Asosiy tremor - bu asab tizimining patologiyasi. Ta'riflangan kasallik o'z-o'zidan to'g'ridan-to'g'ri xavf tug'dirmaydi, biroq u ijtimoiy hayotda ko'plab noqulay vaziyatlarni keltirib chiqarishi mumkin, professional faoliyatni murakkablashtiradi va kundalik hayotga to'sqinlik qiladi.

Boshqa tremor turlaridan farqli o'laroq, asosiy tremor, u nimani anglatadi? Bu savollar ko'pchilikni qiziqtirmoqda. Uning bosh simptomlari, shuningdek tremorning boshqa turlicha o'zgarishlari mushaklarning osmitsiz qisqarishidir. Bu farq etiologiyada yotadi. Odatda, ushbu patologiya gen mutatsiyasiga (ikkinchi yoki uchinchi xromosoma) bog'liq va avtosomal dominant xususiyatga ko'ra meros bo'lib qoladi, ya'ni kasallik jinsga bog'liq emas. Asosan, bu buzilish o'ttiz yoshdan keyin o'zini namoyon qila boshlaydi. Ko'pincha, qo'llarning titrayotgani, kamroq tez-tez bosh, jag', ko'z qovoqlarining asosiy titragisi va magistral tremor eng kam kuzatiladi. Ushbu turdagi tremor ko'pincha asab tizimining turli patologiyalarining klinik belgilari bilan birlashtiriladi.

Essential Tremor sabablari

Ushbu kasallikka sabab bo'lgan sabablarni aniqlash uchun uning asosiy titrayotganligini aniqlash kerak. Tremor yuqori va quyi ekstremal mushaklarning salmoqli qisqarishi, kamroq bosh, torso, bo'yin deb nomlanadi.

Tushkunlikning asosiy sababi tashqi sabablar bilan bog'liq bo'lmagan kasallikka qo'llaniladi.

Asosiy tremor rivojlanishining sabablari to'liq tushunilmagan. Olimlarning aytishicha, yuzdan ortiq ellikta holat yuzaga kelganda, bu turdagi tremor gen mutatsiyasiga bog'liq. Boshqacha aytganda, bunday silkinish irsiy kasalliklar bilan bog'liq. Odatda, bir avlodda bemorlarning soni ellik foizdan oshadi. Agar ikkala ota-ona ham mazkur kasallikdan azob cheksa, birinchi avloddagi ishlarning soni yetmish besh foizga etadi. Bundan tashqari, sabablari tushunarsiz qoladigan asosiy jitterning izolyatsiya qilingan (sporadik) holatlari ham mavjud.

Bu turdagi patologiya gender va yoshga qaramasdan paydo bo'ladi, chunki bu genetik moyillikdir. Biroq, bu odatda ko'proq yoshdagi odamlarda kuzatiladi.

Ushbu kasallikning yana bir sababi mushaklarning o'zboshimchalik faoliyatlarini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan alohida miya tuzilmalari (qizil yadrolar, serebellum va miya shoxlari) ning o'zaro ta'sirining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha, oyoq-qo'llarining kichik va o'rta mushaklarining qisqarishi, ayniqsa, yuqori qismlari topiladi. Bunday turdagi tremor bilan mushak tonusida o'sish kuzatilmaydi. Titrlash fleksorlar va ekstensorlarning muqobil mushaklarining qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Tepakorlik insonning maqsadli harakatlari bilan yanada aniqlanadi, holbuki, oltmish olti yoshdan kichik bo'lgan yoshlarda tinimsiz tremor deyarli sezilmaydi.

Bundan tashqari, bu tur tremor quyidagi kasalliklarni keltirib mumkin: hyperthyroidism, Parkinson kasalligi (tufayli bosqichma-bosqich miya hujayralarini o'lim), hepatolenticular nasli, buyrak va jigar etishmovchiligi, qon tomir, miya o'smalari o'sish, bosh travması, serebellar nasli, intoksikatsiya narkotik, idiopatik mushak distoni .

Essential Tremor belgilari

Bu kasallikning turi ham Kichkina kasallik yoki familial (irsiy) tremor deb ataladi. Ushbu turdagi tremor nevrologik xususiyatga ega.

Quyidagi asosiy tremorning odatda alomatlari mavjud. Birinchi navbatda tremor yuqori bo'g'imlarda, bosh yoki oyoqlarda engil titragining ko'rinishini ifodalaydi. Bunday silkinish tananing osoyishta holatida ham kuzatilishi mumkin, masalan, kichik xatti-harakatlar qilayotganda, masalan, biror narsani yozishga yoki tugmani mahkamlashga urinayotganda. Semptomatologiya aniq maqsadli harakatlar bilan yanada aniqlanadi.

Asosiy tremorning yana bir tez-tez belgilari tilning titrayotgani. Ushbu belgi ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Ko'pincha tilda qaltirash faqat tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi, chunki bemorlarning o'zlari yoki ularning qarindoshlari uni sezmaydilar.

Bola xatti-harakatlariga (masalan, nodlar kabi) aql bovar qilmaydigan bosh harakatlarida "ha" degan aniq yoki noaniq javobni yoki "ha" degan ijobiy javobni talab qiladigan sodda savollarga munosabat bildiruvchi, shuningdek, oiladagi tremorning alomati ham bor.

Muhim tremorning yana bir belgisi ovozning ovozini o'zgartirishga olib kelishi mumkin, bu tashvish yoki qiziqish bilan bog'liq bo'lmagan tebranish hissi bilan namoyon bo'ladi.

Biroq, bu patologiyaning eng o'ziga xos belgilari kichik yoki o'rta amplituda yuqori ekstremitelerden titraydi va mushaklarning ohangini saqlamaydi.

Tremor barmoqlar va bilak qo'shimchalarini birlashtiradi. Ushbu turdagi tremor ritmik tabiatning mushaklarning qisqarishi hisoblanadi. Ko'rib turgan patologiya rivojlanishining boshlanishida muhim tremor faqatgina ba'zi harakatlar sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Kelajakda kasallik o'z-o'zidan o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan tebranishlar chastotasining pasayishi va amplituda o'sish kuzatiladi.

Og'ir silkinish belgilari, shuningdek, hissiy ortiqcha yuklarni ko'tarish, streslarga duchor bo'lish, odamlar bilan aloqa qilish, jismoniy charchash, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan suyuqliklarni yoki kofeinli ichimliklar ichish, ochlik tuyg'usi, gipotermiya va jamoat joylarida bo'lishdan iborat. Vaqt o'tishi bilan, semptomlar ko'payib borishi sababli, odam asosiy ishlarni bajarish qobiliyati (masalan, igna orqali igna teshigiga) ziyon etishi tufayli mehnat qobiliyatini yo'qotadi. Ayniqsa bunday bemorning murakkabligi maktubni taqdim etadi.

Parkinsonizmdagi oiladagi tremorda xarakterli farq demensiyaning yo'qligi yoki o'ylash qobiliyatining yomonlashuvidir. Ko'rsatilgan alomatlar yoshi oshishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, tegishli fiziologik tremor alomatlarini ham tanlashingiz mumkin:

- bosh yoki spastik tortikollisning patologik holati;

- Ko'zning dumaloq mushaklarining beixtiyor kontraksiyonlari (blefarospazm);

- chaynov mushaklarining qisqarishi (oromandibular distoni).

Ko'rilayotgan kasallikning belgilari uning joylashgan joyiga bog'liq. Jigar joyiga qarab, irsiy tremor quyidagi tarzda tasniflanadi:

- qo'llarning fiziologik titrashi (Parkinson kasalligi yoki kas-skelet tizimining yoshga bog'liq disfunktsiyasi sababli qo'llarni chayqash bilan aralashmaslik kerak);

- labial mushaklarning titraganligi yoki gapirganda yoki jilmayayotganida o'z-o'zidan paydo bo'ladigan labial mushaklarining titrlashi bilan ham ajralib turadigan temporal mushaklarning titrashi;

- ko'z qovoqlari va tilining fiziologik titrashi (boshqa turdagi tremor turlaridan kamroq tez-tez uchraydi va boshqalarga deyarli ko'rinmas bo'lishi mumkin, lekin o'zi shaxsan o'zini yaxshi his qiladi;

tovushning tovushli ovozi tovush ishlarida mas'ul bo'lgan tovush kordalarida mavjud bo'lishi mumkin, bu ovozning timbasini o'zgartirishga olib keladi (bemor ovozi titraguvchi, titrash kabi, qotib turish va so'zlarning aniq va aniq talaffuzi bilan bog'liq qiyinchiliklar bo'lishi mumkin) asosan keksa bemorlarda, ayniqsa, kasallikning davomiyligi o'n yil yoki undan ortiq bo'lsa, rivojlanadi;

- Nodir turi patologiya diafragmaning silkinishi deb hisoblanadi, bu diafragma usulida (diafragma tremorining titrashi, tilning titrashi, ovoz va dudoqlar nutqdagi aniq o'zgarishlarga olib keladi (keskin, noto'g'ri va tushunilmas holga keltiriladi) va nafas olish (intervalgacha);

- oyoqlardagi fiziologik tremor ham kamdan-kam hollarda kuzatiladi (taxminan yigirma foiz hollarda), ko'pincha uning namoyon bo'lishi sezilmaydigan yoki yomon ifodalanadi, shuning uchun ularni faqat apparat tekshiruvi yordamida tashxis qo'yish mumkin;

- boshning asosiy titrashi bo'yin va yuz mushaklarining majburiy bo'lmagan sinxron salgılanmasıyla sabab bo'lishi, boshning bir yoki ko'pi (bosh yuqoriga va pastga, yonma-yon sariq) boshi yoki boshning doimiy titrasyonu shaklida ifodalanishi mumkin.

Bundan tashqari, fiziologik tremor belgilari zo'ravonligiga qarab tizimli bo'lishi mumkin. Herediter tremor paydo bo'lishi mumkin:

- oson yoki hozirgi bosqich;

- o'rtacha;

- bemorga jismoniy noqulaylik va psixologik noqulayliklarni etkazib berish, bu insonning ishlashiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi;

- Kasalning kundalik maishiy faoliyatni amalga oshirishiga va oddiy hayotiy faoliyatga aralashishiga imkon bermaslik.

Muhim tremorni davolash

Tushkunlikning muhim belgisi bo'lgan boshqa patologiyalarni olib tashlash uchun muhim titragani davolashdan oldin, aniq bir farqli tashxis qo'yish kerak. Quyidagi kasalliklarni chetlab o'tish kerak:

- distoni;

- ko'p skleroz;

- Parkinson kasalligi;

- nevrotik tremor;

- toksik zararlanish;

- spirtli ichimliklarga qaramlik;

- jigar etishmovchiligi fonida ensefalopatiya;

- Bir qator boshqa patologiyalar.

Birinchi navbatda tashxis qo'yilganda quyidagi belgilarni kiritish kerak:

- tremor chastotasi;

- jitter amplituda;

- bemorning nasl-nasabini tahlil qilish;

- mushaklarning ohanglari;

- bemorning holati;

- ichkilikbozlik qiluvchi suyuqliklarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi;

- birgalikda alomatlar.

Tibbiy tekshiruvdan tashqari, bemorni tekshirish uchun turli laboratoriya testlari va apparat metodlari qo'llaniladi:

- magnitli rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi;

- genetik tadqiqotlar;

- Elektrenosentografiya miyaning elektrokimyoviy faolligini aniqlash uchun amalga oshiriladi;

- bosh kapillyarlarining holatini tekshirish uchun angiografiya o'tkaziladi;

- rentgen tekshiruvi;

- biyokimyasal va to'liq qon ro'yxatga olish.

Tushkunlikka qanday ta'sir qilish mumkin? Bugungi kunda irsiy tremor belgilari rivojlanishining sekinlashuviga va ularning zo'ravonligini kamaytirishga qaratilgan dori-darmonlar mavjud. Tushkunlikka nisbatan asta-sekin o'sib borayotganiga qaramay, zarur tremorni davolash kerak, chunki bu yoshdagi odamlarda ushbu patologiya kundalik hayotda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Qadim zamonda titroq tezda rivojlanishi mumkin, bu o'z-o'zini himoya qilishga qodir emas.

Familiy tremor, nevrologik etiologiyaga ega bo'lgan ko'plab patologik kasalliklar kabi, har tomonlama davolanadi, shuning uchun giyohvand moddalarni davolash va nojo'ya ta'sirlardan foydalanish, zarurat tug'ilganda jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi.

Giyohvandlik terapiyasi quyidagi guruhlardan foydalanishni o'z ichiga oladi: beta-blokerlar, antikonvulsanlar, benzodiazepin guruhining trankvilizatorlari, guruh B vitaminlari va kichik dozalarda Botoxning mushak ichiga o'tkazilishi.

Adrenoreseptorlarning beta-blokerlari - bu ajralib chiqadigan ajinerjik retseptorlarni blokirovkalash bilan birga, ular orasida adrenalin va noradrenalin kabi reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan farmakopoeial preparatlar guruhi (Propranolol, Primidon, Anaprilin). Ushbu guruhdagi giyohvand moddalar jitter amplituda sezilarli kamayishiga yordam beradi. Arterial bosim va pulsning ko'rsatkichlarini nazorat qilish uchun uzoq kurslarni qo'llash kerak, chunki bu qatorning dori-darmonlari bosim va puls darajasini kamaytirishga yordam beradi.

Antikonvulsanlar (Clonazepam, Gabapentin, Primidon) silkinishni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Bunday holda, ushbu ketma-ket dorilar bilan davolanish qisqa muddatlarda amalga oshirilishi kerak. Dozani asta-sekin va asta-sekin tanlanishi kerak. Bu antikonvülzan davolash boshida uyquchanlik va umumiy zaiflik paydo bo'lishi bilan bog'liq. Keyinchalik qabul qilinganda, agar dozani titrlash to'g'ri amalga oshirilsa, unda hamma yoqimsiz hislar yo'qoladi.

Benzodiazepin trankvilizatorlari (Diazepam, Oxazepam) surunkali anksiyete holatlari tufayli yuzaga keladigan muhim tremorni kuchaytirish uchun buyuriladi.

Jinsiy tremor bilan, simptomlar rivojlanishining bosqichma-bosqich inhibisyonu, mushak ichiga ishlatiladigan katta miqdorda vitamin Pyridoxine tomonidan ishlab chiqilgan. Uning ijobiy natijasi serotonin metabolizmiga ta'sir qiladi. Vitamin B6 oylik kurslarini belgilash (odatda yiliga ikki marta).

Botulinum toksinining (Botox) kichik dozalarini qo'llash boshning titrashi va ovoz titratsiyasi bilan qo'llaniladi. Odatda davolanish muddati taxminan olti oydir. Botoksning A tipidagi inyeksiyasi fiziologik tremor paytida salınımların amplitüdünü pasaytiradi. Qo'lning ulnar fleksiyasida botulinum toksinini (50 U dozasi) kiritish bemorlarning taxminan qirq foizida titriyaning og'irligini (o'ttiz foizdan ortiq) kamaytirilishiga olib keladi. Ba'zi tibbiyot olimlari yuqori dozalarni qo'llashni taklif qilishadi (har bir mushakda 100 gacha). Bir qator tadqiqotlar bo'yicha Botulinum toksinini kiritish ko'p holatlarda kinetik titragani kamaytirilishiga va postural tremorning namoyon bo'lishiga kamroq ta'sir ko'rsatadi. Yuqori ekstremitalarda kam dozli in'ektsiyalarda zaiflik hissi shaklida yon ta'sir bemorlarning taxminan o'ttiz foizida va deyarli yuqori dozada bo'lgan bemorlarning etmish foizida aniqlanadi. Boshni titroqlaganda Botulinum toksinini stratosfera va qattiq mushaklar ichiga quyiladi. Dozaning miqdori qirqdan to'rt yuz donagacha. Ovoz titraganida uning dozasi 0,6dan 15 tagacha. Botulinum toksinini davolashning nojo'ya ta'siri ovozli tovush va nafas olish buzilishidir.

Atipik antikonvulsan (antikonvulsant ta'sirli farmatsevtik preparatlar, odatda, turli etiologiyalarni olib tashlash, epilepsiya davolash) fiziologik tremor, nootropik Piratsetamga juda yaqin bo'lgan pirolidon terib uchun yangi istiqbolli davolanish hisoblanadi. Levetirasetamning muhim tremorni davolashda samaradorligini o'rganish natijalari yuqori samaradorlik ko'rsatkichlarini ko'rsatmoqda - ko'pchilik bemorlarda uning titrash darajasi uning joylashuvidan qat'i nazar sezilarli darajada kamaydi. Bunga qo'shimcha ravishda, to'g'ri dozalash hisoblaganda jiddiy yon ta'siri yo'q.

Muhim tremorga nojo'ya davolash fizioterapiya usullari, gimnastik mashqlar va ziddiyatli ruhlarni o'z ichiga oladi.

Samarali fizioterapevtik usullar orasida muskullarni nazorat qilishni tiklashni maqsad qilgan fizika terapiyasi va diaphragma tremorining mavjudligi bilan to'g'ri nafas olishni aniqlash mumkin.

Barmoqlar uchun kichik narsalarni va gimnastikalarni qo'llash orqali qo'llarni chayqab yuborish qisman qisqartirilishi mumkin. Samaradorlikning asosiy sharti, bu holda, sinflarning muntazamligi. Ayniqsa, sanatoriy-kurort sharoitida turli balneologik muolajalar, ayniqsa, zerikarli ruhlar bu kasallik bilan yaxshi yordam beradi. Bundan tashqari, maxsus parhez, akupunktur va taskin beruvchi massaj, akupunktura rioya qilish ham ortiqcha emas.

An'anaviy konservativ davo natijalarini bermasa va shifobaxsh ta'siri yoki aniq sabablarga ko'ra (masalan, preparatning tarkibiy qismlariga, jigar, buyrak va oshqozon kasalliklariga duchor bo'lsangiz) jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi.

Operatsiyalarni 2 turga bo'lish mumkin: miya maydonini yo'q qilish, ya'ni qolgan hududlar (talam hujayralari) va miyaning neyrostimulyatsiyasi, bu nerv sistemasini rag'batlantirish uchun elektr impulslari ishlab chiqaradigan qurilma bilan bog'langan elektrodlarni kiritilishidan iborat. Neyrostimulyatsiya natijasi yoki tremor to'liq yo'qolishi yoki uning og'irligi sezilarli darajada kamayishi hisoblanadi.

Muhim tremorni davolashda siz anavi zaharni davolash, suluk davolash (hirudoterapiya) va o'simlik tibbiyotini o'z ichiga olgan an'anaviy tibbiyotni ham qo'llashingiz mumkin. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Misol uchun, yoga-mudra davlatni sezilarli darajada osonlashtirishi mumkin. Ushbu hind gimnastikasi tanadagi ichki energiya oqimlarining oqimini uyg'unlashtirish uchun barmoq joylarining turli xil birikmalaridan foydalanadi.

Ushbu patologiyaning asosiy va yagona komplikasiyasi inson o'zini o'zi himoya qilish qobiliyatlari va mehnat qobiliyatini yo'qotishdir. Ushbu kasallikning nasldan naslga o'tish holatida oldini olish choralari mavjud emas. Bunday holda, avlod olishni rejalashtirgan bemorlarning genetik maslahati profilaktika rolini o'ynashi mumkin. Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishi stressdan qochish va spirtli ichimliklar, choy yoki qahva kabi turli ogohlantirgichlarni iste'mol qilishni cheklab qo'yishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: JAPAN: VOLCANO ASOSAN HAS A VOLCANIC WARNING (Sentyabr 2019).