Paranoid - Bu o'z-o'zidan aql-zakovatli davlat, aqliy otomasyon fenomeni, og'zaki gallusinatsiyalar, noto'g'ri tushunchalar va psevdohallusinatsiya kabi ko'rinadigan kasallik. Ushbu patologiya paranoyaga qaraganda jiddiy ahvolga tushadi va ayni paytda bu kasallik bilan, hayratlanarli buzuqlik, parafreniya bilan solishtiriladi. Ko'zda tutilgan sindrom ko'proq organik etiologiyani, toksik va somatogenik psixozli patologiyalarda kuzatiladi. Shuningdek, u psevdo-halluxinoz bilan birgalikda shizofreniya bilan bog'liq. Paranoid belgilari kamdan-kam hollarda ajratiladi.

Involutionary paranoid

Bunday psixoz shakli birinchi navbatda teskari rivojlanish davrida sodir bo'ladi (involution) va kundalik munosabatlarning alomatlari bilan tavsiflanadi.

Ixtilofli paranoyak aniq tushuncha va tashqi qarama-qarshilik bilan tartibga solingan harakatlarning izchil shakllantirilishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorning aql-idrok fikrlarida yaqin atrof-muhit (qarindoshlar, qo'shnilar, do'stlar) mavjud. Kasal, ularni zararli, sabotaj, ta'qib qilish, shikastlanish, zaharlash kabi turli xil muammolarni keltirib chiqaradi.

Odatda, bu paranoid shaklidagi aqldan ozish tushunchasi tor ichki munosabatlar chegaralaridan tashqariga chiqmaydi, shuning uchun uni "kundalik munosabatlarning aldovi" ("kichik hajm") deb nomlanadi. İnvaviy jodugarlik bilan og'rigan shaxslar, qo'shnilar yoki qarindoshlar o'zlarining mol-mulklarini talon-taroj qilgan holda, xonaga jimgina kirib, asosiy kalitlarni yoki kalitlarni yig'ib olishda, tuz yoki zaharli moddalarni oziq-ovqatga sepib qo'yishlariga ishonch hosil qilishadi. Bundan tashqari, qo'shnilarga bemorning kimligi yoki mulkiga zarar yetkazish uchun yashirin bir fitna orqali ular bilan sherik bo'lgan shubhali shaxslar tashrif buyurishiga ishonadilar.

Bundan tashqari, delusions tufayli bemorlar o'zlarining his-tuyg'ularini noto'g'ri tushunishlari mumkin. Masalan, ular yurak tezligini va yo'talni gaz zaharlanishiga olib keladi va dispeptik kasalliklar - ovqatga qo'shilgan zaharlar bilan zaharlanish. Bemorlarga o'z hissiyotlari va e'tiqodlarini himoya qilishda buyuk qat'iyat va faollik, shuningdek, Don Kixotning ishonchli dushman va ta'qibchilarga qarshi kurashayotgani bilan ajralib turadi. Ular qo'shnilar yoki boshqa yaqin atrof-muhitni kuzatib borishlari mumkin, eshik va derazalarga ko'plab qo'shimcha qulflar va eshiklar qo'yishadi, turar joyga kirishni tekshirish uchun "muhrlar" qo'yishadi va turli shikoyatlarga shikoyat qilishadi. Shu bilan birga, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan kishilar uchun ruhiy tushkunlik mavjud emas, lekin ko'pincha mo''tadil ruhiy holat kuzatiladi.

Erkaklarda, odatda, odil jinsdagi ayollarga nisbatan, rashk g'oyalari asosida soxta davlatning rivojlanishi mumkin. Uyda, yozgi uyda, hamkasblar va do'stlaridagi qo'shnilariga hasad qilishlari mumkin. Eng ahamiyatsiz va odatiy hodisalar ular tomonidan delusional tarzda talqin etiladi. Misol uchun, turmush o'rtog'i ko'chat o'tqazish to'g'risida darvoza orqali bog'chadagi bog'chada gaplashdi, biroq u paranoid holatda qiynalayotgan ayolning xotini sanalgani haqida gapiradi.

Majburiy paranoyaga ega bo'lgan bemorlarda o'tmish voqealari (retrospektiv baholash) ning notekis baholanishi bilan ifodalanadigan delusional tizim yaratiladi. Rashkdan aziyat chekadigan odamlar ijtimoiy xavfli deb hisoblashadi, chunki ular xoin va unga ishongan sevgiliga qarshi repressiyalarni amalga oshirishga urinishlari mumkin. Bunday aqlga sig'maydigan fikrlarning fonida qarama-qarshi paranoid ijtimoiy munosabatlarga chalingan shaxslar qolmoqda. Ular hayot masalalarida etarlicha harakat qilish imkoniyatiga ega. Ayrim hollarda paranoidli odamlar ishlash qobiliyatini yo'qotmaydi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan birga, noaniq davlatlarni murakkablashtirish moyilligi yo'q. Bundan tashqari, yoshga bog'liq xususiyatlarga bog'liq psixozlardan farqli o'laroq, demensiya paydo bo'lmaydi. Ko'rib chiqilayotgan kasallikning ajralib turuvchi xususiyati kechroq boshlanib, tez-tez yuz ellik yillik davrni bartaraf etgach, yuzaga keladi.

Kamsituvchi paranoid asosan haddan tashqari shubhali, qat'iylik (qattiqlashuv), haddan tashqari vaqtida bo'lish bilan tavsiflangan shaxslarda rivojlanadi. Bundan tashqari, bunday kishilarning sanab o'tilgan sifati dushmanlik, ziddiyat va vijdonlilikka aylanishi mumkin. Shunday qilib, paranoid psixotip, birinchi navbatda aniq maqsadga qaratilgan, hukmronlik istagi va ortiqcha shubha bilan ajralib turadi.

Paranoid psixo - bu abadiy shikoyat qiluvchi, har doim hamma bilan norozi bo'lib, politsiyani eng kichik sabab bilan chaqirishga moyil. Har qanday holatda u o'z huquqlarini buzishga urinish ko'radi. Paranoidlar juda qo'pol va ta'sirli.

Ta'riflangan buzilishning dastlabki bosqichlarida uning tashxisida qiyinchiliklar mavjud. Kasallikning dastlabki bosqichida bemorlarning soxta g'oyalari odatiy ichki mojarolar va janjallar uchun olinadi. Muayyan qiyinchiliklar, uy-joylarga kirib boradigan ichki janjallardir. Juda ko'p hollarda haqiqiy hodisalar noto'g'ri ma'lumotlar bilan chambarchas bog'langanligi sababli, soxta davlatni me'yordan ajratib olish oson emas.

Bunday holatlarda paranoidlarning aralashmasligi statsionar sharoitlarda ko'rsatiladi. Neyroleptiklardan (masalan, Triftazin yoki Haloperidol) trankvilizatorlar bilan (masalan, Seduxen va Fenazepam) foydalanish tavsiya etiladi. Gormonal dorilar bilan davolanish kontrendikedir. Vaqtinchalik yordam berish yashash joyini o'zgartirishi mumkin. O'z vaqtida davolash bilan prognoz ijobiy.

Spirtli paranoid

Spirtli ichimlik suyuqliklarni uzoq vaqt suiiste'mol qiladigan subkutanlar psixozning turlaridan biri bo'lgan va aqldan ozish ta'qib qilish g'oyalari bilan namoyon bo'lgan o'tkir spirtli paranoidga ega.

Spirtli paranoid psixopatiyaning epileptoid shakli bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydi.

O'tkir spirtli paranoid ta'qiblarning alomatlari ko'rinishida namoyon bo'ladi. Kasallikning birinchi bosqichi spirtli ichimliklar ichishning uzoq vaqtdan beri qo'llanilishiga (ichish bilan bog'liq ichish) yoki olib tashlash belgilari bilan bevosita bog'liqdir. Bemorni ta'qib qilishayotganini his qila boshlaydi, unga zaharlanishni istagan xavflidir. Aqli fikrlar bemorning barcha xatti-harakatlariga olib keladi. U atrofdagi muhit, uning yaqin qarindoshlari, do'stlari va shifokorlari unga zarar berishga harakat qilayotganini, uni o'ldirmoqchi bo'lishidan shubhalana boshlaydi. Har qanday suhbatda, paranoidning bu shakli bilan og'rigan odamlar yashirin ma'noni topadi va bu ularga qarshi fitna uyushtiradi. Ba'zan ularni o'ldirish uchun fitna fikrini tasdiqlaydigan tasavvurlar va xurofotlar mavjud.

O'tkir spirtli paranoidli bemorlarda yuzaga keladigan barcha hodisalarda o'zlarining shubhalarini isbotlashga harakat qilishadi. Ular atrofdagi narsalarni, narsalarni va mebellarni o'zlarining fikrlarini tasdiqlovchi aniq belgilar sifatida izohlaydilar. Misol uchun, stolda unutilgan pichoq turmush o'rtog'i erini kaltaklashni xohlaganligini isbotlashi mumkin, biroq uni nimalar chalg'itadi. Kasallikka chalingan bemorlar zulmatdan qo'rqishadi, odamlar bilan muloqot qilishdan qo'rqishadi. Ko'p holatlarda ular, masalan, nizolar holida bo'lgan yoki ular qarzdor bo'lgan shaxslardan xavf tug'dirishi mumkin. Bundan tashqari, bunday bemorlar qo'rquv hissi bilan ajralib turadi, bu esa o'z navbatida o'z uylarining devorlarida xavfsiz sharoitlarda o'tmaydi. Ko'pincha bemorlar qo'rquv hissi va tashvishlarning ta'siri sezilarli darajada kuchayib borayotgan qo'rqinchli ingl. Gallyutsinatsiyalarni rivojlantirishi mumkin. Bemorlar, agar ular tasodifan shubhali dushmanga duch kelsalar, qarshi tomondan qochib yoki yordam berish uchun uyga borishsa, betaraf turishlari mumkin.

Uyda spirtli paranoid davo amalga oshirilmaydi, chunki bemorlar doimiy tibbiy kuzatuv va kasalxonaga yotqizilishi kerak. Alkogolli paranoidlarni davolash uchun dori vositasini vitaminli terapiya bilan birgalikda ishlatish. Dori vositasi sifatida, antidepressantlarga va nootropikaga nisbatan kamroq tarqalgan neyroleptiklar va trankvillerlarga imtiyoz beriladi. Alkogolli paranoid namoyonlarini bartaraf etgach, spirtli ichimliklarni kompleks davolash tavsiya etiladi, unda psixoterapiya texnikasi, xususan, guruh terapiyasi qo'llaniladi.

Alkogolli paranoid rivojlanishining oldini olish psixopatiyaga moyil bo'lgan odamlarda spirtli ichimliklar kasalligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Reaktiv Paranoid

Klinik tibbiyot reaktiv psixozni quyidagicha ajratadi:

- stressga o'tkir reaktsiya;

- histerik psixoz;

- ruhiy etiologiyaning depressiyasi va maniasi;

- psixogen paranoid.

O'z navbatida, stress ta'siriga o'tkir reaktsiyalar:

- bemorlarning xulq-atvori maqsadga muvofiqligini yo'qotadigan giperkinetik shakllar va ortib borayotgan tashvish va qo'rquv fonida, tartibsiz tishlar, noto'g'ri harakatlar, biror joyga borish uchun doimo orzu qilish bilan tavsiflanadi, shuningdek, atrofdagi makonda yo'nalish yo'qotadi;

- ba'zan to'liq harakatchanlikka etib boradigan vosita inhibisyonining xarakteristikasi bilan tavsiflangan hipokinetik shakllar.

Jinsiy psixoz quyidagi psixik vaziyatlar bilan ifodalanadi:

- tushuncha doirasining qisqarishi fonida yuzaga kelgan va sodda ko'nikmalarni, noto'g'ri javoblar va xatti-harakatlarning yo'qolganligi bilan tavsiflangan xayoliy zaiflik bilan namoyon bo'lgan psevdo-demensiya;

- ong sohasi torayib ketishi, yo'nalishni yo'qotish, keyingi amneziyaning tanlangan bo'linishi, travmatik vaziyatni aks etadigan algılamalarni aldash bilan xarakterlanadi;

- asabiy chegaralangan ong fondi fonida tug'ilgan bolaparvarlik, bola-chaqa xatti-harakatini anglatuvchi puerilizm;

- noan'anaviy g'ayrioddiy g'oyalar, boylik, o'ziga xos ahamiyatga ega bo'lgan xayoliy fantaziyalar sindromi;

- ruhiy funktsiyalarning ajralib ketishi bilan tavsiflangan va xatti-harakat qobiliyatlari va o'zini-o'zi parvarish qilish, nutq va hokazolarni yo'qotish bilan tavsiflangan shaxsiyat regression sindromi;

- histerik stupor, aniq psikomotor inhibisyonu, salbiy ta'sir ko'rsatdi.

Psixogen reaktsiyalarning eng keng tarqalgan turlaridan biri psixogenik tushkunlikdir.

Reaktiv depressiv holatlarning ikkita asosiy guruhi mavjud: o'tkir va uzoq muddatli depressiv reaktsiyalar. O'tkir shakllar epizootiyalar shaklida ifodalanadigan afsuski namoyonlarning ortiqcha intensivligi bilan tavsiflanadi. Sekin-asta rivojlanayotgan depressiv holat bo'lib, klinik ko'rinishi psixotravmatik holat boshlanganidan keyin ma'lum vaqt o'tgandan keyin aniqlanadi.

Psixogen reaksiyalarning eng noyob shakllaridan biri psixogen manialardir. Ushbu patologiya shaklining rivojlanishining boshida hayajonlanish, lazzatlanish, orzuning buzilmasligi - buzilishlarning ahamiyatsiz zo'ravonligining fonida fussiness, ajitasyon, asabiylashish belgilari ustunlik qiladi. Qiyinchilik va ilhom kabi qarama-qarshi ta'sirlarning kombinatsiyasi xarakterli.

Psixogen paranoidlar taxminan 0,8% hollarda uchraydi. Psixogen paranoyalarning uch turi ajratilishi mumkin: o'tkir, subakut va uzoq muddatli.

Shaxslarning aniq shikastlangan vaziyatga bog'liq bo'lgan yolg'on tasavvurlarini va xulosalarini keltiradigan davlatga reaktiv paranoid yoki reaktiv delusional psixoz deb ataladi. Boshida g'oyalar inson uchun juda qimmatli bo'lishi mumkin, psixologik jihatdan tushunarli bo'lishi va haqiqiy voqealardan kelib chiqishi mumkin. Avvaliga bu kabi g'oyalar tuzatuvchi harakatlarga mos keladi, ammo kasallik rivojlanayotganda, ular delusionallarga aylanadi. Ular g'ayritabiiy xatti-harakat bilan birga keladi. Bundan tashqari, paranoidning ushbu shakli bilan kasallangan shaxslarda o'z harakatlariga va davlatiga tanqidiylik yetishmaydi.

Reaktiv paranoid - bu psixoz guruhidir, buning natijasida ruhiy travmadan kelib chiqqan boy alomatlarga (masalan, begona muhitda, jiddiy stress sharoitida) ega bo'lish kerak. Paranoidning ushbu ko'rinishidagi asosiy alomatlar ortiqcha yoki noto'g'ri fikrdir. Bundan tashqari, halüsinasyonlar mumkin. Bemorlarga tashvish va shubhalar kuchayadi. Ular doimiy psixologik stressda. Ko'pincha, reaktiv paranoyaga ega bo'lgan depressiv komponent turli darajada zo'ravonliklarda namoyon bo'ladi. Anamnez va klinik semptomlara asoslangan kasallikning bu shaklini tashxis qilish.

Paranoidni davolash, avvalambor, travmatik vaziyatni bartaraf etishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ayrim psixoterapevtik usullar va dori-darmonlar muvaffaqiyatli tuzildi, bu faqat psixotik darajadagi buzilishlarni bartaraf etishda qo'llaniladi.

Bunday holat, masalan, tilni ajratish sharoitida izolyatsiya paytida yuz berishi mumkin. Paranoid rivojlanishiga mos keladigan bir qator omillarni ham aniqlashingiz mumkin:

- boshqa odamlarning urf-odatlarini noto'g'ri tushunish;

- ekologik stress (masalan, harbiy sharoit);

- ortiqcha ish;

- alkogolizm;

- uyqusizlik bilan zaiflashgan holat;

- malnutrisyon.

Avvaliga bemorlar qo'rquv va ortiqcha shubha bilan qarashadi, keyinchalik qotillik qo'rquviga aylanib qolgan quvg'inlar haqida fikrlar paydo bo'ladi. Shu asosda, algılama aldanmaları ko'pincha paydo bo'ladi, bu esa o'z navbatida eshitish halüsinasyonlarında paydo bo'ladi (bemorlarning yaqinlari yoki bolalarning ovozi eshitiladi). Bu holat odatda bitta qamoqxonada jinoyat sodir etganlikda ayblangan mahbuslar - qarindoshlar, yaqin do'stlar, bolalarning yig'layotgan ovozini eshitadilar.

Odatda reaktiv paranoidlarning tan olinishi qiyin emas. Tashxis uchun asosiy mezonlar quyidagilar:

- kasallik holatining holat jihatidan shartliligi;

- shikastlanish holati bilan bog'liqlik;

- tashqi muhit o'zgarganda simptomlarning qayta tiklanishi.

Bundan tashqari, Sondi testidan foydalangan holda, ba'zi ruhiy kasalliklar, masalan, inflyatsiyali paranoyak yoki boshqa paranoid hodisalarni aniqlashingiz mumkin.

Yallig'lanishga qarshi paranoid atrof-muhitning dushmanlik bilan tushunishidir. Paranoid hodisalar - algılamaların algılanmasına asoslangan aldamchi hukmlardir.

Videoni tomosha qiling: Black Sabbath - Paranoid HQ (Oktyabr 2019).

Загрузка...