Patologiya - Bu o'z vujudiga zarar yetkazishga qaratilgan, o'z-o'zini buzadigan tabiatning harakatlari. Ko'pincha, bunday xatti-harakatlar ruhiy funktsiyalardagi nuqsonlar bilan bog'liq. Ushbu farq terining o'z-o'zini shikastlanishi bilan ifodalanadi, ya'ni asosiy alomatlar avtokrat tajovuzdir (shaxsning o'ziga zarar etkazishi). Tavsif atamasi ma'nosini anglatuvchi «azob-uqubat va azob» degan ma'noni anglatadi. Qisqacha aytganda, mavzu jismoniy shikastlanishga olib keladi, teri kasalliklarini takrorlaydi, turli dermatologik kasalliklarda namoyon bo'ladi. Yaralar odatda chaqishi, kesilishi, yaralari, kuyishiga o'xshaydi. Ko'pincha, o'z-o'zingizga zarar etkazadigan tanada, masalan, ko'krak, yuz, qo'l yoki oyoq terisida o'z-o'zidan zarar ko'riladi.

Patologik sabablar

Ta'riflangan kasallikning tabiati dermatologik amaliyotda patologiyani va avtugratsiyani psixopatologiyasida etarli darajada batafsil tavsiflangan. Avtomatik agressiv harakatlarning asoslari terapiyani yondoshishda differentsiatsiyani talab qiluvchi turli xil ruhiy patologiyalardir. Psixologik kasalliklar natijasida psixozlar, nevrologik holat va psixopatiyalarning tez-tez namoyon bo'lishi patologiyalarning ko'payishiga olib keladi. Bemor hech qachon o'z-o'zidan psixiatriya yordamini izlamaydi. Dermatolog patologiyaning dastlabki tashxisini belgilaydi. Ushbu kasallikning rivojlanishi ko'pincha kasbiy yoki endokrinologik kasalliklar, shuningdek genetik anormallik bilan bog'liq.

Psikanalizda, avtokratiyalik tajovuzkorlik ruhni himoya qilish mexanizmi sifatida ko'rib chiqiladi. Bunday harakatlar, birinchi navbatda, tashqi ob'ektga qaratilgan dushmanlikning qayta yo'naltirilishi natijasidir. Agar shaxsning farovonligi bunday tashqi ob'ektga bog'liq bo'lsa, unda u dushmanlik holatini o'zgartiradi: ba'zi hollarda boshqa narsaga yoki ob'ektga (joy egallashga), boshqalarida esa - agressiya o'zini o'zi yo'naltiradi (masalan, ko'chirish ob'ekti topilmasa yoki bunday qayta yo'llash qabul qilinishi mumkin emas).

Ba'zi psixiatrlarning fikriga ko'ra, avto-agressiyaning paydo bo'lishi kamida uchta komponentni talab qiladi: buzilish, travmatik vaziyat va salbiy qayta aloqa.

Shunday qilib, avto-agressiyaning paydo bo'lishi uchun:

  • ichki nizolarga duchor bo'lgan, o'z agressiyasini cheklaydigan va bir vaqtning o'zida ijtimoiylashtirilgan qo'shinlarni rad etadigan noxush odam;
  • Oldindan paydo bo'lgan mojarolar natijasida kelib chiqadigan himoya xatti-harakatlarini o'zida aks ettirgan psixotravmatik voqea;
  • shaxslararo qarama-qarshilikni hal qilish zarurati.

Avt-kozlash - bu his-tuyg'ularni va nizolarni bartaraf etish vositasidir. Bu tashvish, qo'rquv va o'z kamchiliklarini almashtirishning o'ziga xos bir shakli. Ba'zan anhedoniya bilan og'rigan bemorlar unga shikoyat qiladilar (quvonch va hissiy inertsizlik etishmasligi). Ko'p hollarda o'z-o'zidan zarar etkazadigan harakatlar ma'naviy "bo'shliq" dan qutulish va uni yo'qotish uchun yagona imkoniyat bo'ladi.

Patologik tadqiqotlar shundan dalolat beradiki, dastlabki jismoniy shikastlanishlar o'z tanasiga etkazilib, shikastlanishlarga javob berishning muayyan usuli bo'lib, har qanday psixologik tajriba jarohatlar jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. O'z-o'ziga zarar etkazish tizimi muntazam va yashirin tarzda qo'llaniladi. Odatda sub'ektlar bir xil shikastli usuldan foydalanadilar. Bir kishi o'zi uchun yaralanishdan oldin, lekin o'z-o'zidan zarar ko'rganidan keyin qoniqish his-tuyg'usini boshdan kechiradi, o'ldiradi, vahima qiladi. Ko'pincha bemorlar jismoniy nuqsonlar haqida shikoyat bilan shifokorlarga murojaat qilishadi, chunki ular qanday qilib paydo bo'lganini bilmaydilar, chunki ular o'zlarini bexushlikka olib keladilar.

Patologik kasallikda o'z-o'zidan zarar etkazilishi mumkin: ongsiz ravishda (aqliy kasalliklar va xatti-harakatlarning nuqsonlari sababli), ongli ravishda - namoyishda (chegara shtatlarda) va foyda olish uchun.

O'z-o'zidan sog'ayish shaklida o'z-o'zidan zarar etkazadigan harakatlar quyidagi psixik patologiyalarda namoyon bo'ladi: post-shikast sindromi, g'ayritabiiy kishilik buzilishi, depressiya, obsesif-kompulsiv buzuqlik, dissosiyativ identifikatsiya qilish buzilishi, organik miya zarar, giyohvandlik, alkogolizm, emotsional beqarorlik, dekstrani, antivizma, hissiy noaniqlik, anekdotrofiya, antivizma, antagonizm, organik buzuqlik, organik miya zarar, giyohvandlik, alkogolizm, emotsional beqarorlik; .

Avtomatik agressiya belgilari, terining o'z-o'zidan zararlanishi bilan ifodalangan, doimo aqliy jarayonlarda anormallik mavjudligini ko'rsatmaydi. Patologik ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, chaqaloq, hissiy va sezgir shaxslar o'zlariga zarar etkazadigan xulq-atvorga moyil bo'lib, ular muvaffaqiyatsizlikka duch kelishi qiyin, qiyinchiliklarga duch keladilar va yuqori darajadagi tajovuzkorlik va xavotirga ega. Alkogolizm va giyohvandlikka qarshi o'z-o'zini tajovuz qilish xavfi juda ko'p.

Patologik belgilari

Bugungi kunda psixodermatologiyaning dolzarb muammolari patologiyadir, dermatologiyada avtonomiyalarning psixopatologiyasi.

Patologiyaning asosiy belgilari:

  • yangi yaralarning doimiy ko'rinishi, natijada dermatologik davolash yo'q;
  • tana zararini asossiz ravishda yuzaga keltirish;
  • yaralarning to'g'ri va aniq joylashishi;
  • tananing osongina olish mumkin bo'lgan joylarida shikastlanishlar joyi;
  • jarohatlarning bir xilligi;
  • teri jarohati joylarida og'riq yoki qichishish;
  • tibbiy xodimning psixogen sababli zarar etkazish taklifiga keskin salbiy javob.

Umuman olganda, kasallikning xalqaro tasnifiga muvofiq terining tasvirlangan patologik o'z-o'zini yo'q qilishi, teri kasalliklarining belgilari va psixofizik anomaliyalarni taqlid qiluvchi ataylab sinfga tegishli.

Ushbu patologiyaning klinik ko'rinishi turli xil: odatdagi kuyishdan chuqur nekrotik lezyonlarga va oshqozon yaralanmalariga, gemorragik vaskülitga o'xshash teri osti qon ketishlaridan, turli xil kasalliklarga, jumladan kam uchraydigan dermatozga o'xshash og'ir patologiyalargacha.

Ko'pincha, toshma yuzning yuzida, oyoqlarda va terining boshqa qulay va ko'rinadigan joylarida joylashgan. Shu bilan birga, asosan bemorning qo'l bilan, masalan, orqa tomondan o'tish qiyin bo'lgan joylarda hech qanday jarohat yo'q.

Bundan tashqari, jarohatlarning keskin chegaralari atrofida o'zgarmas derm yoki o'ziga xos lezyonlar va lezyonlarning aniq polimorfizmi (ko'pincha noto'g'ri) bilan ifodalanadi.

Terini o'z-o'zini yo'q qilish nevrotik eksoriya, soch olish (trikotillomaniya), tirnoqlarni (onikofagiya), tirnoq plitalari (oniotillomani) uchun mexanik shikastlanish, lablar va yonoq shilliq qavatini (heilofagiya) chayqashga bo'lgan irodasiz istak.

Nörokratik ezilishlarning asosi - odatda barqaror nevroz holat yoki psixozni ko'rsatadigan "obsesyon" ning ta'siri. Patologiya bilan og'rigan shaxslar o'zlarining tashqi qiyofasiga kirishish, tirnoqlari bilan pufakchalarni ochish, tez-tez yo'q bo'lmaydigan aknasini igna bilan siqib chiqarish uchun uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Yuzda bu bemorlarda ekstansor terisida qizil qirralarning yaltiroq yorilishi va qonli qobiqlar bilan chuqur jarohatlar bor bo'lib, qobig'lar tushganidan keyin hosil bo'lgan pushti chandiqlar paydo bo'ladi.

Trikotillomaniya sochni boshga yoki tananing boshqa soch tumanlariga chiqarib tashlash deb ataladi. Trikotillomaniya bilan qizilo'ngach, atrofiy yoki yara izlari juda kam uchraydi. Faqat juda qattiq qichishish bilan yuz sirtlari paydo bo'lishi mumkin.

Sistematik dermatozoan deliryum bemorlar tomonidan terining eng «ta'sirlangan» joylari mutaxassislari oldida namoyish etiladi. Bunday bemorlar stol ustida shifokorlar oldida tayyorlangan idishlarni teri zarralari, tarozilar, qobiqlar, soch va tirnoq plitalari bilan yoyib, bu matolar va materiallarni o'rganishni talab qildilar.

Bu bemorlar o'zlarini soatiga bir marta kattalashtiruvchi stakan bilan tekshirib ko'rishlari, o'z tanalarini har doim yuvishlari va tirnoqlari bilan yoki pichoq, kislotalar yordamida terisida yashayotgan "tirik mavjudotlarni" yo'q qilishlari mumkin. Uzoq vaqt davomida ichki kiyim va to'shaklarni qaynatish uchun olib kelishadi, dezinfektsiyalashadi, shubhali eskirib ketgan kiyimlarni tashlashadi.

Bemorlarga yaqin do'st va do'stlarni yuqtirishdan qo'rqishadi, buning oqibatida ular o'z joniga qasd qilishga urinishlari mumkin.

Patologik davolash

Patologik tashxis va davolanish maqsadi faqat kasallikning asosiy sabablarini aniqlash va psixopatologiyaning tabiatini aniqlashdan so'ng amalga oshiriladi.

Ajratish:

  • ongli ravishda o'z-o'zini yo'q qilish, bu delusional tuzilmalarga javobdir;
  • bemorlar tomonidan tan olinmagan psixologik qiyinchiliklarni bartaraf etish uchun behush yoki ongli ravishda o'z-o'zini yo'q qilish;
  • obsesif xatti-harakatlar oqibatida o'z-o'zini yo'q qilish (skretching, rubbing);
  • foyda uchun ongli ravishda o'z-o'zini yo'q qilish;
  • Munchxauzen sindromi, hissiy ehtiyojlarini qondirish uchun boshqa odamga behush yaralanishlar bilan ifodalangan.

Xistobologik tekshiruv orqali kasallikning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Terining namunasini tahlil qilish dermining zararlanishining haqiqiy sababini aniqlashga yordam beradi. Dori vositalarining ultratovush diagnostikasi yordamida dermatologik lezyonlarning etiologiyasini aniqlash mumkin. Belgilangan kasallik uchun davolash sifatida kompleks terapiya tayinlanishi ko'rsatiladi, bular psixoterapevtik yondashuvni, fizioterapiya va tibbiy aralashuvni o'z ichiga olishi kerak.

Fizioterapevtik dermatitning psixogenik tarkibi terapevtik ta'sirning quyidagi usullarini o'z ichiga oladi:

  • kerosinni davolash;
  • elektroforez;
  • lazer terapiyasi;
  • ultratovush ta'sir qilish;
  • ultrabinafsha ishlov berish.

Bundan tashqari, dermining shikastlangan hududlarini davolash turli xil terapevtik malhamlar, kremlar, jellar bilan ta'minlanadi, ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va yangilanuvchi ta'sir ko'rsatadi. Psixotrop preparatlar, antipsikotiklar va antidepressantlar o'z-o'zidan zarar etkazish uchun obsesif istaklarni kamaytirish uchun foydalaniladi.

O'z-o'zini zaharlovchi xatti-harakatlar aqliy ziddiyatli kasallikning namoyon bo'lishini anglatmasa, unda bu holda bilim-xatti-harakat psixoterapiyasi metodlari samarali bo'ladi.

Psixoterapevt o'z-o'zini buzuvchi harakatlarning sabablarini aniqlashi, ularni mijozga tushuntirishi va bemorning avtokratik tajovuzni ko'rsatish istagini bartaraf etishi kerak.

Ko'pincha, patologiyadan aziyat chekadigan shaxslar bilan psixologik suhbat - bu o'z-o'zini yo'q qiladigan tabiatni o'rganishning asosiy yondashuvidir. Ko'pincha, bemorlar o'zlariga zarar etkazadigan xatti-harakatlarning haqiqiy sababini tushunishmaydi, chunki ular o'zlarini qanday jarohatlaganlarini unutishadi, bu kabi manipulyatsiya paytida ularning fikrlari o'chiriladi.

Ko'pincha, bemor o'z-o'zidan jarohatga aralashishi haqida bilishi uchun psixoanalitik usullarga murojaat qilishi kerak. Bemorlar psixoterapevtiklarga kelib, nega ular o'ziga maxsus yuborilganini tushunmasliklari mumkin, chunki ular faqat teriga döküntülerdi.

Patologiya bilan og'rigan va jiddiy obsesif-kompulsiv sharoitlar mavjudligi bilan xarakterlanadigan bemorlarda, o'z-o'zidan yo'qolib ketishining oldini olish uchun, nöropsikiyatrik shifoxonada davolanish tavsiya etiladi.

Prognoz tez-tez qulaydir, ammo shizofreniyada terining terisini yo'q qilishning tuzatuvchi ta'sirida dermatozoan delirium mavjudligi bilan bog'liq ba'zi qiyinchiliklar mavjud. Bemorlarning holati olti oylik patologik kasallikni davolashdan so'ng yaxshilanadi.

Videoni tomosha qiling: Patologiya 2008 x264 BDRip AVC (Dekabr 2019).

Загрузка...