Epilepsiya - Bu neyrologik xarakterli surunkali kasallik bo'lib, u to'satdan konvulsion ta'sirida namoyon bo'ladi. Ilgari bunday patologiya "epilepsiya" deb ataldi va ilohiy jazo deb hisoblanadi. Kasallik epilepsisi odatda konjenital bo'lib, natijada besh yoshdan o'n yoshgacha bo'lgan yoki bolalagandan keyingi rivojlanish davrida bolalarni birinchi marta qo'lga kiritish kuzatiladi. Klinik jihatdan epilepsiya hujayralari vaqtinchalik hissiy, aqliy, vosita va otonomik disfunktsiya bilan tavsiflanadi.

Katta yoshdagi epilepsiya idyopatik (ko'pincha nasllar, o'nlab nasllar), simptomatik (patologik impulslar markazlari shakllanishining aniq sababi) va kriptogenik (vaqtinchalik impulsli markazlarning paydo bo'lishining aniq sababini aniqlash mumkin emas).

Epilepsiya sabablari

Taxminan 60% hollarda epilepsiyaning aniq sabablari aniqlanmaydi. Noma'lum etiologiyaning epilepsinin idyopatik va kriptogen shakli tez-tez tashxislanadi.

Epilepsiya, bu nima? Bu miyaning strukturaviy birliklarining faolligi fonida yuz beradi. Ehtimol, bu o'sish miya hujayralarining kimyoviy xossalariga va hujayra membranasining ba'zi xususiyatlariga asoslanadi. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bemorlarda miya to'qimasi turli ogohlantirishlarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan kimyoviy tarkibdagi o'zgarishlarga juda sezgirdir. Sog'lom shaxsning va bemorning miyasiga o'xshash signallar, birinchi holatda beparvo bo'ladi, ikkinchidan - mos keladigan yo'l.

Epilepsiyaning sabablari kasallik birinchi bor paydo bo'lgan yoshga qarab aniqlanishi mumkin. E'tiborli kasallik irsiy kasalliklarga taalluqli emas, ammo epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning 40 foizi soqchilik bilan og'rigan kishilarga ega. Bolada miya faoliyati, inhibisyonu va uyarılma vazifalarini o'ziga xos xususiyatlari, tashqi o'zgarishlarga paroksismal miya reaktsiyasi va ichki omillar dalgalanmalarına yuqori darajada tayyor bo'lishi mumkin. Agar ota-ona bu kasallikdan aziyat chekadigan bo'lsa, u holda chaqaloqlarda uning paydo bo'lishi ehtimolligi taxminan 6% ni tashkil qiladi, agar ikkala har ikkisi ham 12% bo'lsa. Ko'pgina hollarda kasallikning merosxo'rligi, agar seizalar odatiy emas, umumiy yo'nalish bilan tavsiflangan bo'lsa.

Epilepsiya sabablari. Homiladorlikning rivojlanishida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablar birinchi navbatda xomilalik ichak shakllanishida miya zarariga bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, epilepsiyaning paydo bo'lishiga yordam beruvchi omillardan biri ham ta'kidlanishi lozim:

- bosh jarohati;

genetik o'zgarishlar;

- tug'ilish nuqsonlari;

- miyada qon aylanishining buzilishi;

- turli yuqumli kasalliklar (meningit, ensefalit);

- miyada mushaklar va o'sma jarayonlari.

Psixoemik ortiqcha stress, stressli holatlar, ortiqcha ish, uyqunlik yoki uyqusizlik, iqlim o'zgarishi, yorqin nur epilepsiya uchun omillarni keltirib chiqaruvchi omil hisoblanadi. Kichkintoylardagi konvulsion sharoitlarning asosiy sabablari perinatal asoratlardir. Umumiy va postpartum bosh jarohatlari miya hipoksiyasiga olib keladi. 20% hollarda epilepsiyaning sababi miyaning kislorod ochilishi. Miya jarohati taxminan 5-10% hollarda ushbu kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi.

Inson epilepsiya og'ir jarohatlanish natijasida sodir bo'lishi mumkin. Shikastlanishdan keyingi seizalar ko'pincha jarohati yoki shikastlanishdan keyin darhol rivojlanadi, biroq bir necha yillardan keyin paydo bo'ladigan holatlar mavjud. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, boshga qattiq shikast etkazgan, uzoq vaqt davomida tushuncha yo'qolishiga olib keladigan odamlar ushbu kasallikning paydo bo'lish ehtimoli yuqori. Ushbu patologiya kichik miya zarariga bog'liq holda kamdan-kam rivojlanishi mumkin.

Bir qator yuqumli va somatik kasalliklar ham epileptik tutilishlarga olib kelishi mumkin. Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi: miyada o'sma jarayonlari, miya shilliq qavati, menenjit, ensefalit, tomir patologiyasi va boshqalar. Taqiqlanishning taxminan 15% da tizimli qizil yuguruk belgilarining birinchi belgisidir.

Miya shishlarining 35% ga yaqini ushbu kasallikning takrorlanishiga olib keladi. Shu bilan birga, miya shishi ham o'z navbatida konvulsiv holatlarning taxminan 15% ni tashkil qiladi. Epilepsiya tarixi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati boshqa ko'rinadigan miya anormalliklariga ega emas. Miya kapillyar displazi ham ko'pincha takroriy tutilishlarga olib keladi. Metabolik kasalliklar ko'pincha epilepsiyaning boshlanishiga olib keladigan omillarga aylanadi. Biroq, bu kabi huquqbuzarliklar irsiy xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin yoki masalan, qo'rg'oshin zaharlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Taxminan 10% hollarda metabolizm buzilishi epilepsiya boshlanishiga olib keladi. Yuqori kaloriya, yuqori karbongidrat va yog'li oziq-ovqatlarning muntazam iste'moli deyarli barcha mavzularda metabolizmga va konvulsiyalarni qo'zg'atishga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan kishilar, shuningdek, sog'lom shaxslar qon shakar darajasining sezilarli darajada oshishi tufayli epileptik tutilishlarga duch kelishi mumkin. Konvulziyalar shuningdek jigar va buyrak kasalligiga hamroh bo'lishi mumkin.

Strokes epileptik tutilishlarga olib kelishi mumkin, ularda miya qon ta'minoti buziladi, bu ko'pincha qisqa muddatli yoki uzoq muddatli nutqning buzilishi, ruhiy kasallik va harakat bozukluğuna olib keladi. Ushbu kasallik nisbatan kam hollarda konvulsiyaga olib keladi, bemorlarning faqat 5% epilepsiya surunkali seizini rivojlantiradi. Qon tomirlaridan kelib chiqadigan naychalar ko'pincha davolanishga yaxshi javob beradi.

Epilepsiya kasalliklarining hujayralari insektitsidlarga, giyoh kabi giyohvand moddalarga ta'sir qilish, barbiturik kislota, masalan, Valium, Dalman, ichkilikbozlik qiluvchi suyuqliklardan olingan giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish orqali keltirilishi mumkin. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan epilepsiya epileptik preparatining yagona dozasini yuborish ham olib qo'yishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, konvulsiyalar nafaqat giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish natijasida paydo bo'ladi.

Kuchli preparatning past darajali sindromiga ega bo'lgan subkeyslarga kuchli neyroleptiklar (aminazin), monamin oksidaz inhibitörleri (Nialamid), trisiklik antidepressantlar (amitriptilin) ​​va penitsillin preparatlari sabab bo'lishi mumkin. Anti-epileptik preparatlarning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri ham ba'zan epilepsiyani olib tashlashga sabab bo'lishi mumkin.

Agar miyaning asosiy patologiyasi mavjudligini ko'rsatadigan sabablar bo'lmasa, biz spontan (epilepsiya) epilepsiya haqida gapirishimiz mumkin. Kasallikning bu shakli keng tarqalgan soqchilik, pubertal miyoklonik konvulsiyalar, umumiy kechqurun konvulsiv qo'yishlar, shuningdek, ushbu kasallikning ayrim turlarini myoklonik-astatik fokusli konvulsiyalar bilan bir qatorda o'z ichiga oladi.

Epilepsiya turlari

Epileptik konvulsiyalarning klassifikatsiyasi har yili kasallikning rivojlanishini rag'batlantiradigan ilgari noma'lum omillarning topilishi tufayli yanada keng tarqaladi. Bugungi kunda ikkita yirik konvulsiya guruxi mavjud bo'lib, ularning belgilari epilepsiyaning bu yoki boshqa shakllariga olib keladi: qisman yoki fokusli soqchilik va keng tarqalgan soqchilik.

Fokal epileptik konvulsiyalar miyaning bir yoki bir nechta sohasini yuqotish natijasida yuzaga keladi. Qisman seizalarning og'irligi va tanadan ta'sirlangan tananing zararlangan yarmigacha bog'liq. Fokusirovkalashishlar orasida quyidagilarni ajratish mumkin: qisman konvulsiyalarning engil shakli, murakkab qisman konvulsiyalar, jekson, temporal va frontal epilepsiya.

Epilepsiyaning engil shakli miya ta'sir doirasi tomonidan boshqariladigan tananing hududida vosita funktsiyalarining buzilishi, diya vu hissi, yoqimsiz ta'mi yoki aromaning paydo bo'lishi, oshqozon va boshqa oshqozon bezovtaliklarining ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu forma hujumi 60 sekunddan kam davom etadi, biroq insonning ongi aniq bo'lib qoladi. Hujum belgilari nisbatan tez o'tadi. Engil qorin bo'shlig'ining ta'siri sezilarli emas.

Kompleks fokusli konvulsiyalar o'zgargan ong, yurish-turish va nutq funktsiyasi buziladi. Hujum jarayonida shaxs har xil g'ayritabiiy harakatlar qila boshlaydi, masalan, u doimo o'z-o'zidan kiyimlarni moslashtiradi, g'alati, aql bovar qilmaydigan tovushlarni aytadi va o'zo'zini o'z-o'zidan harakatga keltiradi. Ushbu hujum turi bir-ikki daqiqagacha davom etadi. Epilepsiyaning asosiy alomatlari teshikdan so'ng yo'q bo'lib ketadi, lekin fikr va ongning aralashishi bir necha soat davomida saqlanadi.

Jekson epilepsi tananing ba'zi qismlari mushaklari bilan boshlangan qisman konvulsiv qo'yishlar bilan namoyon bo'ladi.

Bunday turg'unlik turlari mavjud:

- Jekson yurishi, ketma-ket hujumlardan iborat ketma-ketlikdan iborat bo'lgan kichik oraliqlardan iborat;

- yuz mushaklariga ta'sir qiluvchi hujum;

- tananing alohida qismining mushaklarida joylashgan hujum.

Ushbu konvulsiyalarning o'ziga xos xususiyati aniq tushuncha fonida hujumlarning yuzaga kelishidir.

Frontal epilepsiya birinchi seizalari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Avvalambor, klinik ko'rinishlar motorli belgilar kabi xarakterli ijtimoiy simptomlarni o'z ichiga olishi kerak. Frontal hujum quyidagi tarzda davom etadi. Birinchi navbatda, motorli hodisa (postural, tonik yoki klonik) mavjud bo'lib, u ko'pincha gestural automatizm bilan birga olib ketiladi. Bunday hujumning davomiyligi odatda bir necha soniya. Postiktik chalkashlik yoki yo'q yoki minimal ravishda namoyon bo'ladi. Tez-tez hujumlar kechasi paydo bo'ladi. Ongni saqlab qolish yoki qisman buzish mumkin.

Temporal epilepsiya nomi uning joylashgan joyidan olingan. Kasallikning bu shakli miyaning temporal hududida joylashgan. O'zini qisman soqchilik sifatida namoyon qiladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan ikkinchi darajali umumlashtirilgan seizalar va ruhiy kasalliklar paydo bo'ladi.

Epilepsiyaning umumiy shakllari quyidagilardan iborat:

- yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan idyopatik;

- simptomatik (kriptogenik) epilepsiya;

- o'ziga xos bo'lmagan etiologiyaning simptomatik ta'qib etilishi;

- o'ziga xos epileptik sindrom.

Yoshga bog'liq xususiyatlarga bog'liq bo'lgan iydiopatik seizalar dastlab umumiy konvulsiyalar hisoblanadi. Elektroansefalografiya bo'yicha olib borilgan davrda umumiy susayib ketish kuzatiladi, sekin uyqu bosqichida ortib boradi va an'anaviy fon faoliyati.

Epilepsiya turi idyopatik umumiylashtiriladi:

- benin yangi tug'ilgan oilada konvulsiyalar;

- benign neonatal seizlar;

- bolalikning yaxshi xulqli miyoklonik hujumlar;

juvenil mioklonik konvulsiyalar;

- bolalar va yoshlar emizishni chaqirish;

- uyg'onish vaqtida keng tarqalgan tonik-klonik konvulsiyalar;

- refleks konvulsiyalar.

Kriptografik epilepsiya, yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib, o'z navbatida quyidagi kasalliklarning xalqaro tasnifi bo'yicha ajratilishi mumkin:

- Lennox-Gasto sindromi;

- bolalik davridagi kramplar yoki vesta sindromi;

- miyoklonik-astatik tutilishlar.

Nonspesifik etiologiyaning semptomatik epipripsiyasi erta miyoklonik ansefalopatiyaga, isoelektrik elektroansefalografiya zonalari bilan chaqaloq ensefalopatiyasiga va boshqa simptomatik keng tarqalgan turlarga bo'linadi.

Maxsus epileptik sindromlarga quyidagilar kiradi: febril, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar.

Febril konvulsiyalar odatda olti oylikdan besh yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatiladi. Hujumlar odatiy nevrologik holatga ega 38 ° S dan yuqori bo'lgan fon temperaturasiga to'g'ri keladi. Belgilar ular asosan tonik-klonik konvulsiyalar bilan umumlashtiriladi. Oddiy febril naychalar bitta va qisqa bo'lib, ular o'zidan keyin fokusli namoyonlarning mavjudligi bilan tavsiflanmaydi va uzoq muddatli tartibsizlik yoki uyqusizlikni qoldirmaydi. Murakkab febrli teshiklar uzaytirilishi, ketma-ketligi yoki fokal komponentni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday holatlarda jiddiy tekshiruvlar talab etiladi. Febril konvulsiyalar bolalarning taxminan 4 foizida sodir bo'ladi va ularning taxminan 1,5 foizi takrorlanishi mumkin.

Spirtli ichimliklar hujumlari alkogolizmning ikkinchi yoki uchinchi bosqichida olib tashlanadi. Ular klonik-tonik konvulsiyalarning rivojlanishi bilan ajralib turadi.

Giyohvandlar ko'pincha giyoh yoki amfetamin foydalanish tufayli yuzaga keladi. Yuqori dozalarda penitsillin, izoniazid, lidokain, aminofilinning ishlatilishi ham soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar va fenotiyazinlar konvulsiv eritmani pasaytirish qobiliyati bilan ajralib turadi va sezuvchanlikning ma'lum bir qismi mavjud bo'lganda, ularni olib qo'yish mumkin. Barbituratlar, baklofen, benzodiazepinlarning olib tashlanishiga qarshi hujumlar ham mumkin. Bundan tashqari, toksik dozada ko'plab anti-konvülzanlar epilepsiya xususiyatiga ega.

Epilepsiya belgilari

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ushbu kasallikning asosiy namoyon bo'lishi ko'pincha to'satdan boshlangan keng tarqalgan konvulsion qo'zg'atadi. Odatdagidek, bunday hodisa tashqi omillarga bog'liq bo'lgan mantiqiy aloqaning mavjudligi bilan tavsiflanmaydi. Ba'zi hollarda hujum vaqtini aniqlash mumkin.

Epilepsiya quyidagi prekursorlarga ega bo'lishi mumkin: mumkin bo'lgan qo'zg'atishga bir necha kun oldin odamda umumiy xiralik, anoreksiya, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, haddan tashqari g'azablanish mavjud. Ba'zi hollarda, hujumning paydo bo'lishi, epileptik tutilishdan oldingi holatga keladigan, his-tuyg'u yoki tajriba bo'lgan auraning ko'rinishi bilan birga keladi. Aura ham mustaqil hujum bo'lishi mumkin.

Epilepsiyani olib tashlash, boshini tashlab yuboradigan tonik konvulsiyalarning mavjudligi bilan ifodalanadi, keskin holatdagi oyoq-qo'llar va torslar cho'zilib ketgan. Shu bilan birga, nafas olish kechikmoqda va serviks mintaqasida joylashgan tomirlar shishadi. Yuzda "o'lim" deb atalgan, jag'lari silkitilgan. Hujumning tonik fazasining davomiyligi taxminan 20 soniya bo'lib, keyin butun tananing shovqinli mushaklari sindromida namoyon bo'lgan klonik konvulsiyalar. Ushbu bosqich uch daqiqa davomiyligi bilan tavsiflanadi. Nafas olganida tupurikning to'planib qolishi, tilning tortilishi tufayli, qattiq va shovqinli bo'ladi. Ko'pikning og'zidan, odatda, til yoki yonoqlarni chayqalish natijasida qon bilan oqishi mumkin. Sekin-asta konvulsiyalarning chastotasi pasayadi, ularning bajarilishi mushaklarning bo'shashishiga olib keladi. Ushbu bosqich har qanday ogohlantirishga javob yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda bemorning o'quvchilari kengaygan, yorug'lik ta'siriga javob yo'q. Himoya va chuqur turdagi reflekslar yuzaga kelmaydi, aksariyat hollarda majburiy siyish kuzatiladi.

Epilepsiya belgilari va ularning xilma-xilligi epilepsiya shakliga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda epilepsiya yuqori haroratli muhitda yuzaga keladi, intervalgacha epilepsiya sifatida belgilanadi. Kasallikning ushbu shaklida tutilishning tabiati quyidagicha: konvulsiyalar tananing bir burchagidan boshqasiga, bir qo'ldan ikkinchisiga o'tadi. Odatda, ko'pik shakllanishi va tilning yonishi, yonoqlari yo'q. Paroksismal uyqudan keyin ham yo'q. Ongning qaytishi natijasida tananing o'ng va chap tomonida xarakterli zaiflik paydo bo'ladi, uning davomiyligi bir necha kun bo'lishi mumkin. Kuzatuvlar sifatida chaqaloqlarda, ta'qibchilarning prekursorlari bosh og'rig'i, umumiy tirnash xususiyati va tuyadi kasalliklari.

Vaqtinchalik epilepsiya polimorfik paroksizmalarda ifodalanadi. Ushbu shakldagi epilepsiyani olib tashlash bir necha daqiqadan ortiq namoyishlar davomiyligi bilan tavsiflanadi.

Vaqtinchalik epilepsiya belgilari va xususiyatlari:

- qorin bo'shlig'ining ko'rinishi (peristaltik, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i);

- yurak semptomları (çarpıntılar, og'riq, ritm buzilishi);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- paroxysmal mood bozuklukları tomonidan paydo bo'lgan kishilik o'zgarishlar;

- harakatlarda rag'batning yo'qligi;

- zo'ravonlikning yuqori bosimi (termoregulyatsiyani buzish, bosimdagi o'zgarishlar, allergik reaktsiyalar, suv tuzi va yog 'almashinuvi bozuklukları, jinsiy funktsiya buzilishi) o'rtasida otonomik bozukluklar.

Ko'pincha epilepsiyaning bu shakli surunkali progressiv kursga ega.

Absanse epilepsiya - epilepsiyaning odatiy belgilari bo'lmagan yuqumli kasalliklar. Bunday kasallik bolalarda kuzatiladi. Bu susayib borayotgan bola bilan tavsiflanadi. Hujum vaqtida chaqaloq atrofdagi voqealarga javob bermayapti.

Bunday belgilari va xususiyatlari xo'ppoz epilepsisiga xosdir:

- faoliyatni to'xtatish bilan to'satdan tobora kamayib boradi;

- chaqaloqning diqqatini jalb eta olmaslik;

- bir nuqtaga yo'naltirilgan yaqin yoki yo'q qarash.

Ko'pincha, xo'ppoz epilepsiyasi tashxisini qo'yish qizlarda o'g'il bolalarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Bemor bolalarning ishlarning uchdan ikki qismida bu kasallikdan aziyat chekadigan qarindoshlar bor. O'rtacha bunday kasallik va uning namoyon bo'lishi etti yilgacha davom etadi va asta-sekin umuman yo'q bo'lib ketadi yoki boshqa turdagi patologiyaga aylanadi.

Miyoklonik epilepsiya soqchilik paytida sezilish bilan ajralib turadi. Ushbu patologiya shakli ikkala jinsdagi shaxslarga teng ta'sir ko'rsatadi. Ushbu turdagi kasallikning xarakterli xususiyati miya hujayralari, yurak, jigar, yurak, karbongidrat konlarining morfologik tadqiqotlaridir.

Miyoklonik epilepsiya odatda 10-19 yoshlarda boshlanadi. Bu epileptik seizlar bilan namoyon bo'ladi, keyinroq miyokloniaslar qo'shiladi (ya'ni, vosita effekti yoki yo'qligi bilan majburiy mushaklar qisqarishi). Taqiqlanishning chastotasi kunlik tekshiruvlardan bir martagacha bir necha marta farq qilishi mumkin.

Post-shikast epilepsiya bevosita shikastlanish oqibatida kelib chiqqan miya shikastlanishi bilan bevosita bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, konvulsiv seizalar miyaning shikastlanishi yoki jarohati natijasida paydo bo'lganidan keyin sodir bo'ladi.

Spazmlar - miyada paydo bo'ladigan patologik turdagi elektr toklari uchun reaktsiya. Konvulsiv seizlar yaralanganidan ikki yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Kasallikning ushbu shaklining semptomatologiyasi odatda miyaning patologik faolligining joylashishiga bog'liq. Epilepsiyaning bunday turi odatda umumiy tonik-klonik tutilishlar yoki qisman seizlar bilan ifodalanadi.

Spirtli ichimliklar epileptik tutqishlar spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Ushbu patologiya to'satdan paydo bo'lgan konvulsiv soqchiliklarda o'zini namoyon qiladi. Tepkining boshlanishi, ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi, undan so'ng bemorning terisi sekin-asta qorong'ilik rangga etib boruvchi "o'lik" pallorga ega bo'ladi. Ko'pik va qusish mumkin.

Epilepsiya bilan og'riganidan so'ng, ongli ravishda uzoq vaqt uyquga qaytadi.

Spirtli epilepsiya belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin:

- nafas olish;

- konvulsiyalar;

- jiddiy "yonish" og'rig'i;

- mushaklarning spazmi;

- terining qattiqlashishi, siqish hissi.

Bir necha kun ichida spirtli suyuqliklarni iste'mol qilish to'xtatilgandan so'ng olib qo'yish mumkin. Ko'pincha hujumlarga alkogolizmga xos bo'lgan gallusinatsiyalar kiradi.

Konvulsif bo'lmagan epilepsiya, ya'ni kasallik konvulsiv tutilishlarsiz sodir bo'ladi. To'satdan kelib chiqadigan, alacakaranlıkta ong shaklida namoyon bo'ladi. Ikki daqiqadan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Bundan tashqari, to'satdan yo'qoladi. Ongning qisqarishi boshlanishi bilan. Boshqacha qilib aytganda, bemorlar nafaqat ular uchun hissiy ahamiyatga ega bo'lgan narsalar yoki ob'ektlar qismlarini idrok etadilar. Ko'pincha juda hayratlanarli xarakterga ega bo'lgan xurofot va aldanishlar bo'lishi mumkin. Halüsinasyonlar, bemorlarning boshqalarga hujumini qo'zg'atadi. Epilepsiyaning bunday turi aqliy patologiyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Nafas olishdan keyin bemorlar ular bilan nima sodir bo'lganligini unutib qo'yishadi, kamdan-kam holatlarda voqealarning qolgan xotiralari paydo bo'lishi mumkin.

Epilepsiya va homiladorlik. Homiladorlik davrida epileptik tutilishlar oldin aniqlanishi mumkin. Bu vaqtinchalik fiziologik holat vaqtida tanadagi yuk oshadi. Bundan tashqari, agar ayol homiladorlikdan oldin kasallikka chalingan bo'lsa, homiladorlik vaqtida soqchilik kuchayishi mumkin. Homiladorlik davrida epilepsiyaning asosiy namoyonlari tez-tez migren, hushidan ketish, bosh aylanishi, histerik sharoit, uyqusizlikdir.

Epilepsiya va homiladorlik ikki xil emas. Siz homilador bo'lishingiz va bu kasallikdan tug'ilishingiz mumkin, faqat irqi davom etish haqidagi qarorga ongli ravishda murojaat qilish kerak. Epilepsiya bilan og'rigan ayollarda homiladorlikning muvaffaqiyatli jarayoni uchun homilador ayol, uning qarindoshlari, terapevt, nevropatolog, ginekolog va genetika o'rtasida yaqin hamkorlikni o'rnatish kerak. Barcha tibbiy retseptlar va tavsiyalarni bajarmaslik, homiladorlik davrida epilepsiya oqibatlari chaqaloq uchun fojiali bo'lishi mumkin. Misol uchun, homiladorlik ba'zida klassik hujum asosida to'xtatilishi mumkin. Homiladorlik davom etsa, u holda xomilaning kislorod ochligi paydo bo'lishi mumkin.

Qorin bo'shlig'idagi jarohatlar natijasida abort qilinadigan konvulsiya sindromi (keng tarqalgan soqchilik) chaqaloqning hayotiga katta xavf tug'diradi. Shuningdek, bunday hollarda uteroplasiumning aylanishi buzilgan bo'lishi mumkin, bu esa plasental abstsaga olib keladi.

Epilepsiya belgilari

Epilepsiyaning tashxisi qo'yilishiga imkon beruvchi eng aniq belgidir, ehtimol, ikki soatdan ikki kungacha davom etishi mumkin bo'lgan prodromal davrdan oldin katta konvulsion urish. Ushbu bosqichda bemorlar asabiylashish, ishtahani yo'qotish, xatti-harakatlarning o'zgarishi bilan xarakterlanadi.

Epilepsiya belgilari aynan ko'ngil aynish, mushaklarning segmani yoki zerikish, ko'rish va torso kabi boshqa his-tuyg'ular bilan birga kelishi mumkin bo'lgan kashfiyotlar yoki auralardir. Bunday prekursorlarning oxirida epileptik tushib qoladi, keyin esa ongini yo'qotadi, keyin epilepsiyaning quyidagi belgilariga ega: dastlabki 30 soniyagacha davom etadigan tonik konvulsiyalar (torso vaqtlari va kamarlar), so'ngra ikki minutgacha badiiy salınımlar shaklida klonik mushak kontraksiyonları bo'ladi. Nafas olish muskullarining qisqarishi tufayli bemorning yuzi asfiksiya tufayli ko'k-qora rangga aylanadi. Bundan tashqari, epileptiklar jag'larning qisqarishi tufayli tez-tez o'z tillari yoki yonoqlarini tishlamoqdalar. Ko'pik bemor og'zidan, ko'pincha qon yoki tilda jarohat tufayli qon bilan oqadi.

Epilepsiyani olib qo'yish majburiy ravishda siyish va najas bilan birga tugaydi. Bir kishi darhol ongga kirmaydi va chalkashliklar bir necha kun davom etishi mumkin. Epileptiklar hujum haqida hech narsa eslay olmaydilar.

Yalpi qo'zg'atadigan turi to'rt oydan olti yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda paydo bo'ladigan febril konvulsiyalardir. Ular yuqori tana harorati bilan birga keladi. Asosan bunday konvulsiyalar bir necha marta sodir bo'ladi va haqiqiy epilepsiyaga bormaydi.

Katta konvulsiya epipripsiyalaridan tashqari, epileptiklar ko'p hollarda kichik bo'lib qolishi mumkin, bu esa o'zlarini tushmasdan ongni yo'qotish sifatida namoyon qiladi. Yuzning mushaklari kramplanadi, epileptika mantiqsiz harakatlar qiladi yoki xuddi shu ishlarni takrorlaydi. Tepadagandan keyin, biror kishi nima bo'lganini eslab turolmaydi va tutib olishdan oldin qilgan ishlarini davom ettiradi.

Epilepsiya natijalari, uning zo'ravonligi boshqacha bo'lib, kasallikning shakllariga va miya zarariga bog'liq.

Epilepsiya tanqisligi

Epilepsiya bilan qanday davolanishni tushunish, uzoq muddatli remissiyaga yordam beradigan muayyan qadamlarni aniqlash uchun, birinchi navbatda, boshqa patologiyalarni chiqarib tashlash va kasallikning turini aniqlash kerak. Buning uchun anamnez birinchi navbatda to'planadi, ya'ni bemorni va uning yaqinlarini batafsil o'rganish amalga oshiriladi. Tarixni to'plashda har bir tafsilot juda muhimdir: bemorni yaqinlashib kelayotgan soqchilik his etadimi, agar tushunmovchilik yo'qolsa, konvulsionlar birdaniga to'rt pog'onada yoki konvulsion qo'zg'atgandan so'ng o'zidan-o'zi seziladi.

Epilepsiya odatda uzoq vaqt davomida tanib bo'lmaydigan juda mohir kasallik hisoblanadi.

Epilepsiya davolanishi mumkinmi? Ko'pincha bu savolni shifokorlarga so'rashadi, chunki odamlar bu kasallikdan qo'rqishadi. Har qanday davolanish tashxis bilan boshlanadi, shuning uchun shifokor bemorning o'ziga va uning atrof-muhitiga patologiyaning eng aniq ta'rifini olish uchun ko'plab savollar berishi mumkin. So'rov hujumning shakli va turini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, ehtimol sizda miya shikastlanishi va patologik elektr faoliyatining keyingi tarqalish maydonini aniqlash imkonini beradi. Epilepsiya bilan bog'liq ehtimolli yordam va etarli davolash strategiyasini tanlash yuqorida sanab o'tilganlarga bog'liq. Tibbiy amaliyot o'tgandan keyin neyrologik tekshiruv o'tkaziladi, uning maqsadi bosh og'rig'i, beqaror yurish, bir tomonlama zaiflik (gemiparezis) va organik miya patologiyasini ko'rsatadigan boshqa ko'rinishdagi bemorlarda quyidagi nevrologik belgilarni aniqlashdir.

Epilepsiya kasalliklari diagnostikasi magnit-rezonans tomografiyani o'z ichiga oladi. Bu mushaklarning o'sma jarayonlari, kapillyar anormallik va miya tuzilishi kabi konvulsiv tutilishlarga sabab bo'lgan asab tizimining disfunktsiyasi va patologiyasini yo'qotishga yordam beradi. Magnit-rezonans tomografiya epilepsiya diagnostikasi jarayonining muhim qismi hisoblanadi va birinchi konvulsiyalar paydo bo'lganda amalga oshiriladi.

Elektroensefalografiya ham zarur diagnostika usuli hisoblanadi.
Elektrning miya faoliyati tashxis qo'yilgan boshning elektrodlari orqali qayd qilinishi mumkin. Chiqish signallari ko'p marta oshiriladi va kompyuter tomonidan saqlanadi. Tadqiqotlar qorong'i xonada o'tkaziladi. Uning davomiyligi taxminan yigirma daqiqa.

Kasallik mavjud bo'lsa, elektroensefalografiya epileptik faollik deb ataladigan transformatsiyalarni ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, elektroansefalografiya bo'yicha bunday faoliyatning mavjudligi epilepsiyaning mavjudligini anglatmaydi, chunki sayyoramizning butunlay sog'lom aholisining 10% elektroensefalogramma buzilganligini aniqlash mumkin. Shu bilan birga, ko'plab epileptikalarda hujumlar o'rtasidagi elektroansefalografiya hech qanday o'zgarish ko'rsatmasligi mumkin. Bunday bemorlarda epilepsiya kasalliklarini tashxislash imkoniyatlaridan biri miya ichidagi patologik elektr ta'minoti va'da qilishdir. Misol uchun, ensefalografi bemorning uyqusida o'tkazilishi mumkin, chunki uyqu epileptik faollikni oshiradi. Elektroansefalografiyada epileptik faollikning boshqa usullari fotostimulyatsiya va giperventilatsiyadir.

Epilepsiya davolash

Ko'p odamlar "epilepsiya davolanishi mumkin" degan savolga tashvish uyg'otmoqda, chunki bu patologiyaning davolanmaydiganligi bor. Belgilangan kasallikning barcha xavfiga qaramasdan, o'z vaqtida aniqlangan va etarli darajada davolash ta'minlangan bo'lsa, uni davolash mumkin. Taxminan 80% hollarda barqaror remissiyaga erishish mumkin. Agar kasallik birinchi marta aniqlansa va etarli terapiya darhol boshlasa, epilepsiya epitsepsi bilan og'rigan bemorlarning 30 foizidan ortig'ini qaytarib olish yoki kamida ikki yildan uch yilgacha to'xtatish mumkin.

Epilepsiya qanday davolash mumkin? Patologik kasallikning shakli, turi, klinik ko'rinishi, bemorning yoshi va zararlanishiga qarab operatsiya usullarini tanlash jarrohlik yoki konservativ usul bilan amalga oshiriladi. Zamonaviy tibbiyot tez-tez davolanadi, chunki antiepileptik preparatlardan foydalanish deyarli 90% hollarda doimiy ta'sir ko'rsatadi.

Konservativ davo bir necha bosqichlarni qamrab oladi:

- kasallikning shaklini va dori-darmonlarni to'g'ri tanlash uchun olib qo'yish turlarini aniqlash imkonini beruvchi differentsial tashxis;

- epilepsiyani keltirib chiqaradigan omillarni aniqlash;

- charchash, stress, uyqusizlik, hipotermiya, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi xavf omillarini to'liq bartaraf etish uchun soqchilikning oldini olish;

- shoshilinch tibbiy yordam bilan epileptik tutashuvlarni bartaraf qilish, antikonvulsanni tayinlash.

Qarindoshlarni tashxis haqida xabardor qilish va ularni ehtiyotkorlik choralari, konvulsiv holatlarda dastlabki yordam berish haqida ko'rsatmalar berish muhimdir. Noqonuniy olib tashlash vaqtida bemorlarga shikastlanish ehtimoli yuqori va og'iz bo'shlig'i tufayli nafas olishni to'xtatish ehtimoli yuqori.

Epilepsiya uchun dori-darmonlar anti-epileptik preparatlarni muntazam qo'llashni o'z ichiga oladi. Epileptik ichimliklar faqatgina epileptik aura boshlanganidan keyin dori-darmonlarni olib keladigan vaziyatga yo'l qo'ymasligimiz kerak, chunki agar antiepileptik preparat uchun vaqtida qabul qilingan bo'lsa, kelajakda olib qo'yiladigan zarbalarni ko'paytiradiganlar ko'p hollarda ko'rinmaydi.

Epilepsiya bilan nima qilish kerak?

Epilepsiya bo'yicha konservativ davo quyidagi qoidalarni o'z ichiga oladi:

- dori-darmonlar va dozalarga qat'iy rioya qilish;

- ijobiy dinamikaga erishish uchun mutaxassislarni ruxsatisiz giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatmaslik kerak;

- shifokorga barcha g'ayritabiiy namoyishlar, sog'lig'ingiz o'zgarishi, vaziyat o'zgarishi yoki kayfiyat haqida darhol xabar bering.

Qisman epipriplar bilan og'rigan bemorlarga karboksamid, valproat, fenitoin kabi giyohvand moddalar guruhlari buyuriladi. Yalpi seizgarlik bilan og'rigan bemorlarda valproatning karbamazepin bilan birikmasi ko'rsatiladi, idiyopatik shaklda valproat ishlatiladi; xo'ppoz epilepsiya bilan - etoksuximid; miyoklonik konvulsiyalar bilan - faqat valproatlar.

Kamida besh yil davom etadigan epilepsiyaning uzaytirilishi bilan siz dori terapiyasini to'xtatish to'g'risida o'ylashingiz mumkin.

Epilepsiyani davolash asta-sekinlik bilan tugallanishi va olti oy mobaynida dori dozasini to'liq to'xtatilishiga olib kelishi kerak.

Epilepsiya uchun dastlabki yordam, birinchi navbatda, tilni yiqilishiga yo'l qo'ymaslik, bemorning jag'lari orasidan, tercihen kauchuk yoki boshqa materiallardan iborat, lekin juda ham qiyin emas. Tugash paytida bemorni olib o'tish tavsiya etilmaydi, ammo jarohatlardan qochish uchun siz boshingizning ostiga yumshoq narsalarni qo'yishingiz kerak, masalan, plastmassaga tushirilgan kiyim. Shuningdek, epileptik ko'zlarini qorong'ilik bilan qoplash tavsiya etiladi. Cheklangan yorug'lik bilan cheklangan holda, siqish tezroq bo'ladi.

Videoni tomosha qiling: epilepsiya 4 (Oktyabr 2019).

Загрузка...