Psixologiya va psixiatriya

Obsesif kompulsiv buzilish

Obsesif kompulsiv buzilish - bu oddiy hayotga aralashadigan majburiy noto'g'ri fikrlarni va turli qo'rquvlarni aks ettirgan ruhiy faoliyatning buzilishi. Bu fikrlar faqat tashvishlarni keltirib chiqaradi, siz faqat majburlashlar deb atalmish obsesif va zerikarli harakatlar orqali xalos bo'lishingiz mumkin.

Obsesif-kompulsiv buzilish progressiv yoki tabiatda epizodik bo'lishi mumkin, shuningdek surunkali shaklda yuzaga keladi. Obsesif fikrlar - bu qayta-qayta stereotipik shaklda insonning boshida tug'iladigan fikrlar yoki og'riqdir. Bu fikrlarning mohiyati deyarli har doim og'riqli bo'ladi, chunki ular bema'ni g'oyalar deb hisoblanadilar yoki odobsiz yoki tajovuzkor tarkibga ega.

Obsesif kompulsiv buzilishning sabablari

Ushbu buzilmaning tub sabablari kamdan-kam hollarda yuzada topilgan. Obsesif kompulsiv buzuqlik OKB kompulsiyonlar (marosim harakatlar) va obsessiya (obsesif fikrlar) bilan tavsiflanadi. Eng keng tarqalgan istaksiz intruziv fikrlar:

- infektsiyalardan qo'rqish (masalan, viruslar, mikroblar, suyuqliklardan, kimyoviy moddalardan yoki ekstradan);

- mumkin bo'lgan ichki vaziyatdan qo'rqish (masalan, nazoratni yo'qotish va yaqin kishiga zarar etkazish qo'rquvi) yoki tashqi xavf-xatarlar (masalan, talonchilik qurboni bo'lishdan qo'rqish);

- simmetriya, aniqlik yoki buyurtma bo'yicha ortiqcha tashvish;

- samimiy ustunlarning fikrlari yoki tasvirlari.

Obsesif kompulsiv buzilishlar, bu nima? Ko'pchilik bu savolni so'raydi. Bir vaqtlar olimlar anksiyete kasalliklarining bir turi deb ta'riflangan kasallikni ko'rib chiqdilar, ammo bugungi kunda shifokorlar obsesif-kompulsiv buzilishning muayyan shart-sharoit ekanligini ta'kidlamoqdalar.

Deyarli har bir kishi shunga o'xshash noxush fikrlarni boshdan kechirgan, ammo faqat obsesif-kompulsiv buzuqlikdan aziyat chekkan bir mavzuda, zo'ravon fikrlardan kelib chiqadigan tashvishlilik miqdori siljiydi. Shuning uchun, tashvishning ortiqcha kuchli his-tuyg'ularini bartaraf etish uchun, odatda odam "himoya qilish" deb ataladigan harakatlarni - majburlashni talab qilishi kerak. Ayni tarjimada majburiy terim majburlashni anglatadi. Kompulsiyami odamning tashvish va xavotirlikdan qochish uchun bajarishi kerak bo'lgan takroriy harakatlarga chaqirdi.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikda "qo'riqchi" harakatlar odatda marosimlarga o'xshaydi. Ular jismoniy bo'lishi mumkin (misol uchun, gaz klapanni takror sinab ko'rish) yoki aqliy (masalan, sizning yaqinlaringizdan biron bir odamni o'limdan himoya qilish uchun ma'lum bir iborani yoki fikrni ongida ifodalash).

Obsesif-kompulsiv kasallikning eng keng tarqalgan alomati bakteriyalar bilan kasallangan bo'lish qo'rquvi, doimiy qo'l yuvish va tozalash bilan birga. INFEKTSION qo'rquvi odamlarni ko'p "g'alati" harakatlarga olib kelishi mumkin. Misol uchun, odamlar eshik tutqichlariga tegmasliklari, qo'l siqishlaridan qochishlari kerak.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik poklik tufayli emas, balki odamning yordami tufayli qo'l yuvish to'xtatilishi bilan tavsiflanadi.

Obsessiya va majburlash masalalari bo'yicha olib borilgan son-sanoqsiz tadqiqotlarga qaramasdan, bugungi kunda ushbu sindromni keltirib chiqaradigan asosiy omil nimani anglatishi mumkin emas. Fiziologik omillar (nerv hujayralarida kimyoviy muvozanatning buzilishi) va psixologik sabablar ham obsesif holatlarning paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lishi mumkin. Quyida tasvirlangan buzilishning asosiy sabablari keltirilgan.

Obsesif-kompulsiv buzilish avloddan meros bo'lishi mumkin, bunday fikr akademik hamjamiyatda mavjud. Bu obsesif og'riqli sharoitlarning rivojlanishiga moyilligini ko'rsatishi mumkin.

Katta turmush tarzi bilan obsesif-kompulsiv buzilish muammosini o'rganish ushbu buzilishning o'rta darajada merosxo'rligini ko'rsatdi. Shu bilan birga, ushbu davlatni yaratish uchun hech qanday gen tan olinmagan. Biroq, obsesif-kompulsiv buzuqlikning shakllanishida muhim rol o'ynaydigan ikkita genni ajratish mumkin: SLC1A1 va hSERT.

SLC1A1 genining vazifasi neyronransmitterni - neyronlarda klassik impulslarni o'tkazishga javob beradigan glutamatni tashishdir.

HSERT geni nerv tolalariga "sarflangan" serotoninni yig'ish uchun javobgardir, bu esa neyronlarga impulslarni yuborish uchun zarur. Bir qator tadqiqotlar ushbu genlardagi mutatsiyalar obsesif-kompulsiv disfunktsiya bilan bog'liqligini tasdiqladi.

Obsesif kompulsiv kishilik buzilishi otoimmun reaktsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha kasallik bolalarda streptokokk infektsiyasiga duchor bo'lgach, bazal ganglionlarning disfunktsiyasi va yallig'lanishiga olib keladi. Bunday holatlar PANDAS atamasi deb atalgan davlatda birlashtirilgan.

Bir qator izlanishlar shuni ko'rsatdiki, ta'riflangan buzilishning epizodik shakllanishi streptokokk infektsiyasini emas, balki infektsiyalarni davolash uchun buyurilgan antibiotiklardan tushuntirilishi kerak.

Bundan tashqari, obsesif-kompulsiv kishilik buzilishi boshqa patogen o'simliklar uchun immunologik reaktsiya natijasida yuzaga kelgan fikr.

Miya ko'rish metodlari olimlarning o'ziga xos maydonlarining faoliyatini o'rganishga imkon berdi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kasallikdan aziyat chekayotgan shaxslarning miya qismlari faoliyati g'ayrioddiy xususiyatga ega. Obsesif-kompulsif disfunktsiyaning klinik belgilari bilan bog'liq: old singulat gyrus, orbitofrontal korteks, striatum, kaudat yadrosi, talamus, bazal ganglion.

Yuqoridagi sohalarning zanjirida tajovuzkorlik, jinsiylik va tana namoyishlar kabi ibtidoiy xatti-harakatlarni tartibga soladi. Ushbu zanjirning faollashtirilishi tegishli xulq-atvorli javobni o'z ichiga oladi. Masalan, "ifloslangan" modda bilan aloqa qilgandan so'ng, qo'llarni yaxshilab yuvish shart. Odatda, yuvish jarayonidan keyin qo'lingizni tozalash istagi o'tishi kerak, va odam boshqa harakatga ishonch bilan kira oladi. Ushbu patologiyaga ega bemorlarda miya bu zanjirning va'dalarini e'tibordan chetda qoldira olmaydi va bu miyaning ushbu sohalarida aloqa bozukluklarına sabab bo'ladi.

Ma'lumki, bu hodisaning xarakteri aniq emas, lekin uning yuqorida bayon qilingan (mittigul va serotoninning faolligini pasayishi) miyadagi biokimyoviy kasallik bilan aloqasi borligiga ishoniladi.

OKBning obsesif kompulsiv buzilishi psixologik xatti-harakatlar nuqtai nazaridan quyida keltirilgan. Psixologiyaning xatti-harakati yo'nalishi, muayyan xatti-harakatlar reaktsiyasining takroriyligi kelajakda ushbu harakatni takomillashtirishga yordam beradigan asosiy qonunlardan biriga asoslanadi.

OKBning obsesif kompulsiv buzuqligi bilan og'rigan shaxslar doimo qo'rquvni keltirib chiqaradigan narsalardan qochishga urinayotganlar, tashvishlarni kamaytirishga qaratilgan fikrlar bilan "kurashish" yoki "marosimlarni" bajarishadi. Majburlashlar vaqtinchalik qo'rquvni kamaytiradi va tashvishlanishni engillashtiradi, lekin ayni paytda, yuqorida ko'rsatilgan qonunga muvofiq, ular takrorlangan xatti-harakatlarning ehtimolligini oshiradi. Bu "marosim" harakatlarining oldini olish obsesif-kompulsiv buzuqlikka olib keladi. Ta'riflangan patologiyaning yuzaga kelishiga eng ko'p ta'sir qiladigan narsa - bu yangi ish, tarqab ketish, ortiqcha ish qilish yoki boshqa sabablarga ko'ra stressli vaziyatda bo'lganlar.

Kognitiv psixologiya nuqtai nazaridan obsesif-kompulsiv buzuqlik sabablari.

Xulq-atvori bu patologiyani "noto'g'ri" xatti-harakatlar bilan tushuntiradi va bilim tushunchasi tushuntirilgan sindromning paydo bo'lishi, o'z fikrlarini to'g'ri talqin qilishning imkoni yo'qligini ko'rsatadi.

Aksariyat odamlar istaksiz fikrlarni kuniga bir necha marta kuzatib turishadi, ammo hamma kasallar kasallarni tasvirlab berishadi, bunday fikrlarning muhimligini shubha ostiga qo'yishadi.

O'zlarining fikrlaridan qo'rqish, ular tomonidan kelib chiqqan salbiy hislarni bartaraf etishga olib keladi. Va yana takrorlanadigan xatti-harakatlar takrorlanishiga olib keladi, shuning uchun obsesif-kompulsiv funktsiya buzilishining sababi intruziv fikrlarni haqiqiy va katastrofik deb baholashdir.

Olimlar bolalik davrida soxta xulq-atvor tufayli bemorlar o'z fikrlariga shubha bilan qarashni taklif qilishadi.

Ular orasida quyidagilar mavjud:

- sub'ekt atrof-muhitga etkazilgan zararlar yoki ularning xavfsizligi uchun to'liq javobgar bo'lganligi to'g'risidagi hukmda bayon etilgan hiperbolik javobgarlik;

- fikrlarning jiddiyligi, salbiy fikrlarning haqiqiyligini yoki ular atrofidagi odamlarga ta'sirida ishonish, shuning uchun ular doimo nazorat ostida bo'lishi kerak;

- mumkin bo'lgan xavfni haddan tashqari oshirib yuborish moyilligi bilan yakunlangan xavfli hiperbolik tuyg'u;

- bo'layotgan barcha narsalar mukammal bo'lishi kerakligi, xatolar qabul qilinishi mumkin emasligiga ishonish bilan ifodalangan.

Psixologik travma va stress, ta'riflangan holatga moyil bo'lgan sub'ektlarda obsesif-kompulsiv buzuqlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ergenlik davrida egizaklarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, obsesif holatlarning nevrozi 50% dan ko'prog'i salbiy ekologik ta'sirga bog'liq.

Statistika, obsesyon va majburlash namoyon bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi stressli voqea yoki kasallikning boshlanishidan oldin hayotda shikastlangan vaziyatni boshdan kechirganligini tasdiqlaydi. Stress omillari yoki shikastlanishlar, allaqachon mavjud bo'lgan belgilarni kuchaytirishi mumkin. Bu omillar quyidagilardir: zo'ravonlik, tahqirlash, yomon munosabatda bo'lish, turar-joy o'zgarishi, yaqin kishining o'limi, kasallik, munosabatlardagi muammolar, ishda yoki maktabda.

Obsesif kompulsiv buzilishning belgilari

Zamonaviy tibbiyot obsesif kompulsiv kishilik buzilishi obsesif davlatlarning nevrozlarini ifodalaydi. Bu buzuqlik iroda irodasi bilan nazorat qilinmaydi. Ta'riflangan kasallik sababli og'riqli holat o'z-o'zidan yo'qolmaydi.

Obsesif kompulsiv buzilishlar, bu nima? Buni tushunish uchun, uning ikkita komponentini alohida ko'rib chiqish kerak: obsesyonlar va majburlashlar. Birinchisi - bu fikrlar bilan og'ishmaslik, ikkinchisi esa muayyan harakatlar qilish majburiyati.

Belgilangan kasallik mahalliy xususiyatga ega bo'lishi mumkin va asosan obsessiya buzilishi shaklida namoyon bo'ladi yoki qo'rquv natijasida kelib chiqadigan majburiy harakatlar kuchayadi.

Obsesif buzuqlik, insonning miyasini turli xil tasvirlar, fikrlar yoki harakatlar uchun motivatsiya shaklini oladigan og'riqli fikrlar yoki o'ylamas fikrlar bilan to'ldirishdan iborat. Ular mazmun jihatidan farq qiladi, lekin ular bir kishi uchun deyarli har doim yoqimsiz. Ko'pincha g'oyalar shunchaki foydasizdir, ular noan'anaviy muqobillarda abadiy xayoliy falsafiy qarashlarni o'z ichiga olishi mumkin. Shu bilan bir qatorda bunday fikrlash qaror qabul qilishga olib kelmaydi va aksariyat obsesif aksiyalarning muhim qismidir. Ko'pincha ular oddiy, lekin kundalik hayotda zarur bo'lgan qarorlar chiqarishga qodir emaslar. Depressiv holatlar va obsesif aksiyalar o'rtasida yaqin aloqalar mavjud.

Majburiy harakatlar yoki obsessif marosimlar - potentsial xavfli vaziyat, hodisalar yoki buyurtmalar haqida ogohlantirishni doimo kuzatib borish zarurati oqibatida zo'ravonlik harakatlaridir. Bunday xatti-harakatning asosi qo'rquv va majburlash xavfni oldini olish yoki oldini olish uchun behuda yoki ramziy urinishdir. Marosimlarda har kuni ko'p vaqt talab etiladi. Bundan tashqari, ular ko'pincha sekinlik va qarama-qarshiliklar bilan birlashtiriladi. Majburlashlar har ikki jinsda ham keng tarqalgan. Shu bilan birga, qo'llarni abadiy yuvish ayollarga nisbatan ko'proq bo'ladi va sekinlik erkaklar uchundir. Ritual harakatlar obsessiyalardan ko'ra depressiv holatlar bilan kamroq bog'liq bo'lib, psixoterapiyaning xatti-harakatlar yo'li bilan tuzatishga ko'proq mos keladi.

Obsesif-kompulsiv buzilish ham aralash bo'lishi mumkin, ya'ni teng ravishda obsesif fikrlar va ritual harakatlar.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikning quyidagi belgilari va belgilarini ajratish mumkin.

Avvalo, obsesif-kompulsiv nevroz, o'lim, zo'ravonlik, jinsiy buzuqlik, kufrli aksiyalar, kufrli g'oyalar, kasallikdan qo'rqish, viruslar bilan kasallanish va hokazolar kabi bezovta fikrlar bilan namoyon bo'ladi. umidsizlik. U ularning asossizligini biladi, biroq bugungi kunda bir fikrning haqiqatga aylanishi yoki noto'g'ri fikrlardan kelib chiqadigan aqlsizlik qo'rquvi bilan xiyonat bilan kurashish uchun imkoni yo'q.

Bundan tashqari, obsesif-kompulsiv buzuqlik belgilari ham tez-tez qo'l yuvish, zinapoyada bosqichlar sonini hisoblash, ko'p marta yopiq eshiklardagi yoki yopiq kranlarda doimiy tekshiruv va h.k. kabi takrorlanuvchi harakatlar yoki harakatlar bilan ifodalanadigan tashqi namoyonlarga ega. Ta'riflangan xatti-harakatlar o'z-o'zidan marosimdir va bu obsesif fikrlar natijasida paydo bo'lgan qo'rquvlardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Obsesif kompulsiv buzilish o'ziga xos xususiyatlar bilan ifodalanadi - uning paydo bo'lishi aholining ko'p joylarida kuchayadi. Olomondagi bu alomatlarga qo'shimcha ravishda, kasal kishilar ham boshqalarning hapşırığı va yo'tali tufayli infektsiya xavfidan qo'rqib, vahimaga tushgan kiyimlarga tegib qolishdan qo'rqish, "g'alati" tatlar, asabiylashish, tovushlar, narsalarini yo'qotishdan qo'rqish, pikapet qurboni bo'lishdan qo'rqish davriy vahima hujumlariga duch kelishlari mumkin. . Shuning uchun, obsesif-kompulsiv buzuqlikdan aziyat chekadigan odamlar odatda olomon joylardan qochishadi.

Ta'riflangan kasallik haddan ortiq shubhali holatga moyil bo'lgan shaxslarga nisbatan ko'proq sezgir bo'lgani uchun, nazorat qilish uchun hamma narsani sevadigan bo'lsa, sindrom ko'pincha o'zini o'zi qadrlash darajasining sezilarli darajada pasayishi bilan birga keladi. Buning sababi, fikr va harakatlarning noto'g'ri ekanligi va o'z qo'rquviga duch kelolmasliklari bilan bog'liqdir.

Obsesif-kompulsiv buzuqlik alomatlarining asosi sanoqsiz va xilma-xil fikrlar, motivatsiya, obsesif tabiatning harakatlaridir, ular og'riqli va noto'g'ri deb hisoblanadi. Ta'riflangan kasallikning eng muhim belgilari bir necha guruhga bo'linishi mumkin: obsessional fikrlar, obsesif tasvirlar, impulslar, aks ettirishlar, obsesif shubha, qarama-qarshi fikrlar, obsesif qo'rquvlar, majburlashlar, obsesif xotiralar va harakatlar.

Obsesif fikrlar salbiy ma'noga ega individual vakillik uchun yoqimsizdir. Bunday tavsiflar alohida so'zlar, jumlalar, she'rlar va hatto barcha jumlalar shaklida bo'lishi mumkin.

Obsesif tasvirlar jonli sahnalar bilan ifodalanadi. Odatda ham salbiy rangga ega (zo'ravonlik sahnalari, turli xil buzuqliklar).

Obsesif impulslar "yomon" ishlarni bajarishga va'da berishadi (masalan, kimnidir urish, yomon gap aytish). Ular qo'rquv, xavotirlik, chalkashlik va bu impulsdan xalos bo'lish qobiliyati bilan birga keladi. Buzilishdan aziyat chekkan shaxs, bu va'da amalga oshirilishidan qo'rqadi, ammo takrorlanmas kuchlar hech qachon amalga oshirilmaydi.

Obsessiv aks ettirishlar yoki "aqliy zeriksatsa, soqol" inson bilan birga cheksiz aqliy munozaralar bilan ifodalanadi, bu jarayonda oddiy oddiy harakatlarning barcha mumkin bo'lgan bahslari, argumentlari va qarama-qarshiliklari qayta va qayta ko'rib chiqiladi.

Obsesif shubhalar ko'pincha ilgari qilingan ishlar bilan bog'liq va ular amalga oshirilgan harakatlarning to'g'riligi yoki noto'g'riligi bilan bog'liq. Bemor eshik qulflanib bo'lmaydimi, gaz vanasi yoqilganmi, suv musluzi o'chirilganmi va hokazo. Ayrim obsesif shubhalar obsesif fobiyalar bilan chambarchas bog'liq bo'lib, masalan, birovning og'rig'iga duchor bo'lishi mumkin, bu bexosdan boshqasiga zarar etkazishi mumkin. Ko'pincha shubhalar diniy me'yorlar, qoidalar va marosimlarning mumkin bo'lgan buzilishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, ular qarama-qarshi obsesyonlar bilan birlashadilar.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. O'zaro tushunmovchiliklar bilan qarama-qarshiliklar, shuningdek, kontrastli obsesyonlarga ham taalluqli bo'lishi mumkin, chunki ularning mazmuni, odatda, turli xil jinsiy axloq tuzatish turlari haqidagi taqiqlangan g'oyalarni o'z ichiga oladi.

Har qanday qo'rquvni obsesif fobiyalarga bog'lash mumkin, ular orasida eng keng tarqalgan qo'rquvlar:

- Hipokondriyal fobiyalar (nosobilobiya), ya'ni saraton, OITS kabi ko'plab kasalliklarga chalinishdan qo'rqish, ko'pincha yurak xuruji yoki qon tomiridan qo'rqish;

- izolyatsiya qilingan fobiyalar, ya'ni muayyan vaziyat bilan cheklanadigan qo'rquvlar, masalan, balandliklar, hayvonlar, tish shifokorlari qo'rquvi;

- Mazofobiya yoki ifloslanishdan majburlovchi qo'rquv;

- har bir narsadan qo'rqish yoki panfobi;

- fobofobiya, ya'ni qo'rquv paydo bo'lishidan obsesif qo'rquv.

Fobiya odatda himoya urf-odatlariga ega bo'lgan majburlashlarni ishlab chiqaradi. Odamlar bunday marosimlarning salbiy hodisaga yo'l qo'ymasligiga ishonch hosil qilishadi. Ritual xatti-harakat zekachilik faoliyati (masalan, ba'zi so'zlarni takrorlash) va takroriy harakatlar (masalan, mishofobiya, doimiy qo'l yuvish) bo'lishi mumkin. Ba'zi marosimlar fobiya bilan bog'liq emas, lekin agar biror kishi muayyan xatti-harakatlarning kerakli sonini ko'paytira olmasa, u bunday harakatni amalga oshirishga majbur bo'lmasligi tufayli qayta boshlash kerak bo'ladi.

Obsessif xotiralar sharmandalik va yoqimsiz hodisalarning xotiralaridir, ular sharmanda bo'lish, pushaymonlik yoki pushaymonlik hissini uyg'otadi. Ayniqsa, obsessiyalar orasida izolyatsiya qilingan vosita buzuqligi shaklida topilgan obsesif tabiatning harakatlari ajratilishi kerak. Bolalikda bunday harakatlar rivojlanish jarayonida oddiy harakatlarning karikaturasiga o'xshash shovqinlangan harakatlarning ko'rinishini olishi mumkin. Odatda patologik odatiy harakatlarning takrorlanishi mavjud, masalan, tishlarni tishlash, tupurish, lablarini tishlash. Bu namoyishlar o'zlarining obsesyon va begonalik hissi yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Bolalarda obsesif kompulsiv buzilish

Afsuski, ko'pchilik odamlar, shu jumladan bir qator psixoterapevarlar, bolalarda obsesif kompulsiv buzilishlar kamdan-kam hollarda ekanligiga ishonishadi. Ko'pgina bolalarning bunday nuqtai nazari natijasida bu kasallik depressiv davlat namoyishi, e'tiborni kamroq etishib chiqadigan hiperaktivlik buzilishi, xatti-harakat buzilishi yoki boshqa sharoitlar uchun noto'g'ri. Aslida, bolalik davrida tasvirlangan buzilish juda keng tarqalgan.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikni meros qilib olish mumkinligi aniqlangan, chunki ta'riflangan kasallik bolalik davrida tug'ilgan shaxslar orasida odatda bunday kasallikdan aziyat chekadigan qonli qarindoshlarni topish mumkin, chunki kattalardagi kasallikning birinchi belgilari holati.

Afsuski, bolalarda obsesif-kompulsiv buzilishning aniq sabablarini ajratib ko'rsatish hali ham mumkin emas, lekin barcha omillar orasida biologik va psixologik eng muhim hisoblanadi. Birinchisi, irsiy kasallik, asab tizimining disfunktsiyasi, biogen omillarning metabolizmi buzilganligi, ikkinchi oilaviy munosabatlar.

Obsesif-kompulsiv sindrom tez-tez streptokok infektsiyasining oldingi kasalliklari, masalan, tonzillit, revmatizm, glomerulonefrit tufayli yuzaga keladi.

Bolalardagi obsesif-kompulsiv buzuqlikning asosiy alomatlari deyarli kattalardagi kabi. Birinchidan, ular istalmagan takrorlangan fikrlar yoki tajovuzkor aks ettirishlarni, marosimlarni, majburiy bo'lmagan vakolatlarni kiritishi kerak. Barcha tasvirlangan hodisalar bolalar tomonidan begona, yoqimsiz, bezovta qiluvchi bo'lib, shuning uchun ularga qarshilik ko'rsatishga harakat qilishadi.

Bolalarning yoshlik davrida obsesif tabiatning juda keng tarqalgan fikrlari quyidagilardir:

- shubhalar, ifloslanish bilan bog'liq tashvish (masalan, biror narsani tegizish orqali ifloslanish qo'rquvi);

- suv tapasining yopilishi, gaz, chiroq o'chiqligi, eshik qulflanganligi va hokazo.

- uy vazifasini bajarish kerakligi tufayli haddan tashqari tashvish (masalan, to'g'ri qaror qabul qilgan);

- bunday xavotirga sabab bo'lmasa, yaqin atrofdagi narsalar dahshatli bir narsaga olib kelishi mumkin bo'lgan qo'rqinchli qo'rquv;

- ob'ektlarning joylashuvi sababli abartılı tashvishlanish, har bir narsa nosimmetrik bo'lishi kerak.

Bolalar bunday tajovuzkor xatti-harakatlarga duch kelishlari mumkin:

- dazmolni qayta ishlatish, qo'llarni, oyoqlarni yuvish, ehtiyoj bo'lmasa;

- chaqaloqni yoki uning oilasini yomondan himoyalashga qodir bo'lgan ibodatlarni doimo takrorlash, himoyaviy yo'nalishdagi alohida so'zlar;

- uyquga ketish jarayoniga aralashadigan muayyan harakatlarning yotishidan oldin muntazam ko'payish.

Aksariyat hollarda bolalarda aksariyat obsesyonlar kuzatilishi mumkin: ularning qarindoshlarining biriga o'tkir narsalar bilan urish, balkondan sakrash va hokazolar haqida fikrlar. Bunday fikrlar bolalarni qo'rqitsa-da, ular doimo bajarilmay qolaveradi.

Ba'zi yosh bolalar va o'smirlar o'zlarining tushunmaydigan fikrlarini va ular sabab bo'lgan marosimlarning mazmunini yashirishga harakat qiladilar. Ular do'stlarini, ota-onasidan va boshqa qarindoshlaridan yashiradilar, chunki ular aqldan ozishdan qo'rqadilar.

Bolalarda obsesif-kompulsiv buzuqlikning yuqorida ko'rsatilgan holatlaridan tashqari, tashvish va depressiya holatining belgilari kuzatilishi mumkin. Ko'pincha, obsesif-kompulsiv buzilish tashxisini qo'ymaydi va bolalar depressiyani davolashga harakat qilmoqdalar.

Bolalarda obsesif kompulsiv buzilishlar belgilari:

- qo'l sızıntılı qo'llar (agar u qo'lqop yuvishdan azob chekayotgan bo'lsa);

- banyoda uzoq vaqt qolish;

- Xato qilish qo'rquvi tufayli sekin uy vazifasi;

Maktab ishlariga ko'pgina o'zgarishlar va tuzatishlar kiritish;

- g'alati yoki takrorlanadigan xatti-harakatlar, masalan, eshiklarni yaqinlik yoki mushtlar uchun doimiy tekshirish;

- Masalan, "Onam, tegmang, menda isitma bor" degan ishonchni talab qiluvchi zerikarli o'zgarmas savollar.

Bolalarda obsesif kompulsiv buzilish qanday davolash mumkin? Ko'pgina ota-onalar buni bilishni xohlashadi. Birinchi navbatda, ularning farzandlari obsessiv-kompulsiv buzuqlikdan aziyat chekmaydimi yoki uning ba'zi urf-odatlariga amal qilish kerakmi, aniq aniqlash kerak. Ota-onalar odatda buzg'unchilik qiladigan bolalar uchun odatiy marosimlar juda ko'p. Bunga quyidagilar kiradi:

- uch yoshgacha bo'lgan bolalarda odatda uyquga ketadigan ba'zi "urf-odatlar" kuzatiladi, maktab davrida bu odatda o'tadi yoki zaif ifodalanadi;

- muayyan qoidalarga ega bo'lgan o'yinlar to'plash (besh yoshdan boshlab);

- ba'zi ijodkorlar, submulturalar uchun juda ko'p qiziqish uyg'unlashuvi, bu sotsializmning bir usuli, o'xshash sevimli mashg'ulotlariga ega bo'lgan tengdoshlari bilan munosabatlarni o'rnatish.

Obsesif-kompulsiv buzuqlikdan qutulishdan oldin, ota-onalar uni chaqaloq bo'lgan yoshdagi davrga xos bo'lgan oddiy namoyishlar bilan farqlashlari kerak. Ta'riflangan sindromning oddiy urf-odatlardan asosiy farqi shundaki, o'smirlar va bolalarga obsesif fikrlar va urf-odatlarning noodiyligi tushuniladi. Bolalar o'zlarining xatti-harakatlari g'ayritabiiy ekanligini anglab etishadi, shuning uchun ularga qarshilik ko'rsatishga harakat qilishadi. Bu tushuncha ularni tabiatdan obsesif fikrlar va marosimlarni yashirishga majbur qiladi. Shuning uchun, agar bola yotishdan oldin muayyan bir marosimni bajarsa, bu biror musibat borligini bildirmaydi. Ushbu xatti-xarakat uning yoshiga xos bo'lganligini anglashingiz kerak.

Obsesif kompulsiv buzishni davolash

Oldindan ko'rib chiqilgan sindromni davolanishga chidamli (immun) bo'lgan shart deb hisoblashdi, chunki psixoanaliz asoslariga asoslangan an'anaviy psixoterapiya usullari juda kamdan-kam ta'sir ko'rsatdi. Shuningdek, turli dori vositalaridan foydalanish natijalari ham mamnun emas. Biroq, o'tgan asrning saksoninchi yillarida, hozirgi vaziyat davolovchi terapiya va farmakopeya dori-darmonlarining yangi usullarini joriy etish natijasida sezilarli darajada o'zgardi, ularning samaradorligi keng ko'lamli tadqiqotlar bilan tasdiqlandi.

O'sha davr olimlari "obsesif-kompulsiv buzuqlikni qanday davolash kerak" degan savolga javob topishga urinib, reaktsiya va ta'sirni oldini olish usuli bu kasallikning xatti-harakatini davolashning eng samarali usuli ekanligini isbotladi.

Bemorga majburiy xarakatlarning bajarilishiga qanday qarshi turish bo'yicha ko'rsatmalar beriladi, undan keyin u obsesyonlarning oqibatida bezovtalikni keltirib chiqaradigan holatga qo'yiladi.

Kasallikning davolashda markaziy obsesif-kompulsiv buzilish va to'g'ri tashxisni o'z vaqtida aniqlash hisoblanadi.

Hozirgi kunda obsesif-kompulsiv buzuqlikni davolash uchun asosiy dorilar selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitorlari (klomipramin), anksiyolitiklar (Clonazepam, Buspirone), ruhiy tushkunlik stabilizatorlari va antipsikotiklar (Rimoside).

Obsesif kompulsiv buzuqlikdan qanday qutulish mumkin? Ko'pchilik terapevtlar ushbu kasallikni davolash antidepressantlarni tayinlash bilan boshlanishi kerak, masalan, selektiv serotoninni qaytarib yuborish inhibitorlari dori-darmonlari etarli dozada. Ushbu farmakoterapiya guruhining preparatlari bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va ilgari ushbu kasallikning davolashda keng ishlatiladigan Clomipramine (serotoninni qaytarishni oldini olish uchun trisiklik antidepressant) ga nisbatan xavfsizroq hisoblanadi.

Anksiyolitiklarni boshqa preparatlar bilan birgalikda belgilash ham amal qiladi. Ularni monoterapiya vositasi sifatida ishlatish tavsiya etilmaydi. Oksidlanishni kuzatish maqsadi, ya'ni lityum preparatlari, chunki lityum serotoninning tarqalishiga hissa qo'shadi.

Bir qator tadqiqotchilar atipik antipsikotiklarni (Olanzapin) serotonerjik antidepressantlar bilan birgalikda buyurish samaradorligini isbotladilar.

Obsessiya va majburlashni davolashda dori vositalaridan tashqari, zamonaviy yondashuv psixoterapevtik usullarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Zo'r psixoterapiya samarasi to'rt bosqichli usul bilan ta'minlanadi, bu marosim jarayonini soddalashtirish yoki o'zgartirish imkonini beradi. Ushbu usul bemorning muammo haqida xabardorligi va simptomlarni asta-sekin yengishiga asoslanadi.

Obsesif kompulsiv buzilish uy sharoitida davolanish tavsiya etilmaydi, ammo simptomlarning og'irligini kamaytiradigan terapevtik va profilaktik choralar mavjud.

Shunday qilib, uyda obsesif kompulsiv buzilishlarni davolash quyidagilarni nazarda tutadi:

- alkogol va kofeinli ichimliklarni kamaytirish;

- yomon odatlardan xalos bo'lish;

- muntazam oziq-ovqat, chunki ochlik tuyg'usi, oziq-ovqat etishmovchiligi, shakar darajasining pasayishi obsesif-kompulsiv buzuqlik belgilari paydo bo'lishiga olib keladigan stressli holatni keltirib chiqarishi mumkin;

- muntazam jismoniy mashqlar, chunki endorfinlarning sistematik ravishda tarqalishi metabolizmni yaxshilaydi, stressga chidamliligini oshiradi va insonning umumiy salomatligini yaxshilaydi;

- massaj;

- optimal uyqu va uyg'unlik rejimini yaratish;

- issiq vannalar olish, bu vaqt davomida azob chekayotgan kishining boshiga salqin siqish bo'lishi kerak, bu jarayon yigirma daqiqa davomida haftada bir necha marta amalga oshirilishi kerak, har bir usul suv harorati kamayishi kerak;

- odamning bemorini tinchlantiruvchi ta'siri bo'lgan o'simtalar va infuziyalarga jalb qilish uchun tinchlantirish va tinchlantirish uchun xavotirni bartaraf etish (Valeriya preparati, limon balzamidan foydalangan holda);

- stressni kamaytirish, aqlan zichlashni oshirish, ongning ravshanligini oshirish, marosim ishlarini bajarish uchun majburlash kuchiga ta'sir ko'rsatadigan Hypericumning tizimli foydalanish;

- kunlik nafas olish gimnastikasi, siz normal vaziyatni tiklashingiz uchun imkon beradi, vaziyatni "ayanchli" baholashga yordam beradi.

Terapiyadan so'ng ijtimoiy reabilitatsiya zarur. Faqat obsesif-kompulsiv buzilishlarni davolashda muvaffaqiyatli moslashganda, klinik semptomlar qaytmaydi. Reabilitatsiya tadbirlari majmuasi ijtimoiy va bevosita atrof-muhit bilan samarali hamkorlik qilishni o'z ichiga oladi. Obsesif-kompulsiv buzuqlikdan to'liq tiklanish uchun yaqinlaringizning yordami alohida rol o'ynaydi.

Videoni tomosha qiling: Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir? OKB Tedavi Yöntemleri (Noyabr 2019).

Загрузка...