DEHB - Bu bolalarning giperaktivligi diqqat etishmasligi bilan birga aniqlanadigan nevrologik-xatti-harakatlarning rivojlanish buzilishi. DEHB diagnostikasini aniqlash uchun asos bo'lib xizmat qiluvchi ushbu buzuqlikning ajralib turuvchi xususiyatlaridan biri shundaki, qiyinchiliklarni yig'ish qiyinlishuvi, faollikni oshirish va nazorat etilmaydigan impulsivlik kabi belgilar mavjud. Bolalar diqqat markazida bo'lishlari qiyin bo'lgani sababli, ular o'zlarining beparvoligi va bezovtalanishi (giperaktivlik) tufayli xatolar qilgani sababli, ko'pincha ta'lim vazifalarini to'g'ri to'ldirishga yoki muammolarni hal qilishga qodir emaslar. Bundan tashqari, ular o'qituvchilarning tushuntirishlarini tinglashi mumkin emas yoki ularning tushuntirishlariga e'tibor bermaydilar. Nöroloji bu buzuqlikni bugungi kungacha hech qanday davolash topilmaydigan doimiy surunkali sindrom sifatida qabul qiladi. Shifokorlar, DEHB (diqqat etishmasligi hiperaktivite buzilishi) izlari yo'qolib ketishiga ishonishadi, chunki bolalar kattalar yoki katta yoshlilar u bilan yashashga moslashadi.

DEHB sabablari

Bugungi kunda, afsuski, DEHBning paydo bo'lishining aniq sabablari (diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi) mavjud emas, biroq bir necha nazariyalar ajratilishi mumkin. Masalan, homiladorlik davrida ayollarning homiladorlik davrida noqulay ekologik vaziyat, immunologik mos kelmasligi, homiladorlik davrida yuqumli kasalliklar, behushlik bilan zaharlanish, ayrim giyohvand moddalar, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni olib kirish, onaning ba'zi surunkali kasalliklari, homiladorlik xavfi, erta yoki uzoq muddatli mehnat, mehnat faoliyatini rag'batlantirish, sezaryen, xomilaning noto'g'ri ko'rsatilishi, har qanday kasallikning novatorozi Yuqori haroratda yuzaga keladigan ma'lumotlar, kuchli dorilarni bolalardan foydalanish.

Bundan tashqari, astma kasalliklari, yurak yetishmovchiligi, pnevmoniya, diabet kabi kasalliklar chaqaloqlarning miya faoliyatini bezovta qiladigan omillar sifatida xizmat qilishi mumkin.

Bundan tashqari, olimlar ADHDning shakllanishi uchun genetik talablar mavjudligini aniqladilar. Biroq, ular faqat tashqi muhit bilan o'zaro munosabatlarda namoyon bo'ladilar, bu esa bunday sharoitlarni kuchaytirishi yoki kuchaytirishi mumkin.

DEHB sindromi bolaning postnatal davrida salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin. Bunday ta'sirlar orasida ijtimoiy sabablar va biologik omillarni farqlash mumkin. Ta'lim usullari, oilada chaqaloqqa nisbatan munosabat, jamiyat hujayralarining ijtimoiy-iqtisodiy holati DEHBni o'zlariga o'zi keltirib chiqaradigan sabablar emas. Biroq, ko'pincha, bu omillar tashqi dunyo uchun chiriyotganlarning moslashuvchanligini oshiradi. DEHB rivojlanishini boshlaydigan biologik omillar bolani sun'iy oziq-ovqat qo'shimchalari bilan oziqlantirish, bolaning ovqatida pestitsidlar, qo'rg'oshin va neyrotoksinlarning mavjudligi. Bugungi kunda bu moddalarning DEHB patogeneziga ta'siri o'rganilmoqda.

Yuqorida bayon etilgan DEHBning sindromi polietik kasallik bo'lib, uning shakllanishi majmuada bir necha omillarning ta'siridan kelib chiqadi.

DEHB belgilari

DEHBning asosiy alomatlariga diqqat etishmasligi, bolalarning faolligi va ularning dürtüselliği kiradi.

E'tiborli tomonlarning buzilishi, ta'lim muassasalari yoki boshqa vazifalarni bajarishda e'tiborni tortish qiyinchiliklari bilan, ko'plab xatolarga yo'l qo'yib, mavzu elementlariga e'tibor berishga qodir emasligi tufayli bolada namoyon bo'ladi. Bunday bola o'z oldiga qo'yilgan nutqni tinglamaydi, ko'rsatmalarga amal qilishni va ishni oxirigacha olib borishni bilmaydi, topshiriqlarni bajarishni rejalashtira olmaydi yoki tashkil qila olmaydi, uzluksiz intellektual keskinlik talab qiladigan masalalardan qochishga urinadi, doimo o'z narsalarini yo'qotib qo'yadi, unutib qo'yadi, osonlikcha chalg'itadi.
Giperaktivlik qo'llarning yoki oyoqlarning harakatsiz harakatlaridan, o'rnini egallashdan, bezovtalanishdan dalolat beradi.

DEHB bilan og'rigan bolalar ko'pincha toqqa chiqadi yoki biror joyda harakat qilishadi, ular noto'g'ri bo'lganda, ular xotirjam va sokin o'ynashmaydi. Bunday maqsadsiz giperaktivlik barqaror va vaziyatning qoidalari yoki shartlaridan ta'sirlanmaydi.

Bolalar, savolni eshitmasdan va o'ylamasdan turib, javob berishlari bilan, ular o'z navbatini kuta olmaydilar. Bunday bolalar ko'pincha boshqalarni so'roq qilishadi, ular bilan muloqotga kirishadilar, ko'pincha nutq so'zlashadi yoki qisqa nutq so'zlaydi.

DEHB bilan og'rigan bolaning xususiyatlari. Ushbu alomatlar bolalarda kamida olti oyda kuzatilishi va ularning hayotiy faoliyatining barcha sohalarida qo'llanishi kerak (zaiflashtirilgan adaptatsiya jarayoni atrof-muhitning bir nechta turlarida kuzatiladi). Ta'lim olishdagi buzilishlar, ijtimoiy aloqalardagi muammolar va bu bolalardagi ishlar oshkor etiladi.

DEHB diagnostikasi psixikaning boshqa patologiyasini olib tashlash orqali amalga oshiriladi, chunki ushbu sindromning namoyon bo'lishi faqat boshqa kasallikning mavjudligi bilan bog'liq bo'lmasligi kerak.

DEHB bo'lgan bolaning xarakteristikalari u mavjud bo'lgan yoshga qarab o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Maktabgacha tarbiya davrida (3 yildan 7 yilgacha) bolalarning faolligi va tez-tez takrorlanib turishi ko'pincha o'zlarini namoyon qila boshlaydi. Haddan tashqari faollik chaqaloqlar joylashgan doimiy harakat bilan namoyon bo'ladi. Ular sinfda va suhbatlarda haddan tashqari tashvish bilan ajralib turadi. Bolalarning shoshqaloqligi, boshqa odamlarning tez-tez almashinib turishida, noto'g'ri ishlarni bajarishda, ularga nisbatan befarq bo'lmagan suhbatlarga aralashish orqali namoyon bo'ladi. Odatda bunday bolalar qo'pol yoki haddan tashqari temperaturali hisoblanadi. Ko'pincha shoshqaloqlik beparvolikka olib kelishi mumkin, buning oqibatida cho'kma o'zini yoki boshqalarni xavf ostiga qo'yishi mumkin.

DEHB bilan og'rigan bolalar juda ehtiyotsiz, itoatsiz, tez-tez otib tashlaydilar yoki narsalarni yutmoqdalar, o'yinchoqlar, tajovuzkorlik ko'rsatadilar, ba'zan ularning nutqlarini rivojlanishida tengdoshlaridan ortda qoladilar.

O'quv muassasasiga qabul qilingandan so'ng, DEHB bilan kasallangan bolaning muammolari maktab talablariga ko'ra kuchayadi, chunki u to'liq bajarolmaydi. Bolalardagi xatti-harakatlar yosh normasiga to'g'ri kelmaydi, shuning uchun o'quv yurtida uning salohiyatiga mos keladigan natijalarni topa olmaydi (intellektual rivojlanish darajasi yosh oralig'iga to'g'ri keladi). O'quvchilar sinfda o'qituvchini tinglamaydilar, chunki ular ishni tashkil etishda qiyinchiliklarni boshdan kechirish, ularni bajarish jarayonida qiyinchiliklarni boshdan kechirish, bajarish jarayonidagi vazifalarni unutib qo'yish, o'quv materiallarini yomon assimilyatsiya qilish va ularni malakali ravishda qo'llash imkoniyatiga ega emas. Shuning uchun bolalar tez-tez vazifalarni bajarish jarayonidan uzilib qolishdi.

DEHB bilan og'rigan bolalar tafsilotlarni sezmaydilar, unutuvchanlikka, yomon almashtirishga va o'qituvchining ko'rsatmalariga amal qilmaslikka harakat qilishadi. Uyda bunday bolalar dars mashg'ulotlarini bajarish bilan o'zlarini engishmaydi. Ular tengdoshlariga nisbatan mantiqiy fikrlash ko'nikmalarini shakllantirishda qiyinchiliklar, o'qish, yozish va o'qish qobiliyatlariga ega.

DEHB sindromi bo'lgan o'quvchilarga shaxslararo munosabatlarda qiyinchiliklar, muloqot qilish muammolari bilan bog'liq. Ularning xulq-atvori ruhiy jihatdan sezilarli o'zgarishlarga olib kelishi sababli, oldindan sezilmaslikka moyil. Bundan tashqari, issiqlik, yumshoqlik, qarshilik va tajovuzkor harakatlar ham bor. Natijada, bunday bolalar uzoq vaqt o'yinni bag'ishlamaydilar, muvaffaqiyatli muloqot qiladilar va tengdoshlari bilan do'stona munosabatlar o'rnatadilar.

Jamoada DEHB bilan og'rigan bolalar doimiy tashvish manbalaridir, chunki ular shovqin qiladi, boshqalarga aralashadi, so'ramasdan boshqa narsalarni oladi. Yuqorida aytilganlarning hammasi to'qnashuvlarning kelib chiqishiga olib keladi, chunki bu buzilish natijasida jamoada istalmagan bo'ladi. Bunday munosabatga duch kelganda, bolalar odatda o'z sinfdoshlari bilan munosabatlarni yaxshilash umidi bilan ataylab "jesters" bo'lishadi. Natijada nafaqat DEHB bo'lgan bolalarning maktabda ishlashi, balki sinfning butun faoliyati ham mashaqqat chekadi, shuning uchun darslarni buzishi mumkin. Umuman aytganda, ularning xatti-harakati o'z yoshi bilan mos kelmaydigan taassurot qoldiradi, shuning uchun ularning tengdoshlari istaksiz ravishda muloqot qiladilar, bu esa bosqichma-bosqich DEHB bo'lgan bolalar orasida o'z-o'zini kamsitishga olib keladi. Oilada bunday chaqaloqlar ko'proq itoatkor yoki yaxshiroq o'rganadigan boshqa bolalar bilan doimo taqqoslashlari uchun azoblanadi.

O'smirlik davrida ADHD giperaktivligi sezilarli darajada pasayishi bilan ajralib turadi. Buning o'rniga ichki tashvish va fussiness tuyg'usi paydo bo'ladi.

DEHB bo'lgan o'smirlar uchun mustaqillik, mas'uliyatsizlik va topshiriqlarni, topshiriqlarni bajarish va faoliyatni tashkil etishda qiyinchiliklar mavjud. Ergenlik davrida DEHB DEHBning taxminan 80 foizida e'tibor va dürtüsellik bozukluklarının tez-tez ko'rinib turadi. Ko'pincha, xuddi shunday tartibsizlikka uchragan bolalar maktab ishida yomonlashmoqda, chunki ular o'zlarining ishlarini samarali rejalashtirishlari va vaqtni tashkil eta olmasliklari mumkin.

Asta-sekin, bolalar oilada va boshqa munosabatlarda qiyinchiliklarni kuchaytirmoqda. Ushbu sindromga ega bo'lgan o'smirlarning ko'pchiligi xatti-harakatlar qoidalariga rioya qilishda muammolar mavjudligi, asossiz xavf-xatar, jamiyat qonunlariga itoatsizlik va ijtimoiy me'yorlarga bo'ysunmaslik bilan bog'liq. Shu bilan birga, ular muvaffaqiyatsizliklar, qarama-qarshilik, kam o'zini hurmat qilishda psixikaning zaif hissiy barqarorligi bilan ajralib turadi. O'smirlar o'z tengdoshlaridan zerikish va aldanishga nisbatan juda sezgir. O'qituvchilar va boshqalar o'smirlik harakatlarini o'zlarining yoshi bilan mos kelmaydigan o'smirlik xususiyatini tasvirlaydi. Kundalik hayotda bolalar xavfsizlik choralarini ko'rmaydilar, bu esa baxtsiz hodisalar xavfini oshiradi.

DEHB tarixi bo'lgan puberlikdagi bolalar, tengdoshlari jinoyatlar sodir etgan turli guruhlarga jalb qilinishga moyil bo'ladilar. Bundan tashqari, o'smirlar spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga duchor bo'lishlari mumkin.

DEHB bilan ishlaydigan bolalar bilan ishlash bir nechta sohalarni qamrab olishi mumkin: xulq-atvor yoki terapiya, uning asosiy maqsadi ijtimoiy ko'nikmalarni rivojlantirishdir.

DEHB diagnostikasi

Ushbu buzuqlikning eng o'ziga xos va aniq ta'riflanadigan namoyonlari ro'yxatini o'z ichiga olgan xalqaro ko'rsatmalar asosida, DEHB diagnostikasi mumkin.

Ushbu sindromning asosiy xususiyatlari:

- kamida olti oylik muddat davomida semptomlar davomiyligi;

- atrof muhitning kamida ikki turi, namoyishlar barqarorligi;

- alomatlarning zo'ravonligi (o'rganishning sezilarli buzilishi, ijtimoiy muloqotlarning buzilishi, kasbiy soha);

- boshqa ruhiy kasalliklarni chetlab o'tish.

DEHB giperaktivligi asosiy kasallik sifatida aniqlanadi. Shu bilan birga, odatdagidek alomatlardan kelib chiqqan DEHBning bir nechta shakllari mavjud:

- alomatlarning uchta guruhini o'z ichiga olgan birlashtirilgan form;

- tarqalgan e'tibor bozuklukları bo'lgan DEHB;

- ADHD impulsivlik va yuqori faollik bilan hukmronlik qilmoqda.

Bolalar asrida bunday sindromning taqlidchilari nisbatan tez-tez kuzatiladi. Bolalarning taxminan yigirma foizi muntazam ravishda DEHBga o'xshash xatti-harakatlari bilan belgilanadi. Shu bois, DEHBni o'ziga xos tashqi ko'rinishlar bilan bir qatorda turli xil sharoitlarda ajratish kerak, ammo tuzatishning sabablari va usullari bo'yicha sezilarli darajada farqlanadi. Bunga quyidagilar kiradi:

- shaxsiy shaxsiy tavsiflari va temperament xususiyatlari (o'ta faol bolalarning xatti-harakati yoshdagi me'yordan oshmasligi, yuqori darajadagi ruhiy funktsiyalar darajasida daraja);

- bezovta qiluvchi bezovtaliklar (bolalar harakatlarining o'ziga xos xususiyatlari psixotravmatik sabablarning ta'siri bilan bog'liq);

- uzatilgan miya jarohati, zaharlanish, neyroinfektsiyaning oqibatlari;

- Somatik kasalliklar bilan, astenik sindromning mavjudligi;

- disleksi yoki diskografiya kabi maktab malakalarini shakllantirishda xarakterli kasalliklar;

- endokrin tizim kasalliklari (qandli diabet yoki patologik qalqonsimon bez);

- sezuvchanlik eshitish halokati;

- Tourette sindromi, Smit-Majenis yoki nozik X xromosomalari mavjudligi kabi irsiy omillar;

- epilepsiya;

- ruhiy kasalliklar: autizm, oligofreniya, affektiv kasalliklar yoki shizofreniya.

Bundan tashqari, DEHB diagnozi ushbu davlatning o'ziga xos yosh dinamikasini inobatga olgan holda amalga oshirilishi kerak. DEHBning namoyon bo'lishi ma'lum yoshga qarab o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Kattalardagi DEHB

Joriy statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalarning taxminan 5 foizi ADHD sindromidan aziyat chekmoqda. Shu bilan birga maktabda o'qiyotgan talabalarning deyarli 10 foizida bunday tashhis qo'yish kuzatilmoqda. DEHB bilan og'rigan bolalarning taxminan yarmi ushbu holatga mos keladi. Shu bilan birga, kattalar aholisi DEHB tufayli shifokorni ko'rish ehtimoli juda oz, bu esa ulardagi sindromning aniqlanishini sezilarli darajada kamaytiradi.

DEHB belgilari individualdir. Biroq, bemorlarning xulq-atvorida uchta asosiy belgi, ya'ni e'tibor funktsiyasining buzilishi, faollik va dürtüsellik qayd etilgan.

E'tiborga olinadigan buzilish e'tiborni muayyan ob'ekt yoki narsalarga qaratishga imkoni yo'qligi bilan ifodalanadi. Bir necha daqiqadan so'ng, g'ayrioddiy monoton topshiriqni bajarishda katta yoshdagilar zerikib qolishadi. Bunday odamlar uchun har qanday mavzuda ongli ravishda konsentratsiya qilish qiyin. DEHB bo'lgan bemorlar ixtiyoriy va ijro etilmaydigan atrof-muhit tomonidan ko'rib chiqiladi, chunki ular bir nechta ishlarni bajarish va oxirigacha olib kelmasliklari mumkin. Faoliyatning o'sishi jismoniy shaxslarning doimiy harakatida uchraydi. Ular xavotirlik, xunrezlik va ortiqcha suhbatlashish bilan ajralib turadi.

DEHB sindromi bo'lgan bemorlar bezovtalanishadi, xona bo'ylab maqsadsiz yurib, har bir narsaga yopishib, stolni qalam yoki qalam bilan tegizishadi. Bu holatda, bunday harakatlarning hammasi hayajonli bo'lishiga olib keladi.

Fikrlash xatti-harakatlari oldida pand-nasihat o'zini namoyon qiladi. DEHBda duchor bo'lgan shaxs boshiga kelgan ilk fikrlarni aytishga intiladi, doimo o'z fikrlarini so'zsiz gaplashadigan joyga qo'shadi, tez-tez takrorlanadigan harakatlar qiladi.

Ushbu ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, DEHB bilan og'rigan bemorlar unutilmaslik, xavotirlik, vaqtinchalik etishmovchiligi, past darajali o'zini-o'zi hurmat qilish, tashkilotning etishmasligi, stress omillariga zid qarshilik, depressiya, depressiv holatlar, ruhiy tushkunlik, o'qish qiyinligi bilan ajralib turadi. Bunday xususiyatlar odamlarning ijtimoiy moslashuvini murakkablashtiradi va har qanday qaramlik shaklini shakllantirish uchun samarali zamin yaratadi. Konsentratsiyani yurgizish qobiliyatini ishga solib, shaxsiy munosabatlarni buzadi. Agar bemorlar zudlik bilan malakali mutaxassisga murojaat etilsa va etarli davolanishni boshlasa, ko'p hollarda moslashishga oid barcha muammolar yo'qoladi.

Voyaga etmaganlarda DEHB davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Odatda asab tizimini rag'batlantirish vositasi, masalan, metilfenidat buyuriladi. Bunday dorilar DEHB sindromini davolay olmaydi, ammo ular namoyishlar ustidan nazoratni ta'minlashga yordam beradi.

Voyaga etmaganlarda ADHDni davolash bemorlarning ko'pchiligida ahvolni yaxshilashga olib keladi, ammo ular o'zlarining hurmatini oshirish uchun juda qiyin bo'lishi mumkin. Psixologik konsultatsiya o'z-o'zini tashkil qilish qobiliyatlarini, kundalik ishlarni to'g'ri tashkil etish, zararlangan munosabatlarni tiklash va muloqot ko'nikmalarini yaxshilashga yordam beradi.

DEHB davolash

DEHB ni bolalarda davolash asab tizimining tartibsiz funktsiyalarini tiklash va jamiyatga moslashishga qaratilgan aniq usullar mavjud. Shuning uchun terapiya multifaktorial va dietani, giyohvand moddalarni davolash va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Birinchi bosqich oshqozon-ichak trakti faoliyatini normallashtirishdir. Shuning uchun kundalik ratsiondagi tabiiy mahsulotlar tanlovi kerak. Sut mahsulotlari va tuxum, cho'chqa go'shti, konservalangan va bo'yoq moddalari, tozalangan shakar, tsitrus meva va shokolad ratsiondan chiqarilishi kerak.

DEHB ni bolalarda nochor davolashda xatti-harakatlarning o'zgarishi, psixoterapiya usullari, pedagogik va neyropxikologik tuzatish ta'sirlari kiradi. Bolalar uchun engil o'quv rejimi taklif etiladi, ya'ni sinfning soni tarkibi kamayadi va mashg'ulotlar davomiyligi kamayadi. Bolalarni konsentratsiya qilish uchun birinchi stolda o'tirish tavsiya etiladi. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Ota-onalar hiperaktiv bolalarni kunduzgi rejimiga rioya qilishni nazorat qilish zarurligini tushuntirishlari kerak, bolalarga mashqlar yoki uzoq yurish orqali ortiqcha energiya sarflash imkonini beradi. Bolalar vazifalarini bajarish jarayonida charchashni kamaytirish kerak. Giperaktiv bolalarni ortig'i bilan ajralib turishi bilan ajralib turadigan bo'lsa, ularni katta kompaniyalardagi o'zaro ta'sirlardan qisman ajratish tavsiya etiladi. Shuningdek, o'yinda ularning sheriklari o'z-o'zini egallashi va tinch bo'lishi kerak.

Narkotiklarga qarshi davolanish, masalan, ba'zi psixoterapevtik usullarni qo'llashni o'z ichiga oladi, masalan, ADHDni rol o'ynash o'yinlari yoki badiiy terapiya yordamida tuzatish mumkin.

Dori vositalarini davolash bilan DEHBni tuzatish qo'llanilgan boshqa usullardan hech qanday natija bo'lmaganda. Psikostimulanlar, nootropiklar, trisiklik antidepressantlar va trankvilizatorlar keng qo'llaniladi.

Bundan tashqari, DEHB bo'lgan bolalar bilan ishlash bir nechta vazifalarni hal etishga qaratilgan bo'lishi kerak: oilaviy muhitni har tomonlama diagnostika qilish, o'qituvchilar bilan aloqalarni o'rnatish, bolalarda benlik hurmatini oshirish, bolalarda itoatkorlikni rivojlantirish, boshqa shaxslarning huquqlarini hurmat qilishni o'rgatish, o'z his-tuyg'ularingiz bilan.

Videoni tomosha qiling: DEHB: 'Sanki 8 beynim var ve hepsinde 40'ar tarayıcı açık' (Dekabr 2019).

Загрузка...