Psixologiya va psixiatriya

Shizotipik kasallik

Shizotipik kasallik shaxslar - bu psixo-emotsional javob va aqliy faoliyatda anomaliyalar bilan namoyon bo'lgan aqliy jarayonlarning patologiyasi. Yaqqol tashxis qo'yilgan kishilar ekssentrik harakatlar, tushunmovchilik, jamiyatdan ajralish, aqldan ozish hissi bilan ajralib turadi. Shu bilan birga, shizofreniya borligini ko'rsatadigan buzilishlar mavjud emas, shizofreniya uchun odatiy yoki odatiy alomat yo'q.

Shizotypal kishilik buzilishi klinik ko'rinishda shizofreniyaga o'xshaydi, ammo semptomlar ko'proq yo'qotiladi. Ta'riflangan patologiyaning muhim belgisi ortiqcha shubha, izolyatsiya va ishonchsizlik hisoblanishi mumkin.

Schizotypal buzilishining sabablari

Shaxsiy belgilarning ko'pgina sabablari tufayli shizotypal kishilik buzilishi shakllanishi mumkin. Erkak yoshdagi davrdan boshlab, shaxs jamiyatdan kelgan va'dalarni to'g'ri qabul qilishni o'rganadi va ularga javob beradi. Bir qator psixoterapevtlar ushbu bosqichda shizotypial kishilik buzilishi tarixi bilan ajralib turadigan sub'ektlarda xatti-harakatlarda va aqliy zo'riqishda og'ishlarga olib keladigan ba'zi bir qonunbuzarliklarga yo'l qo'yganligiga aminlar.

Bu kasallikning shakllanishiga sabab bo'ladigan omillarning ko'pchiligi uning kattalardagi muhitida bolalarning ehtiyojlarini e'tiborsiz qoldirishi, qizillarning to'g'ri tarbiyasi, oiladagi noqulay muhit yoki psixologik yoki psixologik jarohatlarga e'tibor berishmasligi hisoblanadi.

Ko'pincha shizotypalik kishilik buzilishi tarixda xuddi shunday kasalliklarga duch kelgan bemorlarda topiladi. Shundan kelib chiqqan holda, ta'riflangan patologik holatning rivojlanishidagi genetik moyillik muhim rol o'ynashi mumkin.

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchi yoki giyohvand bo'lgan shaxslar ushbu patologiyani rivojlanish xavfiga duchor bo'lishadi.

Shizotypal kasallikning prognozi, agar kasallik belgilari o'z vaqtida aniqlanmasa va etarli darajada davolash etmasa, noqulay bo'ladi. Ushbu patologiya odatda og'ir depressiya sharoitlari, bezovtalikning buzilishi va shizofreniya rivojlanishiga olib keladi.

Shizotypial kishilik buzilishining taxmin qilingan sabablari:

- genetik moyillik, dopaminning faolligini oshirish ("dopamin nazariyasi");

- ota-onalarning ruhiy kasalliklari;

bolalik davrida diqqat-e'tibor yo'qligi;

- tez-tez stressli vaziyatlar;

- homiladorlik patologiyasi.

Shizotypal buzilish va shizofreniya odatda shunga o'xshash semptomlar bilan ifodalanadi, natijada ayrim olimlar kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar ham shunga o'xshash bo'lishini taklif qilishadi. Shizofrenik belgilar kabi shizotipik belgilar ko'pincha oiladagi muloqotning shovqinsizligi bilan bog'liqligini aniqladilar.

Shizotipal kasallikning belgilari

Odatda shizotipal buzilish shizofreniya va shizoit kishilik buzilishidan ajratish qiyin.

Shizotipal buzilish belgilari engil zo'ravonlik bilan ifodalanadi. Umuman olganda, semptomlar ajralish, izolyatsiya, hissiy sovuqlik, eksantriklik, ekssentrik ko'rinish, "sehrli fikrlash" (ya'ni, bemorlarning supernormal qobiliyatga ega ekanligiga ishonishlarini) o'z ichiga oladi. Umuman olganda, aqliy faoliyat va xatti-harakatlar umumiy qabul qilingan madaniy me'yorlarga javob bermaydi.

Kasallarning ko'pi odatda sodir bo'layotgan hodisalarni talqin qila olmaydi, chunki ularni jiddiy hodisalar deb hisoblashadi. Ushbu kasallikning tez-tez namoyon bo'lishiga turli nutq bozuklukları va konsantrasyonda qiyinchiliklar kiradi. Ta'riflangan patologiyadan aziyat chekadigan sub'ektlar odatda muntazam suhbatni davom ettira olmaydi, muntazam mavzularga o'tadi va suhbatning mohiyatini yo'qotadi. Ularning nutqi noto'g'ri va noaniqlik bilan ifodalanadi. Bemor doimo takrorlanadigan qismli jumlalar orqali muloqot qiladi. Bunday kishilarning erkin uyushmalari suhbatdoshlarni fikr yuritishlarini yo'qotishiga olib keladi. Shu bilan birga, diqqat va aqliy funksiya bilan bog'liq bo'lgan muammolar haqiqatdan butunlay yo'q qilinishiga olib kelmaydi (haqiqatga zid). Bu shizotipial buzilishni shizofreniya bilan taqqoslaydi.

Mavzuning ijtimoiy jihatdan chetlashishi deyarli har doim shizotipal buzilishning ajralmas hamkoridir. Kasallarning faqatgina cheklangan miqdordagi odamlar bilan aloqa qilishlari mumkin. Bunday doirada, qoida tariqasida, patologiyaning mavjudligini biladigan yaqin qarindoshlarini o'z ichiga oladi, buning natijasida ular o'ziga xos xususiyatlarga moslasha oladilar.

Ruxsatsiz shaxslar nafaqat xatti-harakatlar va bemorlarning nutqlarini anglamaydilar, balki ko'pincha vahima qo'zg'ashlari, g'azab va tajovuzlarga sabab bo'lishi mumkin. Shizotipial anormallikning tez-tez namoyon etilishi bemorning o'zi bilan yoki badiiy belgilar bilan muloqot qilishi hisoblanadi. Bunday kommunikativ o'zaro munosabatlarning momaqaldiroqlarida, bir kishi ilgari noma'lum ochiqlik va yig'layotgan, hayqiriq kabi turli xil hissiy reaktsiyalarni namoyish qilishi mumkin. Bunday davrlarda, odatda, tajribali kishilar bilan suhbatdoshi bilan suhbatlashadi, u bolalar xotirasini va tajribali hodisalar bilan bo'lishadi. O'zini jamiyatdan ajratishga urinishlariga qaramay, kasallar yolg'iz emas.

Belgilangan muammolar tufayli bemorlarning aksariyati vaqtni sarflash va bo'sh, samarasiz hayot tarziga ega. Shuning uchun ko'pincha ular malaka va maxsus bilimlarni talab qilmaydigan ishlarni tanlashadi.

Shizotipal buzilishning odatda belgilari:

- g'azabning beqaror portlashlari;

- bir-birining yonida maishiy buyumlarni tashlash, g'azabga tushish;

- izolyatsiya va nomutanosiblik;

- noaniq sabablarga ko'ra tez-tez kayfiyat;

- ortiqcha shubha;

- obsesif fikrlar va g'oyalarning paydo bo'lishi;

- batafsil va stereotipik fikrlash;

- paranoyak sindromi.

Yuqorida keltirilgan belgilarga qo'shimcha ravishda bemorlar quyidagi belgilarni ham boshdan kechirishlari mumkin: nomeratsizlanish va derealizatsiya, aqldan ozish holatlari (ya'ni haqiqiy delusional buzuqlik deb talqin etilishi mumkin bo'lmagan shartlar), gallyutsinatsiyalar.

Bolalarda bolalarda shizotipal buzilish belgilari kattalardagi ushbu kasallik alomatiga o'xshaydi. Ko'pincha bolalar autizmga duchor bo'ladi va odatda pubertal davrda shizotipial anormallik qoldiq yoki yangi qabul qilingan sindrom sifatida aniqlanadi. Bolalarda hatto kichik omillar ham g'azab, vahima qo'zg'oloni, agressiya epizodlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar bola ota-ona noto'g'ri tartibda o'yinchoqlarini qo'ysa yoki kiyimlarini osib qo'ygan bo'lsa, bola etarli darajada reaktsiya berishga qodir emas. Harakatlarning tajovuzkorligi, g'azabi yoki vahima hujumlari har bir odamning harakati turli vazifalarni to'g'ri bajarish haqida bemor bolaning g'oyalariga mos kelmagan har doim sodir bo'ladi. Agar ichki doiradan kimdir uni ranjitgan bo'lsa, u bilan muloqot qilishdan bosh tortishi mumkin, undan oziq-ovqat yoki sovg'alar olishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlar faqat ma'lum bir plastinkadan va kosa ichishadi va iste'mol qilishadi. Agar kerakli idish-tovoqlar yonma-yon bo'lmasa, bemor bola ovqatdan bosh tortishi mumkin. Bundan tashqari, bolalar noqulaylik, harakatsiz yurish, hushyorlik, nogironlik kabi harakatlarni muvofiqlashtirishda shovqinlarni aniqlaydilar.

Schizotypal kasallikning prognozi. Agar bolalikda bu patologiya identifikatsiyalanmagan va etarli darajada davolanmasa, qon tomirlari xavfi va aqliy zo'riqishda og'ir og'ishlar rivojlanishi bir necha bor oshib boradi.

Shizotipal buzilish va shizofreniya shunga o'xshash klinikaga ega, ammo shizotipik anormallik peshin vaqti belgilari bilan ifodalanadi, namoyon bo'ladi. Barcha kishilik o'zgarishlari asta-sekin keladi. Bundan tashqari, shizotipal shovqinli kishilar o'z haqiqatida yashaydigan shizofreniya odamlaridan farqli o'laroq, o'zlariga haqiqatni anglatmaydi.

Shizotipal buzilishning diagnostikasi ikki yil davomida quyidagi simptomlarning to'rtdan ko'prog'idan iborat bo'lishi mumkin:

- sodir bo'layotgan narsalarga va atrofdagi jamiyatga befarqlik;

- ijtimoiy ahvol;

- xulq-atvorda ekssentriklik, tashqi ko'rinishdagi ekssentriklik;

- Yangi tanishlar noqulaylikni keltirib chiqaradi;

- g'azabning beqaror portlashlari;

- noto'g'ri aqliy faoliyat;

- umuminsoniy qabul qilingan ijtimoiy-madaniy me'yorlarga zid keladigan o'z g'oyalaridagi ishonchlilik;

- obsesif shubha;

- paranoyak sindromi;

- samimiy hayotdagi burilishlar;

- so'zda nomuvofiqlik;

- gallyutsinatsiyalar mavjudligi;

- badiiy belgilar bilan yoki mavjud bo'lmagan odamlar bilan muloqot qilish.

Rasmiy xulosaga kelganda, shizotipal buzilish ikkinchi guruhning nogironligi uchun tayinlanadi.

Shizotipal kasallikning davolash

Ta'riflangan kishilik buzilishi kasalning o'z kasalligi, uning nosimmetrikligi, ekssentrikligi, aqliy faoliyatning to'g'ri emasligi va haqiqatni anglashi bilan bemorning mutlaq ravishda inkor etilishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha davolanish, yaqin atrof-muhit va bemorning qarindoshlarining talabiga bog'liq. Ko'p hollarda terapiyaning dastlabki bosqichida bemorning qarindoshlari bilan bog'liq bo'lgan salbiy xatti-harakatlari sabab bo'ladi.

Birinchidan, shizotypal shaxsiyatning buzilishi davolanishining muvaffaqiyati kasallikning e'tiborsizligiga, uning shakli va o'ziga xos individual klinik ko'rinishlarga bog'liq.

Terapiyaning umumiy tamoyillariga asosan dori vositalari, psixologik treninglar va psixoterapiya (ko'pincha kognitiv-xatti-terapiya usullari, guruh va oilaviy terapiya metodlari) qo'llaniladi.

Bemorlarni tekshirish birinchi navbatda psixoterapevt bilan majburiy tekshiruvni va xulq-atvorli anormallik va nutqning buzilishlarini aniqlash imkonini beruvchi nutqni o'z ichiga oladi.

Shizotypal buzilishning diagnostikasi, masalan, "Shizotypal Personality Questionnarie" (SPQ testi) testidan foydalanib, to'liq tekshirilgandan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Ushbu metodologiya 74 ta savol jumlasiga ega bo'lib, ular Xalqaro Ayollarning Tasnifi (ICD-10) ga muvofiq to'qqizta shizotypial shovqinni aks ettiradi. Sinov natijalariga ko'ra diagnostik darajadan oshgan respondentlarning 50% dan ko'prog'i shizotypal buzilish kasaliga qo'yilgan.

SPQ metodologiyasiga qo'shimcha ravishda, ijtimoiy anhedoni, psikotizmin darajasini belgilashga qaratilgan boshqa testlar ham bor (muallif Eysenck). Biroq, faqat SPQ usuli shizotipik kasalliklarning barcha klinik ko'rinishini birlashtiradi.

Shizotipal buzilish tashxisi uchun uzoq muddatli xarakterli alomatlar mavjudligi va shaxsning etishmasligi bo'lmasligi kerak. Bundan tashqari, shizofreniya kasalligini tashxis qilish kerak. Shu maqsadda oila tarixi, kasallik tarixi va hayotining to'plami yordam beradi.

Hiper va pastki diyagnozdan qochish juda muhimdir. Shizofreniya kasalligini noto'g'ri tashxislash bemor uchun juda xavflidir. Chunki bu holatda ular asossiz intensiv terapiya qiladilar. Bundan tashqari, do'stlar orasida shizofreniya kabi kasallik tashxisi haqida ma'lumot tarqalishi bilan birga, bemor ham ijtimoiy izolyatsiya olib, alomatlar kuchaytiradi.

Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar atrofdagi haqiqatga ziyon etkazadi. Shizotipal kasallikda bemorlar tanqidiy fikrlash qobiliyatini saqlab qoladilar va haqiqatni o'zlarining illuziyalaridan farqlashadi.

Mutaxassis, insonning pozitsiyasida va uning xatti-harakatlarida, shuningdek, impuls nazorati, hissiy javob, hislar, aqliy faoliyat va atrof-muhit munosabatlarining buzilishi kabi o'ziga xos o'ziga xos xususiyatlariga qarab, tushunarli buzuqliklarni aniqlashga qodir. Belgilangan xususiyatlar aniq ko'rinib turadi, chunki shaxs o'z xatti-harakatlarining salbiy oqibatlariga qaramasdan o'z xatti-harakatlarini o'zgartirish zarurligini inkor etadi. Boshqacha qilib aytganda, bu ruhiy kasallikning odatiy alomatlari bemorlar tomonidan uning xatti-harakatining kamligi tufayli inkor qilishdir.

Bundan tashqari, shizotipial anormallik to'g'ri tashxis qo'yish uchun bemorda qo'shimcha namoyon bo'lishi kerak, ya'ni ruhiy samaradorlik, tashabbuskorlik, paradoksal xulosalar, faoliyatning kamayishi va hissiy darajadagi regulyatsiya.

Yuqorida tavsiflangan klinikaga qo'shimcha ravishda, mutaxassis odatda himoya mexanizmlarini ishlatishning etishmasligini aniqlaydi. Mudofaa mexanizmlaridan foydalanish barcha insoniy shaxslarga xosdir, ammo shaxsiyatning buzilishlarida ularning etishmovchiligi sababli samarasizdir.

Shizotipal kasallikning tashxisi qo'yilgach, davolanish individual belgilarga, kasallikning shakli va bosqichiga qarab belgilanadi.

Giyohvandlik terapiyasi asosan antipsikotiklarning kichik dozalarda qo'llanilishiga asoslanadi. Agar bemorda dinamikada boshqa holatlar bo'lsa, masalan, fobiya, depressiya, tashvish yoki vahima hujumlari, antipsikotiklar, antidepressantlar va sedativlar mavjud bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, psixiatrlar faqat davolash sifatida dori terapiyasini qo'llashni tavsiya etmaydi. Reçeteyle sotiladigan dorilar nafaqat tajovuzkorlik va bemorning tez-tez g'azabini keltirib chiqarishi mumkin. Belgilangan semptomlar bo'lmasa, bemorning xatti-harakatlarida salbiy reaktsiyani qo'zg'atmaslik uchun dori-darmon bilan davolashni buyurish yaxshiroqdir. Bundan tashqari, kishilik buzilishi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha giyohvand moddalarni iste'mol qilish tartibini buzadi va bu o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin.

Kognitiv xulq-atvorli metodlar, guruh va oilaviy terapiya metodlari bemorning ruhiy kasalliklari to'g'risida xabardor bo'lishga yordam beradi. Psixoterapevtik usullar insonni atrof muhit bilan ishonchli aloqalar o'rnatish va zarur ijtimoiy harakatlarga ega bo'lishni o'rgatishdir. Umuman olganda, terapiya kursini o'tgach, bemorning aqliy faoliyatini tartibga solib, uni ijtimoiy muhit va jamiyatdagi o'zaro munosabatlarga to'g'ri munosabatda bo'lishga o'rgatish mumkin.

Xulq-atvorni davolashning asosiy maqsadi, ijtimoiy izolyatsiya, bepushtlik, his-tuyg'ularga duchor bo'lish, o'ziga shubha uyg'otish kabi moslashuvchanlik buzilishining asosiy namoyonlarini yengillashtiradi.

Psixoterapiya, birinchi navbatda, bemorlar bilan terapevtning individual ishlashiga qaratilgan. Vrach shizotipal kasallikdan aziyat chekayotgan kishiga o'z xatti-harakatining namoyon bo'lishi asobsal ekanligini tushuntiradi, unga nima bo'lganiga salbiy rang bilan reaktsiyani, aqliy faoliyat va idrokni boshqalarga tushunarsiz va tushunmaydigan qilib tushuntiradi. Psixoterapevtikning asosiy vazifasi - bemorning xatti-harakatlariga moslashish, agressiya ehtimoli va g'azabning oshkor bo'lishini kamaytirish, ijtimoiy faoliyatga nisbatan befarqlikni kamaytirish va yaqin atrofdagi va qarindosh-urug'lar bilan munosabatlarda ochiqlikni o'rgatishdir. Bundan tashqari, psixoterapevtikning majburiy vazifasi kasallik sub'ekti bilan va mavjud bo'lmagan odamlar bilan muloqotni kamaytirish (to'liq bartaraf etishgacha).

Psixoterapiya nafaqat bemor bilan individual mashg'ulotlar o'tkazishni emas, balki guruhlardagi bir qator muloqot tarzida treninglarni ham o'z ichiga oladi, bu faqat shizotipal buzilish bilan og'rigan yoki bemorning qarindoshlaridan iborat bo'lishi mumkin. Qarindoshlar bilan birgalikda mashg'ulot o'tkazish, bemorning muloqot qobiliyatining sifatini yaxshilash va uning yaqin odamlarini his qilish uchun zarurdir.

Bundan tashqari, ular ushbu kasallikni davolashda va kichik guruhlarda o'tkaziladigan psixologik treninglarda ajralmas hisoblanadi. Ular bemorga umumiy til topish, tashqi muhit bilan aloqa o'rnatish, uni muzokara qilishga o'rgatish, hayot bilan bog'liq bo'lmagan kichik muammolarni hal qilish va uni ijtimoiy hayotga tayyorlash uchun o'rgatishadi.

Har bir bemor uchun alohida-alohida davolashning ijobiy dinamikasiga erishish uchun zarur bo'lgan vaqt.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Bu bemorlar uchun hissiyotlarni barqarorlashtirishga, ziddiyatlarni bartaraf etishga yordam beradi, shuningdek, oilaviy munosabatlar o'rnatilishiga yordam beradi va bemorning ruhini ko'taradi.

Shizotypal buzilish odatda bemorlarni harbiy xizmatdan ozod qiladi va huquqni muhofaza qilish tashkilotlarida ishlaydi. Tez-tez kasal bemorni tibbiy kengashning xulosasiga binoan, vaqtincha yoki doimiy ravishda haydovchilik guvohnomasidan mahrum qilish mumkin.

Shizotypal prognoz har doim alohida prognoz hisoblanadi. Ushbu kasallik surunkali bo'lib, davriy alevlenmelerle karakterizedir. Ko'pincha shizotypal kishilik buzilishi depressiya, anksiyete buzilishi yoki shizofreniya olib keladi.

Загрузка...