Psixologiya va psixiatriya

Somatoform buzilishi

Somatoform kishilik buzilishi - Bu oddiy fenomen bilan birlashtirilgan psixogen kasalliklar to'plamidir, xususan, ularning simptomatologiyasida somatik kasalliklarga o'xshash somatovegetativ belgilar ortida aqliy jarayonning buzilishi kuzatiladi. Shu bilan birga, ma'lum bir kasallik bilan bog'liq organik tabiatning belgilari aniqlanmagan. Boshqacha qilib aytganda, somatofform ruhiy kasalliklar, ob'ektiv dalil bo'lmaganda yoki jiddiy kasallik borligini laboratoriya va instrumental tasdiqlashda bemorlarning turli shikoyatlarida topiladi. Ta'riflangan buzilishning asosiy namoyoni kasallikning mavjudligini tasdiqlovchi etik belgilarning takrorlanuvchi paydo bo'lishi hisoblanadi. Bunday buzilgan bemorlarga muntazam tibbiy ko'rik kerak.

Somatoform og'rig'i buzilishi

Somatizatsiya mumkin bo'lgan aqliy og'riq buzilishi yoki surunkali somatoform og'riq buzilishi somatoform bozuklukları guruhiga kiritilgan aqliy bir patoloji. Ushbu kasallik sub'ektlarning laboratoriya testlari va yuqori malakali diagnostika bilan qo'llab-quvvatlanmagan og'riqli his-tuyg'ularga oid shikoyatlar bilan tavsiflanadi.

Somatoform og'riq buzilishi, bu nima? Bu ruhiy kasallik bo'lib, jismoniy alomatlar paydo bo'lishi, ya'ni og'riqlar. Shu bilan birga, badandagi ko'rinishlar ichki organlar patologiyasiga, ruhiy faoliyatning boshqa har qanday buzuqligiga yoki spirtli ichimliklarni yoki giyohvandlik vositalarini ortiqcha iste'mol qilish bilan bog'liq emas.

Somatoform og'rig'i buzilishida asosiy patologik holat og'riqli reaktsiya bo'lib, shiddatli va uzaygan, bu ma'lum badandagi kasalliklar bilan izohlanmaydi. Turg'un og'riqlar joy va intensivlikni o'zgartirmaydi va organlar va tizimlarning fiziologik patologiyalarini aks ettirmaydi. Bunday og'riqlar ham idyopatik algias deb ataladi.

Og'riqli somatoform buzilishi hissiyotlarning chuqur to'yinganligini aks ettiruvchi og'riqni kamaytirishi bilan xarakterlanadi. Idyopatik algining paydo bo'lishi ko'pincha o'z-o'zidan paydo bo'ladi va ular juda uzoq. Ular olti oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin.

Surunkali somatoform og'rig'i buzilishining yana bir o'ziga xos xususiyati - bemor tanasining ma'lum tizimlariga yoki organlariga og'riqni «qo'shib qo'yish». Shunga asoslanib, "organ nevrozi" atamasi psixiatrik fanda paydo bo'ldi. Ushbu atama ma'lum bir organning neyropatologik jarayoni bilan hech qanday aloqasi yo'q. Muammoning mohiyati bemorning ichki tajribasining psixopatologik markazida yotadi.

Somatoform og'rig'i bu ichki omillar bilan bog'liq bo'lgan bir guruh emas. Ular og'riqdan iborat heterojen kichik guruhlarni o'z ichiga oladi. Algias dorsal mintaqaning pastki yarmiga, boshga yoki yuzga (yuzning atipik og'riqli his-tuyg'ulariga), tos toliqqan organlarga konsentratsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, og'riq reaktsiyalari neyropatik, iatrogenik, nevrologik bo'lishi mumkin. Zarar yoki mahalliylashtirilgan chayqalgan mushaklardan keyin paydo bo'lishi mumkin. Og'riq boshqa kasalliklar bilan hamroh bo'lishi mumkin.

Og'riq sindromi bo'lgan somatoform buzilishining psixologik omillarga bog'liqligi, ammo bu farazni tasdiqlash uchun hozirgi vaqtda kam ma'lumot mavjud.

Somatoform og'riq buzilishi erkaklarnikiga qaraganda aholi sonining ikki barobarida ko'proq tashxislanadi. Ushbu kasallik boshlanishining eng yuqori nuqtasi qirq oltmish yosh orasidagi yoshga to'g'ri keladi, chunki og'riqning bag'rikengligi yosh bilan kamayadi. Ushbu turdagi buzilish ishchilar sinfi ichida keng tarqalgan.

Bir nechta tadqiqotchi surunkali og'riq deyarli har doim depressiv davlatning o'zgarishidir, deb hisoblashadi. Boshqacha qilib aytganda, surunkali somatoform og'riq buzilishi somatizatsiya ko'rinishidagi buzuqlik bilan birga yashirincha tushkunlikka tushib qolganligiga ishonch hosil qilishadi. Ushbu bemorlarda kuzatilgan eng aniq alomatlar libido, asabiylashish, anerjina, anhedoni va uyqusizlikdan iborat. Tez-tez bu kasallik psikomotor retardasyon va kilogramm halok bilan birga bo'ladi.

Psixodinamik omillar, odatda, ko'rsatilgan patologiyaning boshlanishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra farqlanadi. Boshqacha qilib aytganda, og'riq - jazodan qochish, sevgiga erishish, o'zgarishlarni amalga oshirishning o'ziga xos usulidir. Ya'ni, og'riq - yaqinlaringizni manipulyatsiya qilish mexanizmi.

Belgilangan kasallik, to'satdan boshlanib, jadallik oshib borishi bilan tavsiflanadi. Og'riqning o'ziga xos xususiyati barqarorligi, zo'ravonligi, odatdagi analjezik vositalarini hibsga olmaslikdir.

Somatoform buzilishi og'rig'i bilan tez-tez ko'rinib turadi:

- kamida olti oy davom etadigan turli xil lokalizatsiyadagi og'riqli va og'riqli og'riq;

- laboratoriya diagnostikasi natijasida tasdiqlangan badandagi patologiyaning yo'qligi, bu algiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin;

- organizmdagi og'riqning shikoyati va ular bilan bog'liq bo'lgan moslashuvchanlikning kamayishi somatik tabiatning patologiyasini kuzatib boradigan holatlarda, bemorning semptomlarining kutilgan oqibatlarida sezilarli darajada yuqori.

Ta'riflangan buzilishning qo'shimcha belgilari ham mumkin:

- endogen bezlar (shizofreniya) va asab tizimining organik patologiyasi belgilari yo'qligi;

- Patologik kasalliklarda og'riq reaktsiyalari bilan muvofiqligi.

Aljiy ko'pincha psixologik muammolar yoki emotsional mojarolar bilan birga keladi, bu esa ildizlarning sababi hisoblanadi.

Somatoform buzilishining differentsial diagnostikasi

Psixogen jarayonlar organik og'riqni kuchaytirishi mumkinligi sababli psixogen kelib chiqishining og'rig'i organik moddalardan ajralib chiqish qiyin. Biroq ular analjeziklarga yomon sezgir, lekin antidepressantlarga sezgir bo'lib, organik kelib chiqish og'rig'idan farqli o'laroq ular ko'proq o'zgarmoqda.

Tizimli qizilo'ngach eritematoz yoki ko'p skleroz kabi bir qator somatik patologiyalardan ajralib turadigan eng qiyin somatoform bozuklukları, nonspesifik, o'tkinchi reaktsiyalar bilan boshlanadi. Misol uchun, ko'p skleroz vaqtinchalik vosita ko'rish qobiliyati va paresteziya bilan boshlanadi. Hiperparatiroidizmning klinik ko'rinishi gevşeme va tish halok bilan namoyon bo'ladi, tizimli eritematosus ko'pincha poliartrit bilan boshlanadi.

Ko'pincha organik og'riqning histerik o'zgarishi bilan tavsiflangan patologiyani ajratish mumkin. Organik genlarning og'rig'idan azob chekayotgan shaxslar aniq somatik tashxis hali aniqlanmagan holda, osonlik bilan xafa bo'lishadi yoki qo'rqinchli bo'lishadi, bu e'tiborni jalb qilishga qaratilgan xatti-harakatlarning shakllanishiga olib keladi.

Somatoform buzilishi, turli ilmiy yondashuvlar nuqtai nazaridan nimani anglatadi?

Zamonaviy ilmiy jamiyati psixikaning turli patologiyasini, xususan, somatoform disfunktsiyasini, uning kelib chiqishi turli xil ijtimoiy omillar, biologik va psixologik sabablar bilan zararlangan kasalliklar deb hisoblaydi. Shuning uchun somatoform bozuklukları, dori va psikoterapi kabi murakkab davolashni talab qiladi.

Ta'riflangan kasallikning rivojlanishidagi biologik omillar. Odatda, bu buzilish endokrin, asab va immunitet tizimidagi o'zgarishlar shaklidagi haqiqiy jismoniy o'zgarishlarga reaktsiya sifatida shakllanadi. Bunday o'zgarishlarni turli xil stress ta'sirlar, masalan, ishda halokat, oiladagi nizolar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Somatoform buzilishining kelib chiqishining biopsikososyal modeli, psikososyal stresörlerin ta'siri, genetik yatkınlıklara (og'riq kamaytirish uchun tabiiy vosita bo'lgan endorfin darajasida pasayishiga tufayli past og'riq sezuvchanlik chegarasi) asoslangan biologik o'zgarishlarga sabab bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.

Hipotalamus-gipofiz tizimi og'riq chegarasini ko'tarish uchun zarur bo'lgan adrenalin va kortizol (stress gormonlari) va endorfinlarni chiqarish uchun javobgardir. Hipotalamus-pituiter-adrenal tizimning stress omillari ta'siri ostida faollashadi, bu kortizol darajasini oshiradi. Odatda, teskari mexanizm asosida, stress ta'siri tugashi bilan uning darajasi pasayadi. Agar geribildirim mexanizmi ishlamay qolsa, organizm favqulodda rejimda ishlaydi, natijada kortizol miqdori kamaymaydi. Bunday turishning uzoq muddat davom etishi davom etsa, kortizol zahiralari tugaydi va uning tarkibi keskin kamayadi. Shuning uchun, somatoform etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar kortizol darajasini keskin oshirib yoki kamaytiradilar.

Ko'p klinik ko'rinishlarga ega bo'lgan nevroz somatoform kasalliklari tarixi bilan og'rigan bemorlar ertalab kortizolning yuqori miqdorini ko'rsatadi. Surunkali og'riq sindromi, aksincha, ko'pincha kortizol darajasining pasayishi bilan bog'liq.

Somatoform disfunktsiyasining psixologik omillari

Ushbu buzuqlikning psixologik modeli tana hissiyotlariga e'tibor berishda tashvishlanishning markaziy roliga asoslanadi. Shu bilan birga, bemorlarning aksariyati somatovegetativ namoyonlardan xabardor va bunday jismoniy hissiyotlarni jiddiy badandagi kasallik alomati sifatida sharhlaydi. Va tashvishlanish odatda ko'pincha ular tomonidan e'tirof etilmaydi.

Bu ortiqcha ish, ortiqcha yuk, uzoq vaqt uyqu bo'lmasligi, zararli moddalarni suiiste'mol qilish, kuchli salbiy tajribalar tufayli sodir bo'ladi. Ushbu stressorlar vegetativ nerv tizimida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa tananing normal faoliyatida o'zgarishga olib keladi. Qisqartirgan doiralar - fiziologik o'zgarishlar (bosh aylanishi, ko'ngil aynish, tez yurak urishi) streslarning fonida yuzaga keladi, so'ngra tashvishga sabab bo'ladi, bu esa fiziologik alomatlarning kuchayishiga olib keladi, bu esa organizmdagi his-tuyg'ularni xavotirga soladi , tana hissiyotlarini yaxshilash va konsentratsiyalashga olib keladi.

Ya'ni, o'z davlatiga muntazam tinglash, yoqimsiz va alamli his-tuyg'ularni yanada kuchaytirishi mumkin. Ushbu mexanizm somatosensor kuchaytiruvchi deb ataladi. U tashvishlar darajasining oshishi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida stresserlarga bog'liq.

Tanada hissiyotlarni aniqlashning yana bir muhim omili - hissiyotlarni nazorat qilish va tartibga solishning qiyinligi. Emotsional tartibga solish ko'nikmalarining etishmasligi hissiyotlarni aniqlash va ichki ishlovchilikda qiyinchiliklarga uchraydi, bu SHni barqaror to'plash va yuqori darajada stressga olib keladi.

Zo'r sog'liqni etarli darajada anglash - bu somatizatsiya uchun yana bir omil. Juda ko'p odamlar jismoniy muammolar bo'lmasa, yaxshi sog'liqqa ishonishadi. Ushbu parametr tanadagi muqarrar og'ishlar (vaziyat xarakteri) haqida o'ylash.

Somatizatsiya omillari bolalarning ota-ona qaramog'idagi davrida va turli xil ruhiy jarohatlarda nuqson bo'lishi mumkin.

Somatoform disfunktsiyasining ijtimoiy omillari. Ta'riflangan buzilishning tarqalishi bugungi kunda madaniyatning o'ziga xosligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Birinchi navbatda, bu kundalik hayotda yuqori darajadagi stressdir: hayotning yuqori darajasi, kuchli ish yuki, moliyaviy muammolar. Bundan tashqari, yuqori darajada tashvishlanish zamonaviy madaniyatning qadriyatlari qatoriga kiradi: muvaffaqiyatga erishish va moliya xavfsizligiga bo'lgan ishonch, shaxslar o'rtasida raqobatning yuqori darajasi, o'z navbatida sub'ektlar o'z chegaralarini yashirib, o'z qiyinchiliklarini yashirishga majbur qiladi.

Avtonom nerv sistemasining somatoform buzilishi

Asab tizimining somatoform buzilishi, ichki organlar faoliyatini neyroxumoral tartibga solishning disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi.

Avtonomiya asab tizimining funktsiyasi qon tomirlari, ichki organlar, limfa tizimi, bezlar faoliyatini tartibga solishda qo'llaniladi. Gomeostazni saqlab turish uchun u ham javobgar. Shuning uchun avtonom nerv sistemasining ishlashidagi turli nuqsonlar uning nazorat qilayotgan tizimlarida, ya'ni kardiovaskulyar, nafas olish, ovqat hazm qilish tizimidagi uzilishlarga olib keladi.

Shifokorlar somatoform buzilishining quyidagi sabablarini aniqlaydilar:

- ganglion asab tizimining nasldan-naslga oid xususiyatlari;

- miya shikastlanishi va asab tizimiga boshqa zarar;

- jismoniy shikastlanish yoki ruhiy zo'riqish;

- osteokondroz;

- stress;

- gormonal darajadagi buzilish;

- ruhiy kasalliklar;

- surunkali yuqumli kasalliklar;

- sedentary hayot tarzi.

Somatoform buzilishining eng ko'p uchraydigan sabablari majmuada joylashgan.

Ganglion asab tizimining somatoform disfunktsiyasi uchun turli alomatlar mavjud.

Ta'riflangan eng tez-tez uchraydigan belgi - ob-havoning o'zgarishi sababli stressda yoki asabiy taranglikdan so'ng, dam olishda paydo bo'lgan yurak og'rig'i (kardialji sindromi). Og'riq bir necha soatdan ikki kungacha davom etishi mumkin. Noqulay his-tuyg'ular fonida, yurak urishi kuchayadi va yurak urish tezligi kesiladi.

Somatoform vegetativ buzilishi nafas olish tizimining ishlashidagi turli xil buzilishlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Bemorda havo etishmovchilik hissi bilan doimo qayg'uradi.

Shuningdek, buzilishlar oshqozon-ichak trakti faoliyatiga ta'sir ko'rsatadi. Bu quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi: qorin bo'shlig'i, oshqozon og'rig'i, tuprikni kuchayishi yoki kamayishi. Bu buzg'unchi ichakning shikastlanishiga olib keladi, bu esa ichak tutilishiga sabab bo'lgan psixogenli diareyaning o'zgarishiga olib keladi.

Asab tizimining somatoform buzilishi siydik tizimining ishida ham namoyon bo'ladi, bu tez-tez siyishga urinish bilan namoyon bo'ladi, masalan, ommaviy tualetda, aksincha, siydikda ushlab turish, siydik o'g'irlab ketish kabi begona odamlar borligida namoyon bo'ladi.

Ta'riflangan disfunktsiya shaklida yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan tashqari nevrologik klinik ko'rinish ham o'ziga xosdir: doimiy subfebril holati, charchoqning ko'payishi, meteorologik qaramlik, ish faoliyatini pasayishi, moslashuvchan adaptatsiya qobiliyati, depressiya, quruq teri va ortiqcha yog 'hosillarining tengsiz taqsimlanishi.

Somatoform o'simlik buzilishi, elektrokardiografiya, qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi, rentgenogramma, laboratoriya tekshiruvi kabi bir qator tadqiqotlar orqali aniqlanadi.

Somatoform buzilishining belgilari

Ta'riflangan somatoform buzilishi aholi orasida eng ko'p tarqalgan. Turli xil davrlardagi odamlarning taxminan 13 foizi somatoform disfunktsiyaga duchor bo'lgan.

Somatoform ruhiy kasalliklar ko'plab namoyonlik bilan ajralib turadi, ammo odatda ikkita eng ko'p uchraydigan variantni ajratib ko'rsatish odatiy holdir. Ushbu kasallikning birinchi varianti bo'lgan bemorlarda takroriy va o'zgaruvchan tana namoyishlar shikoyat qiladi, ular ma'lum bir organ bilan cheklanmagan (somatizatsiya qilingan buzuqlik). Ikkinchi variant alohida tizim yoki organning (vegetativ somatoform patologiyasi) disfunktsiyasi haqida shikoyat bilan tavsiflanadi.

Bemorlarning va ularning qarindoshlarining har ikkala turi disfunktsiya bilan og'rigan. Shu bilan birga, umumiy terapevtik amaliyot shifokorlari ko'pincha tan olinmaydi.

Vaqti-vaqti bilan va etarli davolanish bo'lmasa, nervotik somatoform bozuklukları surunkali bo'lishi mumkin. Bu oilaviy shov-shuvdagi muammolar, professional sohadagi mojarolar va depressiv davlatlar tomonidan namoyon bo'ladigan jiddiy noto'g'ri tuzilishga olib kelishi mumkin.

Somatoform bozukluklarının odatda belgilari orasida:

- yoqimsiz yoki og'riqli his-tuyg'ularning shikoyati;

- ayrim organlarning ishini buzish;

- tez yurak urishi, yurak og'rig'i, algii, og'irlik hissi yoki retrosternal mushakda yonishi, shuningdek yurak-qon tomir tizimining ishlamay qolishining boshqa ko'rinishlari;

- havo etishmovchiligi, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi;

- отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

- og'riqli yoki og'ir siyish, suprapubik va pelvis mintaqasida og'riq;

- qo'shma va mushak og'rig'i;

- orqadagi Algii;

surunkali bosh og'rig'i;

- bosh aylanishi;

- beqarorlik hissi va ichki tremor;

- oyoq-qo'llarining titrashi;

terlash;

- Issiq chayqalishlar yoki titraguncha.

Somatoform disfunktsiyasining diagnostikasi aholi zaif qismining vakillarida olti belgilardan va eng kamida to'rtta erkak qismidan kelib chiqqan holda amalga oshiriladi.

Ta'kidlash joizki, patologiyadan aziyat chekadigan bemorlarda kayfiyat o'zgarishiga oid shikoyatlar mavjud emas. Bundan tashqari, ular o'z hissiy holatini tasvirlab berishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Faqatgina batafsil va maqsadli tekshiruvlar bilan bunday bemorlar bezovtalanish, charchoq, uyqu buzilishi, tashvish va past kayfiyatni boshdan kechirishi mumkin. Shu bilan birga, ular ruhan tushkunlikka tushgan emotsional holatini badnomlik bilan bog'lashmaydi. Ko'pincha, ular bunday bemorlarni testlarni qayta ko'rib chiqishga va so'rov o'tkazishga majburlaydigan jiddiy e'tirof etilmagan patologiyadan azob chekishadi, deb o'ylaydi.

Somatoform buzilishini davolash

Ta'riflangan kasallikning namoyon bo'lishi va davolash usullari haqida ma'lumot yo'qligi tufayli kasallar allaqachon uzoqlashib ketganida, bemorlarning kasbiy yordamini kechiktirishadi. Ko'pincha somatoform etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar psixologik va ijtimoiy qiyinchiliklarga duch kelishadi: muloqotning o'zaro munosabatlaridagi muammolar, oilaviy munosabatlar, kasbiy faoliyat, ish qobiliyatining kamayishi, moliyaviy qiyinchiliklar mavjud.

Somatoform buzilishining odatda asoratlari quyidagilardir:

- hayotning ijtimoiy sohasini qisqartirish (aloqa qobiliyati, ishsizlikning o'sishi);

- uzoq davom etadigan og'ir klinik ko'rinish va tiklanishga bo'lgan ishonchni yo'qotishi tufayli ikkinchi darajali depressiyani shakllantirish;

- salomatlik holatiga oid og'riqli tashvish, o'zingizning jismoniy holatini kuzatish, ekspertiza o'tkazishdan voz kechish va shifokorlarga tashrif buyurish;

- Oila qarama-qarshiliklari, chunki qarindoshlarning vaziyatning sabablarini tushunishmaydi, natijada ular kasal qarindoshini shubhali, egosentrik, haddan tashqari qat'iy, shirk qiluvchi mavzu deb hisoblashadi.

Ta'riflangan patologiyani davolashda zamonaviy yondashuv turli xil tadbirlar - dori-darmonlar, giyohvand moddalar bo'lmagan usullar va psixoterapiya majmuini o'z ichiga oladi.

Giyohvandlikka qarshi davolash turli guruhlarning psixofarmakologik dorilarini, jumladan, antidepressantlarni va benzodiazepinlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Antidepressantlar badandagi ko'rinishlarni va og'riqlarni engillashtirishi mumkin, lekin ularni har doim butunlay to'xtata olishi mumkin. Ushbu guruhning tayyorgarliklari shifokorning tavsiyalariga binoan xavfsiz foydalanish uchun mo'ljallangan psixotrop preparatlar hisoblanadi. Dozaj har bir bemor uchun individual ravishda aniqlanadi. Antidepressantlarning terapevtik ta'siri asta-sekin paydo bo'ladi va asta-sekin paydo bo'ladi. Ularning afzalligi giyohvandlikning ta'siri yo'qolishi va chaqirish sindromining rivojlanishi.

Benzodiazepinni iste'mol qilish giyohvandlikdan qochish uchun minimal miqdorda etarli miqdorda buyuriladi. Terapevtik kurs odatda maksimal ikki oy bilan chegaralanadi, undan keyin, agar kerak bo'lsa, preparatni almashtirishingiz mumkin.

Bugungi kunda Diazepam, Fenazepam, Lorazepam, Clonazepam eng ko'p ishlatiladigan somatoform kasalliklarini davolash uchun.

Terapiyaning asosiy bosqichlari terapevtik taktikaning ta'rifi, asosiy va qo'llab-quvvatlovchi terapevtik kurslarni o'z ichiga oladi.

Birinchi bosqich - somatoform buzilishini davolashning taktikasini aniqlash bemorda ta'riflangan buzilishning asosiy namoyonlarini, individual davolanish rejimi va preparatning etarli dozasini hisobga olgan holda dori-darmonlarni tanlashdan iborat.

Asosiy terapevtik kursni tashkillashtirish bemorning o'ziga xos ijtimoiy faoliyatining avvalgi darajasini tiklash uchun, ularning to'liq yengilligiga qadar anksiyete va badandagi ko'rinishni kamaytirishga qaratilgan.

Terapiyani qo'llab-quvvatlovchi davolash usuli umumiy vaziyatni barqarorlashtirgandan so'ng taxminan olti hafta yoki undan ko'p vaqt uchun mo'ljallangan. Bu bosqich semptomların qayta boshlash yoki yomonlashishi, shuningdek, kasallikning kuchayib ketishining oldini oladi.

Somatoform disfunktsiyasining kelib chiqishi to'g'risida noto'g'ri tushunchalar, psixofarmakologik davoning ahamiyatini noto'g'ri tushunish to'liq tiklanishni oldini oladi. Bundan tashqari, barcha psixotrop dorilarning xavfliligi, xususan, ularga qaramlikning mavjudligi haqida mavjud noto'g'ri tushunchalar tufayli, ichki organlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi tufayli ko'plab bemorlar ushbu mablag'larni olishdan bosh tortishadi yoki darhol ta'sir etishmasligi sababli ularni olib qo'yishdan bosh tortadilar.

Somatoform disfunktsiyasini davolashda psixoterapiya

Somatoform buzuqliklarni davolashga qaratilgan psixoterapevtik tadbirlar orasida kognitiv-tutorial psixoterapiya birinchi o'rinda turadi. Qo'llash jarayonida u amaliy vositalar orqali o'zining yuksak samaradorligini isbotladi.

Psixoterapiyaning eng muhim maxsus vazifasi - bemorni tabiatning kelib chiqishi, kelib chiqishi va buzilish mexanizmlari, shuningdek, hissiy hayot sohasining asosiy qonunlari (uning uzluksizligi va tananing fiziologiyasi bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liqligi, psixologik darajadagi o'zgarishsiz bo'lgan "SHni to'plash" hodisasi haqida xabardor qilish). ular badandagi belgilari sifatida namoyon bo'ladi). O'zining his-tuyg'ularini bilish qobiliyatlari va ularni tartibga solishga qodir emasligi teskari munosabatlardagi buzilishlarning asosiy sababi bo'lib, u xavf-xatarni to'xtatib qo'yganida, tananing favqulodda vaziyatda ishlash rejimini to'xtatishga mo'ljallangan.

Shuning uchun psixoterapiyaning quyidagi o'ziga xos vazifasi hissiyot o'zini o'zi boshqarish qobiliyatini rivojlantirish va rivojlanishi hisoblanadi:

- kundalik kichik provakatorlar (SHni boshdan kechirish) ni sezish qobiliyati va zaif hissiy munosabatning javobini eslatish;

- nutqning asosiy hissiy kategoriyalarini o'z ichiga olgan so'zlashuvni o'zlashtirishga asoslangan bunday reaktsiyalarga aniq nom berish qobiliyati;

- SHning mohiyatini aniqlash, ular bilan bog'liq bo'lgan fikrlarni aniqlash va shakllantirish qobiliyatlari;

- salbiy hissiyotlar, fikrlar va konstruktiv xatti-harakatlari bilan ishlash qobiliyatini shakllantirish orqali salbiy his-tuyg'ularni ichki ravishda samarali ravishda shakllantirish qobiliyati.

Yuqorida aytib o'tilgan qobiliyatlarning shakllanishi va rivojlanishi kunlik stressning darajasini pasaytirish va uni somatik darajadagi tajribaga ega bo'lish moyilligini ta'minlash uchun zarur.

Videoni tomosha qiling: Somatic symptom disorder - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Sentyabr 2019).