Agnosia - bu ongli va sezuvchanlikni saqlab qolish fonida yuzaga keladigan perceptual disfunktsiya. Boshqacha qilib aytganda, agnoziya turli xil hissiyotlarning buzilishi bo'lib, korteks va miyaga yaqin subkortikal joylarning zararlanishidan kelib chiqadi. Ushbu patologiya olingan ma'lumotlarning tahlilini va sintezini amalga oshirish uchun mas'ul bo'lgan miya yarim korteksining ikkinchi darajali (proksion-assotsiatsiyalangan) hududlari bilan bog'liqlik bilan bog'liq. Bu esa, ogohlantirishlarni tan olishda buzuqlikka olib keladi, bu ob'ektlarning tan olinishi va olingan ogohlantirishlarga noto'g'ri munosabatda bo'lishga olib keladi.

Agnoziya belgilari

Axborotni tahlil qilish va sintez qilish uchun mas'ul bo'lgan miya yarim korteksiga zarar yetkazish agnoziya hosil qiladi. Shuning uchun alomatlar miyaning ta'sirlangan mintaqasi joylashgan joyiga bog'liq bo'ladi. Misol uchun, oksipital mintaqaning chap mintaqasini mag'lubiyatga uchraganligi sababli ob'ektga va uning maqsadi haqida bemor ma'lumotlarini yo'qotishdan iborat bo'lgan mavzu agnoziya tug'iladi. Boshqacha qilib aytganda, bu idrok buzilishidan azob chekayotgan shaxs ob'ektni ko'rib, uni tasvirlab berishi mumkin, ammo uni nomlay olmaydi va uning maqsadi haqida gapira olmaydi. Vaqtinchalik mintaqa zararlanganda akustik-nutq idrok etishmovchiligi mavjud: bemor tovushlarning normal to'plamidek, ma'ruzachi nutqini biladi, u so'zlarning mazmunini tushunib, alohida so'zlarni ajrata olmaydi. Statistikalar shuni ko'rsatadiki, bu tartibsizlik juda kam uchraydi.

Agnoziya sabablari quyidagilardan iborat: tanish ob'ektlardan foydalanish haqidagi ma'lumotlarning saqlanib qolishi (ko'pincha qon tomiridan, yurak xurujidan yoki bosh jarohatidan keyin, korteks va yaqin subkortikal miya tuzilishi ta'sirlanganda va korteksga shikastlanishning shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan miyaning mo''tadil va parietal hududlarining buzilishi) ). Bundan tashqari, ushbu patologiya in'ikos, xotira va identifikatsiyalash jarayonlarini birlashtiruvchi mas'ul miya maydonlarining degeneratsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Shunday qilib, agnoziyaning asosiy sabablari yuqoridagi patologiyalarga qo'shimcha ravishda quyidagi kasalliklarga olib keladigan miya yarim korteksining parietal va oksipital sohalariga ziyon keltiradi:

- miya ichidagi surunkali qon aylanishining buzilishlari, demansiyaga aylanish;

- miyaning yallig'lanish jarayonlari (masalan, ensefalit);

- miyadagi amiloid to'planishi bilan bog'liq Altsgeymer kasalligi (odatda tezda miyada mushak ichiga tez tarqalgan ma'lum bir protein);

- Parkinson kasalligi, progressiv mushaklarning qattiqligining, titragining va bir nechta nöropsikologik kasalliklar, shu jumladan, apraksiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Ta'sirli hududning miyasida joylashgan joyga qarab, turli sezuvchanlik disfunktsiyasini farqlash mumkin. Masalan, parietal-oksipital zonaga zarar etkazilsa, parietal lobning anosognoziyasining o'ng subdominant qismini zararlanganda topografik yo'nalishlarning buzilishi mavjud bo'lib, bu o'zlarining kasalliklari yoki nuqsonlarini tanqidiy baholagan bemorlarda yo'q. Masalan, bu shakllangan buzilishdan aziyat chekayotgan insonlar, o'zlarining bir tomonning harakatsizligi (paraliz holati) fonida ham o'zini butunlay sog'lom deb hisoblashadi.

Dori-darmonlardan ko'p odamlar agnoziya so'rashmoqda, bu nima, bu kasallik alomatlari nima, ular qanday paydo bo'ladi?

Agnoziya haqidagi quyidagi belgilar va alomatlar alohida ajratilishi mumkin:

- mekansal yo'nalishni va xaritada "o'qish" qobiliyatini buzish, ya'ni shahar, tuman va xaritaning boshqa joylarini aniqlash;

- sensorli narsalarni tanib olish qobiliyatining buzilishi (bemorlarning tuzilishi, ob'ektning shakli va shaklini aniqlash qiyinligi;

mavjud nuqsonlarning shubha-gumonligiga qaramasdan jismoniy nuqson yoki kasallik (masalan, ko'rlik, karlik) mavjudligini inkor qilish;

- qusur borligiga befarqlik (kishi birdaniga karliklarni susaytirishi, ko'r va boshqa nuqsonlarni bartaraf etishi mumkin;

- buzilgan ovozni tanib olish (bemor ovozni o'rganib chiqa olmaydi, uning qaerdan kelganini tushunish uchun, masalan, o'z uyida qo'ng'iroq yoki qarindoshning ovozini eshitganda;

- o'z tanasining idrok etishmasligi (odamlar o'z qo'llari sonini yoki uzunligini to'g'ri aniqlay olmaydilar);

- tanishlar yuzlarini tanib olish qobiliyatining buzilishi, bu bilan birga bemorlar ularga taxminan yosh yoki jinsni berishlari mumkin;

- murakkab ingl. tasvirlarning tanqisligini tan olish, bemor esa, bu tasvirlarning individual qismlarini, masalan, shaxsga qarab, rasmga qaraydigan, stol ustidagi mash'alni biladigan, ammo idish, ko'zoynak, plitalar va oziq-ovqat stolda bu rasmda bayram ko'rinishini ko'rsatdi;

- ko'rinadigan makonning bir qismini e'tiborsiz qoldirish (masalan, ovqat eyish jarayonida bemor faqat plastinka o'ng tomonidan oziq-ovqat yeyadi).

Agnoziya turlari

Ta'riflangan buzilish uchta asosiy navi bilan tavsiflanadi: doktrinali, ingl. Va eshitish qobiliyati. Bundan tashqari, ko'rib chiqilayotgan kasallikning kamroq tarqalgan shakllarini aniqlash mumkin (masalan, keng tarqalgan agnoziya).

Vizual agnoziya miyaning oksipital mintaqasida lezyon mavjudligi bilan tavsiflanadi. Kasallikning bu shakli bemorlarning tasvirni va ob'ektlarni tanib olish qobiliyatini yo'qotishida namoyon bo'ladi. Ko'rib turgan patologiya turi turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Vizual agnoziyaning quyidagi shakllari ajratiladi: mavzu, rang, vizual, bir vaqtda agnoziya, protopagnoziya va balint sindromi.

Eshituvchi perceptual disfunktsiyalar o'ng yarim sharning temporal zonasi korteksidagi shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Bunday agnoziya turi auditorlik analizatorining normal ishlay olish qobiliyatining fonida shaxslarning nutq va tovushlarni tanib bilolmasligi bilan izohlanadi. Eshitish vositasi, o'z navbatida, oddiy tinglash alomatlari buzilishi, eshitish va tonal audioni aqnoziga bo'linadi.

Eshitish alomatini oddiy buzilishi odamlarning yomg'irning ovozi, dengizning shovqini, taqillatib turish, eshik jiringlashi, gijja, va hokazo kabi sodda, oldindan tanish bo'lgan tovushlarni tan olish imkoniyati yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Og'zaki og'zaki og'zaki nutqni tan olishning iloji yo'q. Ta'riflangan agnoziya shakli bilan og'rigan odamga ona tilidagi so'zlar notanish ovozlar to'plami kabi ko'rinadi.

Eshitish alomatining tonal buzilishi so'zlarni to'g'ri qabul qilish qobiliyatini saqlab qolish va grammatik tuzilmalarni to'g'ri ajratish fonida hissiy rangni, ohangni, nutqning tembrini tushunish qobiliyati bilan ajralib turadi.

Taktik agnoziya narsalarni va narsalarni teginishga qodir emas. Quyida keltirilgan agnoziya turlarining navlari ajratiladi: somatoagnoziya, astero-tanoziya va buzilishning uzaytirilishi. Bemorning o'z tanasining bir qismini tanib olishlari va ularning joylashuvini bir-biriga nisbatan baholashlari mumkin emasligi somatomagnoz deb ataladi. Sensor orqali narsalarni va narsalarni tanib olish jarayoniga astereognioniya deb ataladigan sezgir hislar buzilishi.

Shuningdek, kosmik parametrlarni noto'g'ri identifikatsiya qilish ko'rinishida ifoda etilgan keng doiradagi in'ikoslarning buzilishi ham mavjud. Oksipital-parietal mintaqaning o'rta qismidagi leykozlar qadriyatlarni yaqin yoki undan keyin o'lchash qobiliyatiga ega emasligi va ob'ektlarni uch o'lchamli kosmosga to'g'ri joylashtirish uchun, chap yarmiqordagi shikastlanishlar, stereoskopik tanqislik tufayli yuzaga kelgan keng tarqalgan agnoziyaga olib keladi. Bundan tashqari, joyni topografik jihatdan topishga qodir emasligidan iborat bo'lgan mekansal hislar va perceptual buzilishlarni bir tomonlama buzilishi sifatida agnoziya bunday turlari mavjud. Yagona tomonlama keng tarqalgan agnoziya - bu bo'shliqning yarmini aniqlashga qodir emas. Topografik orientatsiyani buzish xotira funktsiyasini saqlash fonida tanish joylarni tan olishning imkoni yo'qligi bilan ifodalanadi.

Agnoziyaning eng noyob navlaridan biri harakat va vaqtni anglashning disfunktsiyasidir. Bu kasallik ob'ektlarning harakatini to'g'ri tushunish va vaqtning tezligini to'g'ri baholashni buzishida namoyon bo'ladi. Ob'ektlarni harakatga keltirishning mumkin emasligi "akinotepsiya" deb ataladi.

Vizual agnoziya

Gnosis yoki agnoziya buzilishi oddiy sezgilarning integratsiyasini ta'minlaydigan yuqori fikr mexanizmlarining disfunktsiyasidan kelib chiqadigan narsalarni, narsalar va hodisalarni tanib olish, tan olish va tushunishning buzilishi va aqlga to'liq tasavvurlarni shakllantirish uchun mas'uldir. Gnozis - o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladigan idrok funksiyasi.

Gnosis kasalliklari, shuningdek, ingl. Hislar disfunktsiyasini ham o'z ichiga oladi. Visual agnosia, quyida batafsilroq nimani anglatadi.

Vizual in'ikosni buzish, individual vizual hissiyotlarning yaxlitligini buzadi, bu ob'ektlarni va ularning tasvirlarini ko'rishni saqlab qolish fonida imkonsizligi yoki qiyinchiliklarga olib keladi. Gnosis buzilishi har doim hissiy yordamning normal ishlashi fonida paydo bo'ladi (masalan, ko'rish keskinligi va boshqa xususiyatlar qoladi).

Ayniqsa, ob'ektni kontur, tanaffusli chiziq tasviridan tanib olish qiyin. Agnoziyaning ingl. Shakli miya parieto-oksipital mintaqasining korteksiga ziyon etkazadi. Ushbu turdagi kasallik bilan, bemor ob'ektni suratga olish imkoniga ega emas, chunki ushbu ob'ekt tasvirining holistik hissi buzilgan.

Kasallikning ko'rib chiqilayotgan shakli turlicha, vizual, mekansal, assotsiativ, mavzu, rang, bir vaqtda qo'zg'alish, shuningdek, shaxslarning idrokini buzish hisoblanadi.

Oksipital-parietal zonaga ikki tomonlama zarar etkazilganligi sababli optik vaktsiyalarning kuchsizligi bilan vizual agnoziya ifodalanadi. Kasallikning bu shaklidan zarar ko'rgan shaxslar hech qanday ob'ektni ifodalay olmaydilar va uni tavsiflashlari mumkin emas (masalan, uning o'lchami, shakli, rangi va boshqalarni nomlash uchun).

Apparceptive agnoziya (bo'ynining chap qismidagi konveksital yuzasiga ta'sir etuvchi) ob'ektlar va ularning tasvirlarini ushbu ob'ektlarning ayrim alomatlarini aniqlashning fonida saqlab qolish imkonsizligi bilan ajralib turadi. Boshqacha aytganda, bemor turli ob'ektlarni aniqlashga qodir emas, oldida qanday narsalar mavjudligini aniqlay olmaydi, lekin ularning shaxsiy belgilarini tasvirlab bera oladi.

Assotsiatsiyalashgan agnoziya butun ob'ektlarni va ularning tasvirlarini tanib olishning fonida saqlanib qolish va ularni nomlash qobiliyatining buzilishida topiladi.

Balint sindromi - bu ikki tomonlama parietal parietal shikastlanish tufayli optik vosita buzilishi oqibatida ko'rilgan buzilishning bir turi. U o'z nuqtai nazarini nazorat qila olmaydigan darajada o'zini namoyon qiladi (bemor uni to'g'ri yo'nalishda yo'naltira olmaydi). Bunday agnoziyaga ega odamlar o'zlarining ko'zlarini ma'lum bir ob'ektga qaratishga qodir emaslar. Bu o'qiyotganda, eng muhimi. Bemorlar oddiy o'qish uchun qiyin, chunki ular bir so'zdan boshqasiga o'tish qiyin.

Spatial agnoziya, mos ravishda, mekansal orientatsiya yoki uch o'lchamli munosabatlarni baholash qobiliyatsizligi bilan tavsiflanadi.

Rangi tanqisligi chap yarmiqordagi oksipital mintaqa patologiyasida paydo bo'ladi. U ranglarni sistemalashtirish, o'xshash ranglarni tanib olish, muayyan ob'ekt yoki ob'ekt bilan muayyan bir soyaga mos kelmaslikda o'zini namoyon qiladi.

Bir vaqtda agnoziya oksipital lobning old qismidagi shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Bu parallel ravishda qabul qilingan narsalar sonining keskin kamayishi bilan o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha bemorlar faqatgina bitta ob'ektni ko'rishlari mumkin.

Prosopagnoziya yoki jismoniy zaiflik hissi o'ng yarim sharning pastki oksipital qismi zararlanganda boshlanadi. Ushbu patologiyaning shakli yuzlarni tanqid qilish jarayonlarini buzishida, ob'ektlar va ob'ektlarni tanib olish qobiliyatini saqlab qolishda namoyon bo'ladi. Ayniqsa, og'ir holatlarda, bemorlar o'zlarining yuzini ko'zguda aniqlay olmaydilar.

Agnosisni davolash

Ushbu patologiya, sezuvchanlik va ongga mas'ul bo'lgan barcha organlarning sog'lig'ining yaxlitligi fonida barcha perceptual funktsiyalarning zaiflashuviga olib keladigan anomal holatdir. Agnoziya bo'lgan bir kishi o'z ob'ektivlari bilan boshqa ob'ektni boshqasidan ajrata olmaydi. Ushbu buzuqlik odamlarning yoshi qat'iy nazar qat'iydir. Ko'pincha o'n yildan 18 yilgacha bo'lgan davrda namoyon bo'ladi.

Ta'riflangan patologiya juda noyob qonunbuzarliklarga tegishli. Bu bir qator omillardan kelib chiqadi va individual kurs bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bemorlar tezkor, ixtisoslashtirilgan parvarishlarga muhtoj.

Agnoziya diagnostikasi birinchi navbatda mazkur kasallikning sababini aniqlashda va ta'sirlangan miya segmentlarini aniqlashda, chunki kasallik turi patologik maydonning joylashuvi bilan bevosita bog'liq. Misol uchun, yuqorida aytib o'tilganidek, bir vaqtning o'zida agnoziya, oksipital hududdagi anormalliklardan kelib chiqadi, eshitish qobiliyatining buzilishi miyaning temporal qismidagi nuqsonlardan kelib chiqadi, kasallikning ob'ektiv shakli past parietal joylardan kelib chiqadi, keng tarqalgan agnoziya parietal-oksipital zonalarga xosdir.

Agnoziyani tashxislash terapevt va keng qamrovli tarixiy to'plam tomonidan batafsil tekshiruvdan boshlanadi. Birinchidan, surunkali kasalliklar, qon tomirlari, neoplastik jarayonlarning mavjudligi, har qanday shikastlanishlar inson tomonidan ilgari o'tkazilishini aniqlash kerak. Agar agnoziya bilan bir qatorda kasallik mavjud bo'lsa, unda kasallikning birinchi namoyonlari, rivojlanish jarayoni va ularning rivojlanish darajasi aniqlanishi kerak.

To'g'ridan-to'g'ri aniqlangan diagnozni aniqlash uchun tibbiyot fanining turli sohalarida, masalan, psixiatriya, otolaringologiya, oftalmologiya, kardiologiya va boshqa sohalarda mutaxassislar bilan maslahatlashadigan disiplinlerarası yondashuv muhim ahamiyatga ega.

Bundan tashqari, psixikaning funktsiyalarini, vizual va auditorlik analizatorlarining salomatligini o'rganish uchun turli testlarni o'tkazish kerak. Agar terapevt bemorda bo'shliqni aniqlashni buzsa, u xaritani tekshirish va atrofni tasvirlashni so'raydi. Taktilali idrok etishmovchiligi shubha qilinganida, bemorni ko'zlarini yopish va unga ko'rsatadigan turli xil narsalarni berish talab qilinadi. Natija bo'lmasa, ular yana bir narsani takrorlashni so'rashadi, lekin allaqachon ochiq ko'zlar bilan. Agar bemorda bir vaqtning o'zida agnoziya bo'lishi kerak bo'lsa, unda rasm ko'rsatiladi, bitta rasm, tasvirni baholash va ularning ma'nosini aniqlash talab qilinadi. Yuqorida tavsiflangan testlar boshqa patologik holatlarda ko'rib chiqilayotgan kasallikning differentsial diagnostikasi uchun zarurdir.

Ta'riflangan chora-tadbirlarga qo'shimcha ravishda, to'g'ridan-to'g'ri tashxis qo'yish va agnoziya o'zgarishini aniqlash uchun, hisoblangan tomografiya va magnit-rezonans tomografiya kabi qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi, bu bilan zararlangan hududlarni va miya segmentlarini aniqlash mumkin, shuningdek, ko'rib chiqilayotgan patologiyaning rivojlanishiga olib keladigan kutilgan omillarni aniqlash mumkin bo'ladi.

Bugungi kunda ta'sir o'tkazish usullari va agnoziya davosining o'ziga xos usullari ishlab chiqilmagan. Birinchi bosqichda, idrok etishmovchilikka olib kelgan asosiy kasallikdan qutulish lozim.

Asosiy patologiyadan so'ng, asosiy kasallikni davolashdan keyin bemorning holatini tiklashga qaratilgan bir qator tuzatuv tadbirlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Buning uchun shifokorlar quyidagilarni tavsiya qilishadi:

- nutq terapi kurslari (eshitish in'ikosining buzilishida muhimroq);

- psixoterapiya mashg'ulotlari;

malakali o'qituvchilar bilan darslar;

- kasbiy terapiya.

Umuman olganda, agnoziya bilan og'rigan bemorlarning tiklanish muddati uch oydan ortiq davom etmaydi. Jiddiy tizimli miya zararlanganda, reabilitatsiya davrining davomiyligi 10 yoki undan ko'p oyga kechiktirilishi mumkin.

Statistik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, ko'rib chiqilayotgan patologiyani o'z vaqtida tashxislash, ratsional davolash va etarli choralar qabul qilish barcha tahlilchilarni mutlaq qayta tiklashga olib keldi.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Ko'rilayotgan kasallikning kasalga ta'sir darajasining ko'rsatkichlari bevosita uning turiga bog'liq. Masalan, keng tarqalgan in'iktsiya va bir vaqtda agnoziya shaklining buzilishi odatdagi hayot faoliyati, turmush tarzi, mehnatning funktsional imkoniyatlarini pasaytirishi va normal muloqotning o'zaro ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatadi, bu kasallikning barmoq va tonnali shakllari deyarli sezilmasdan sodir bo'ladi.

Ushbu noodiylikni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tananing o'z holatiga diqqat qilish, yaxshi ovqatlanish, sog'lom turmush tarzini saqlab qolish muhimdir va siz kasallikning dastlabki belgilarini aniqlasangiz, darhol tibbiy yordam so'rang, chunki bu erda o'ziga xos profilaktika choralari mavjud emas.

Videoni tomosha qiling: Agnosia (Sentyabr 2019).