilishni unutmang, diabetik polinevropati va o'simlik uchun tavsiya etilgan dori-darmonlardan muntazam ravishda foydalaning hamda shikastlangan a'zolarni kuzatib boring. Sog'lig'ingiz uchun muhim omil a'zolar uchun doimiy mashqlar hisoblanadi.

Videoni tomosha qiling: Diyabetik Polinöropati (Dekabr 2019).

Загрузка...