Aqlli odam - Bu so'zma-so'z tarjimaning uyg'unligi. Psixiatriya sharoitida stupor vosita buzilishlarining turlaridan biri hisoblanadi. Stuporoznoe davlat mutism bilan birgalikda umumiy harakatsizlikdir (soqovlik yoki aloqa mutlaq rad etish) va har qanday ogohlantirishlarga, stimullarga zaif javob. Psixologik kasallikdan aziyat chekadigan shaxs hozirgi holatlarga javob bermaydi va og'riq, shovqin yoki sovuq kabi umumiy salbiy xabarlarga munosabat ham yo'q. Bunday bemor uzoq vaqt davomida ovqat eymasligi, gaplashmasligi va ko'p hollarda hatto bitta pozitsiyada turishi mumkin.

Stuporoznoe holati depressiya, turli xil ruhiy kasalliklar, jiddiy stress yoki qo'rquvning yakuniy natijasi bo'lishi mumkin. Ko'pincha ko'plab bemorlarda pozitsiyani o'zgartirmay, ovqatlanishdan bosh tortib, savollariga javob bermaslik, kunlar yoki hatto haftalar ham yo'q. Boshqa bemorlar, odatda, g'alati holatga ega bo'lib, boshlari bilan adyolga o'ralgan yoki boshqa joyga majburiy ko'chirilmaguncha harakatsiz, devorlardan o'ralgan kabi, odatda o'tirishadi yoki turadilar.

Nopok sabablari

Aql-idrok psixopatologik kasallikdir, bu esa o'z navbatida turli xil aqliy harakatlarning oldini olish, birinchi navbatda harakat, aqliy faoliyat va nutq shaklida namoyon bo'ladi. Bu holatda o'zlarini topadigan bemorlar harakatsizlik bilan xarakterlanadi. Kasallarga o'zlarini qoldirib, uzoq vaqtdan beri bir holatdadir. Orqaga qilingan savol iboralarida, ular hech qanday javob bermasligi yoki javob berishlari mumkin, ammo ular to'xtab, sekin harakat qilganda, o'zaro gaplashib, bir so'z yoki faqat vaqti-vaqti bilan qisqa jumlalar.

Ba'zi holatlarda kasallik, psixologik patofizika alomatlari, masalan, aldanishlar, halluxinoz, zo'ravonlik, o'zgaruvchan ta'sirlar bilan birgalikda paydo bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, kamroq holatlarda, g'ayritabiiy holat nafaqat mototsikl va nutqni inhibe qilish bilan chegaralanadi. Boshqacha aytganda, bunday holat ham "bo'sh" stupor deb ataladi.

Stupor, bu g'alayon bilan birga retseptor deb ataladi. Ochiq ong sharoitida kuzatilgan shafqatsiz davlatga "ravshan" yoki "efor" deyiladi.

Sog'lom holatning boshlanishiga sabab bo'lgan asosiy omillar orasida og'ir stressli hodisalar, stressli vaziyatlar, ruhiy kasalliklar, hissiy salbiy rangli vaziyatlar, miya strukturalarini organik tarzda aniqlanadigan zarar, turli mo'rtlashuv yoki zilzilalar, zaharlanish va yuqumli kasalliklarni o'z ichiga oladi. Shunga qaramay, bugungi kunda yuz foizlik ehtimollik bilan yuqorida sanab o'tilgan sabablar ro'yxatining to'la-to'kis bo'lishini ta'kidlash mumkin emas.

Psixiatriya sohasidagi butun dunyo miqyosidagi obro'-e'tiborga ega mutaxassislar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar haqida munozaralarga kirishadi. Shunday qilib, ko'plab taxminlar qatorida katatonik stuporning qat'iy turini shakllantirish va shakllantirish uchun eng xos xususiyatlardan bir nechtasi farqlanadi. Gamma-aminobutirik kislota miyasida uning asosiy inhibitori nörotransmiter bo'lgan nuqsoni. Ushbu kislota etishmovchiligi mushak-skelet tizimining buzilishiga sabab bo'lishi mumkin. Va bu katatoniya asosiy belgisi.
Vaznada dopamin ishlab chiqarish kutilmagan tarzda to'xtashi tufayli katatonik stupor paydo bo'lishi mumkin.

2004 yilda mutaxassislar katatonik sindromning shakllanishini hayvonlarda yirtqich hayvon bilan uchrashishdan avval hayvonlarda stress yoki hayotda xavf ostida bo'lgan holatlarda yuzaga keladigan genetik reaktsiya sifatida ko'rib chiqishdi. Butun vujudimiz qo'rquv tufayli falajlanadi, natijada hayvonning tanasi erta o'lim uchun olinadi. Ushbu ogohlantiruvchi reaktsiyalar odamlarda bilinki darajasida saqlanib qolgan va hali ham psixomatik kasalliklarning o'tkir alevlenmelerinde yoki shizofreniya gavjum shovqinlarida namoyon bo'ladi.

Katatonik stupor, bu taxminga ko'ra, odamlarning kasallik boshlanganidan buyon uni qiynayotgan o'limga nisbatan xarakterli reaktsiyasida ifoda etilgan. Shunday qilib, bu farazlar shizofreniya va boshqa psixosomatik kasalliklar mavjudligi natijasida katatonik sindromning paydo bo'lishiga olib keladi.

Stuporning belgilari

Bema'nilik bo'lib, odamlar atrof-muhit bilan aloqa qilmaydi, ular hozirgi hodisalarga yoki noqulay sharoitlarga, har xil noqulayliklar (masalan, shovqin, iflos to'shak) munosabat bildirmaydi.

Yong'inda, zilzilada yoki boshqa tabiiy ofatlarda ham, bemorlar bemalol harakat qilmasligi mumkin. Ko'pincha ular pozitsiyani o'zgartirmasdan yolg'on gapiradilar, mushaklar yaxshi shaklda. Odatda, kuchlanish mastakka mushaklari bilan boshlanadi, so'ngra servikal mintaqaga tushadi va keyinchalik orqa, qo'l va oyoqlarga tarqaladi. Ushbu holatda, og'riq hissiy va pupilleri javob bermaydi.

Stuporning alomatlariga quyidagilar kiradi: ongni bulutli qilish, mutloq harakatsizlik, qisman yoki to'liq sukunat (mutism), mushaklarning ohangi, negativlik, refleks reaktsiyalar tushkunligi, boshqalar bilan og'zaki muloqotning yo'qligi va tashqi stimulga javob.

E'tiborli tabiatning zaiflashuvi aholi ayol qismi uchun o'ziga xosdir. Odatda hissiy tirishqoqlik kuchli ruhiy qiynoqlar tufayli yuzaga keladi (masalan, tajribali dahshat yoki qayg'u). Bu vosita harakati va emotsional-ta'sirchan faoliyatni blokirovkalash bilan tavsiflanadi, bundan tashqari, aqliy funksiya ham sekinlashadi. Ko'p holatlarda bunday hujum, muayyan davolanishsiz ketadi, lekin ba'zan xavotirlik holatiga olib kelishi mumkin, bunda bemorda xaotik yo'nalishni amalga oshirishga intiladi. Buning natijasida depressiya boshlanishi mumkin.

Ushbu turdagi noqulay vaziyat falokat yoki falokatning guvohi bo'lgan ayollarda kuzatilishi mumkin. Shuningdek, bolalarda tekshiruvlar natijasida yoki askarlar bilan jang paytida balg'am bo'lishi mumkin.

Aholining ayol qismini va insoniyatning kuchli qismini o'ziga xos darajada depressiyadan chiqarish. Bu chuqur ruhiy tushkunlik fonida paydo bo'ladi va odatda, odamlarning vazminligi, sub'ektlarning yuzlarida azob chekish va pastroq ko'rinish bilan birga keladi. Bunday holatlarda bemorlarning so'zlari shivir-shubhasiz bir ibora bilan javob berishi mumkin. Sog'lom davlatning bu o'zgarishi bir necha soat davomida, ba'zan esa haftalar davomida kuzatilishi mumkin. Bu holatda odamlar ovqat eyishdan bosh tortishlari mumkin.

Haddan tashqari sezgir, hissiy, zaif odamlar va nozik ichki tuzilishga ega bo'lgan ijodiy shaxslar aqliy zaiflik bilan ajralib turadi. U beparvolik, dangasalik, intizorlik, ijodiy inqiroz, fikrlash, his qilish va boshqacha tarzda ish tutolmaslik shaklida ifodalanadi. Bunday holda, ma'naviy "ossifikatsiya" ning bir turi boshlanadi.

Histerik stupor ko'pincha juda hissiy ayollarda paydo bo'ladi. U odatda o'z-o'zidan o'zgartirilgan muhit bo'lishi mumkin, chunki u o'zini o'zini tutuvchi kuchsiz deb biladi. Ayolning salomatligi, hayoti yoki farovonligiga tahdid soladigan murakkab sharoitda bunday noqulay vaziyat mudofaa reaktsiyasi bo'lishi mumkin. Bu mutlaq harakatsizlikda yoki faol hissiylik va psikomotor ajitasyonda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ushbu turdagi kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlarda yuz ifodasi kengaygan. Misol uchun, bemorlar jonsiz ko'zlari, ko'z yoshlari, yig'lashi mumkin.

Apathetic stupor o'zini passivlik va harakatchanlikda namoyon etadi, istak va manfaatlarning yo'qligi.

Tuxumlarning turlari

Negativ, depressiv, apatetik va katatonik, shuningdek, mo''jizaviy moslashuvchanligi yoki mushaklarning shikastlanishi bilan ajralib turuvchi holat.

Salbiy stupor o'zaro munosabatda va mutlaq harakatsizlikda namoyon bo'ladi, ammo ayni paytda bemorning pozitsiyasini o'zgartirishga qaratilgan har qanday harakatlar keskin qarshilik va qarshilikni keltirib chiqaradi. Kasal odamni yotoqdan ko'tarish oson emas, lekin keyin uni ko'tarish, uni yana qo'yish mumkin emas. Ko'pincha passiv qarshilikka faol bo'ladi. Misol uchun, agar shifokor bemorga qo'lni cho'zib kelsa, u o'z navbatida orqasidan yashirinib, ko'zini ochishi, ko'zlarini qisqartirishi va hokazo.

Depressiyadan so'ng vujudga kelgan vaziyatda, deyarli to'la harakatchanlik, depressiv yuz ifodalari va xiralashgan chayqalish bilan xarakterlidir. Ularga murojaat qilishingiz mumkin bo'lsa, siz bir-biriga mos keladigan javoblarni olishingiz mumkin.

Insonda depressiv stuporni to'satdan bemorlarning o'zlari jarohatlanadigan yoki jarohatlariga olib keladigan yoki zilzila (malla holsizlik) bilan yuzaga chiqadigan g'azablangan holatga almashtirish mumkin. Jiddiy endojen depressiyalarda depressiv stupor paydo bo'lishi mumkin.

Kashshoflik bilan og'rigan bemorlar, odatda, orqa tomon yotishadi. Ular atrofida yuz beradigan narsalarga ham javob bermaydilar va mushaklarning ohanglari kamayadi. Ular savollarga javob berishda va katta kechikish bilan javob berishadi. Ammo yaqin qarindoshlar bilan muloqot qilishda etarli hissiy munosabat mavjud. Uyqusizlik va anoreksiya mavjud. Ko'pincha to'shakda turg'un bo'ladi. Katatonik stupor - qo'rquvda qo'rqish, dahshatga tushish va dahshatli azob-uqubatlar, dahshatli azob-uqubatlar. Katatoni bo'lgan bemorlarda ba'zan ular tirik ekanliklarini bilishmaydi, harakatlar qilish qobiliyatiga ega bo'ladimi, ular o'z shaxsiyatlarining yaxlitligini bilishmaydi. Shuning uchun I-tajribaning haqiqiyligini qayta tiklashga olib keladigan har qanday narsa bemor uchun terapevtik rol o'ynaydi.

Masalan, I-identifikatsiya qilishni yo'qotish bilan ba'zan bemorning ahvolini yaxshilash uchun nomga murojaat qilish kifoya. Qanday qilib g'ayritabiiylikdan chiqish kerak? Og'ir kasallikda odatda og'zaki terapevtik yondashuv ko'pincha etarli emas. Katatonik stuporning boshqa turlari, masalan, shaxsning ekstazi holatiga tushib qolgani bilan bog'liq.

Mo''jizaviy moslashuvchanligi bilan ajralib turadigan holatda, mutizm va harakatchanlikdan tashqari, bemor uzoq muddatda zaytun moyini ushlab turadi. Masalan, ko'tarilgan qo'l bilan muzqaymoq yoki noqulay vaziyatda muzlashadi. Pavlovning alomati borligi tez-tez ko'rinib turibdi, bu bemorlarning oddiy bir ovozda yozilgan so'z iboralariga javob berishmasligidan iborat, biroq ayni paytda pichirlashga javob beradi. Kechalari bemorlar yuradigan, ba'zida ovqatlanadigan va o'z atrofidagilar bilan aloqa qilishlari mumkin.

Mushaklarning shikastlanishi bilan qorin bo'shlig'i xoletsistit holatida bo'ladi. Bunday bemorlarda mushaklar chayqaladi, ko'zlari yopiladi, lablar oldinga suriladi. Ko'pincha, bu turdagi kasallikdan aziyat chekayotgan insonlar ovqatdan bosh tortganlari sababli proba orqali ovqatlanishlari kerak. Ko'pincha shifokorlar amitalkofinni rastormazhivanie qiladilar va mushaklarning uyqusizliklari zaiflashib yoki yo'q bo'lgandan keyin bemorlarni ovqatlantiradi.

Stuporni davolash

Ko'pchilik "qaynoqdan qanday chiqish kerak" degan savolga tashvishlanyaptimi? Tabiiyki, faqat mutaxassislar - psixoterapevtlar va psixologlar yordam berishi mumkin. Shunga qaramasdan, agar yoqtirmoqchi bo'lgan yoki bu kabi davlatga kirgan va yordamga muhtoj bo'lgan sezilarli belgilar bo'lsa, yaqinlaringizga yoki atrofdagilarga yordam berishni bilishingiz kerak.

Shunday qilib, birinchi navbatda, o'quvchilar ustki qismida joylashgan, qoshlar va sochlarning bir-biriga tegadigan maxsus nuqtalarini massaj qilish, taranglikni bartaraf etishga yordam beradi. Ushbu nuqtalarni massaj qilish ko'rsatkich barmog'i va bosh barmog'i bilan foydalanilishi lozim. Bunga qo'shimcha ravishda, salbiy yoki salbiy (salbiydan yaxshiroq) bo'lsin, bema'ni holatdagi shaxsda kuchli hissiyotlarni qo'zg'ashga harakat qilish tavsiya etiladi. Misol uchun, siz toqat qila olasiz.

Barmoqlaringizni siqib, ularni barmoqlaringizga qattiq bosib turadigan bo'lsa, katta barmoqlar tekis bo'lib qolaveradi. Shunday qilib, savolning javobi: "qanday qilib sog'ayib ketish kerak", tananing hissiy tuyg'usida va unga yordam bergan mavzudagi jabrlanuvchining nafasini sinxronlashida yashiringan. Shu maqsadda siz qo'lingizni ko'krak qafasiga joylashtirasiz va u nafas olish darajasiga moslashadi.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda sub'ektlarning xavfsizligini ta'minlash va ular tomonidan xavfli harakatlarning oldini olish bilan cheklanadi. Misol uchun, katatonik gavjum bo'lgan holatlarda, shoshilinch yordamni kutilmaganda impulsiv ajitatsiyani to'xtatishga tayyor bo'lishdan iborat bo'ladi.

Depressiya bilan og'rigan bemorda - o'z joniga qasd qilishga urg'u berib, depressiyadan xavotirlanishning kutilmagan rivojlanish ehtimoli, shuningdek, oziq-ovqatdan voz kechishning oldini olish. Bunga qo'shimcha ravishda, zahmatkashlik to'satdan o'rnini to'ldirish mumkinligini yodda tutishimiz kerak.

Davolash odatda statsionar sharoitlarda ro'y beradi. Barbamil-kofeinni ozod qilish. Bunda bemorning tabiatini aniqlashga yordam beradigan bemorning tajribasi va tashvishlarining xususiyatlarini aniqlash mumkin. Bunday dezinbatsiyalash shuningdek oziq-ovqat mahsulotlarini barqaror ravishda rad etishga yordam beruvchi terapevtik usul hisoblanadi.

Katta somatik kasalliklar fonida paydo bo'lgan stuporoznoe holat, asosiy kasalliklarni davolashni talab qiladi.

Gallusinatsiya va yolg'onchilik bilan birga bo'lgan stupor Stelazin, Trisedal kabi halüsinator va delusional vaziyatlarni davolashda foydalanadi. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda disinhibisyon ham amalga oshiriladi va Melipramin kuniga 300 mg dan og'izgacha yoki mushak ichiga yuboriladi. Psixogen shikastlangan holat - Diazepam og'iz yoki mushak ichiga kuniga 30 mg gacha, Elenniy yoki Fenazepam.

Katatonik stupor

Asosiy patologiyasi - bu katatonik stupor deb nomlangan psixologik patologiya.

Katatonik stupor birinchi Calbaum tomonidan mustaqil ruhiy kasallik deb ta'riflangan, keyin Kreepelin shizofreniya bilan bog'langan. Katatonik stupor psikomotor kasalliklar bilan ajralib turadigan shizofreniya shaklidir. Bunday noqulay holat bir necha oy davom etishi va jiddiy kursi uchun bir necha yil bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida va mutizmda noqulay, g'ayritabiiy qarashlarning mavzusida saqlanib qolishi bilan o'zini namoyon qiladi. Shu bilan birga, xuddi shunday holatga tushganda, odam charchashni sezmaydi. Aftidan, mushaklarning kengayishi plastik mushaklarning ko'payishi yoki butun mushaklarning keskin tarangligi bilan birga bo'lishi mumkin.

Katatonik stupor shizofreniya shakli bo'lib, odamlar oziq-ovqatdan voz kechadigan va o'z-o'zidan qochib ketadigan davlat tomonidan tavsiflanadi. Biroq, ularning ongi saqlanib qoladi, natijada bemorlar shifo topadi, ular atrofida bo'g'ilib qolgan paytda sodir bo'lgan voqealarni batafsil tasvirlab berishi mumkin.

Yigirmanchi asrning boshida katatonik sindrom asosan shizofreniyaning pastki ko'rinishi sifatida ko'rib chiqildi. Bugungi kunda katatoniya affektiv va boshqa ruhiy kasalliklarda, badandagi kasalliklarda va zaharlanishda rivojlanadigan sindrom sifatida tushuniladi. Katatonik sindrom - bu katatonik xolatlar bilan og'rigan bemorlarning almashinuvi.

Katatonik stupor vosita inhibisyonu, mutism, mushak hipertonusunda ifoda qilinadi. Klemplangan holatda bemorlar ba'zan bir necha oygacha qolishlari mumkin. Bunday holatda, faoliyatning barcha shakllari buzilgan, shu jumladan instinktiv. Katatonik stuporning quyidagi turlari farqlanadi: asal mumi moslashuvchanligi, negativ va stupor bilan.

Katatonik stupor ko'pincha katatonik sindrom ko'rinishida rivojlanadi. Sog'lom holatda bo'lgan bemorlar atrof-muhit bilan aloqa qilmaydi, ular yuzaga keladigan hodisalarga yoki turli noqulayliklar (masalan, ho'l to'shakka) javob bermaydi. Ular ovqatdan butunlay voz kechishadi, og'riqlarga javob berishda o'quvchilarning kengayishi yo'q.

Katatonik kasallikdan aziyat chekadigan bemorlar birinchi navbatda jim bo'lishadi, boshqa shaxs tomonidan aytilgan iboralarni takrorlaydi (echolali) yoki hech qanday savollarga javob bermasdan, balki zarur kundalik (kundalik) harakatlarga ega. Keyinchalik, ular ko'chib yurishni to'xtatadilar, masalan, onaning bachadonidagi xomilalik holatiga o'xshash (katalepsiya), bir holatda qoladilar, tekshirilgandagi naqshlar, negativizmni ko'rsatadilar.

Shu nuqtai nazardan qaraganda, qisqa muddatli qo'zg'almas davlatlar paydo bo'lishi mumkin, boshqa psixopatologik namoyishlar ham uchraydi: ta'qiblarni talaffuz qilish, eshitish halüsinasyonları. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Dvigatel inhibisyon o'simlik ko'rinishlari bilan birgalikda shakllanadi: qo'llarning mavimsi rangi (akrokyanoz), ularning sovishi, terlash ko'payishi bilan birga pulsning sekinlashishi. Katatonikaning ichki organlarini chuqur tekshirish ko'pincha tanadagi kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan o'zgarishlarni aniqlamaydi.

Katatonik stuporning belgisi "havo yostig'i" belgisi hisoblanadi. Bemorning qalin boshi bo'lgan holatidadir (bosh yostiqdan taxminan 15 sm masofada joylashgan). Bunday holatda bunday bemorni yon tomonda yoki orqada yotadi. Agar bemor boshiga bostirilgan bo'lsa, u tushadi, lekin birozdan keyin asl holatiga qaytadi. Bu holat soatlab davom etishi va uxlab qolganidan keyin yo'qolishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: Catatonia (Avgust 2019).